Læknablaðið - 01.05.1957, Blaðsíða 30

16
LÆKNABLAÐIÐ
tíðni, 6/sek. Þessi mynd hefur
verið kölluð „14&6/sek. posi-
tive spikes“, oftast stytt til hag-
ræðis: 14&6.
Grand mal kemur fram hjá
um 55% sjúkl., sem þessar af-
löguðu svefnspólur sjást hjá,
yfirlið lijá 30%, paresthesiae
15%, ofsa-reiði hjá 10%. Afar
oft eru köstin samfara aura
með vegetativ einkennum eins
og svitakófum, litaskiptum,
skjálfta, hjartslætti, hita, hyp-
ertensio, og er það m. a. tekið
sem sönnun um uppruna þess-
arar myndar i thalamus eða
hypothalamus. Sársauki getur
komið fram bæði sem aura og
ictal fyrirbrigði hjá þessum
sjúkl., algengast i liöfði og hef-
ur enda oft verið greint sem
óvenjuleg migraene, taugagigt,
eða hafi verið um sársauka i
kviðarlioli að ræða hefur ver-
ið greind botnlangabólga og
meira að segja gerð appendec-
tomia.
Vitað er um sennilegan upp-
runa sjúkdómsins hjá um 43%
þessara sjúkl. og hastarlegt
höfuð-trauma er algengara i
sjúkrasögu þessara sjúkl., en
nokkurra annarra epileptici
(21%). Neurologisk einkenni
má finna hjá um 20%. Sál-
sýkiseinkenni eru talin algeng-
ari hjá þessum sjúkl. en nokkr-
um öðrum flokki flogaveikra,
að undanskildum sjúkl. með
foci i lob. temporalis. Þá sjúkl.,
sem fá ofsaleg reiðiköst telur
Gibbs alveg sérlega hættulega,
þeir séu miklu marlcvissari i
reiði sinni og árásum en t. d.
sjúkl. með psykomotor epi-
lepsi. Fjórir af þeim sjúkl., sem
hann rannsakaði höfðu framið
morð í ofsa reiði.
Eins og skilja má af hinu
langa máli minu hér að fram-
an (og hefur þó verið stildað
á afar stóru), var ekki vanþörf
á nýju hjálpartæki við grein-
ingu flogaveiki. En heilarit er
einnig gott lijálpartæki við
meðferð flogaveiki, til þess að
fylgjast með þvi hvernig miðar
með að lieilaritið verði eðlilegt
eða sem mest í þá áttina, en
það getur oft átt alllangt í land,
þó sæmilegur eða góður klin-
iskur árangur virðist hafa
náðst. Hins vegar er mjög fá-
lítt að batnandi heilarit sé ekki
samfara batnandi lieilsu sjúkl.
Þannig er klinisk rannsókn
og heilaritun fullkomnasta
rannsókn, sem nú er hægt að
framkvæma á flogaveikum, og
má þá hvorugt án annars vera,
ef vel á að vera.
Mun ég þá snúa mér að lyfja-
meðferð við flogaveiki.
Þegar um er að ræða með-
ferð við flogaveiki, þarf auð-
vitað fyrst og fremst að gera
sér grein fyrir því, ef mögu-
legt er, hver sé orsökin, hvort
um sé að ræða kryptogenetiska
epilepsi með meira og minna