Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 47

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 47
LÆKNABLAÐIÐ 213 Við meðferð slikra eitrana ber og ótvírætt að leggja megináherzlu á, að jónjafnvægi líkamans raskist ekki. Blóðhreinsun (dialysis) getur vafalítið komið að góðum notum í slíkum tilvikum og raun- ar bjargað mannslífum, sbr. Wieth & J0rgensen (1965). Verður það tæpast brýnt um of. Moeschlin (1965) ræddi ýtarlega, hve mjög kalíummagn í blóði er breytilegt við skemmdir í nýrnagöngum af völdum tetra- klórmetans og annarra efna, er slíkum skemmdum valda. Kalíum hækkar, um leið og þvagþurrð eykst. Lifi sjúklingar hins vegar citrunina af, hjarna frumurnar í nýrnagöngum við, og þeir taka að láta þvagi á riý. Fyrsta kastið einkennist batinn þó af því, að þvaglát eru óeðlilega mikil. Samtímis þessu þver kalíum og klóríð svo, að lífshættulegt getur verið, ef ekki er að gert. Lýsing Moeschlins kemur vel heim við þær upplýsingar, sem fyrir eru um sjúkling VII (sjá texta). Raunar má vel vera, að svipaðar breyt- ingar hafi orðið í öðrum sjúklingum í safninu, enda þótt ekkert finnist um það í sjúkraskýrslum. Ofmagn kalíums getur valdið truilun á starfsemi hjartans, svo sem vel þekkt er (sbr. Warburg 1956). Tvö standrit frá sjúkl- ingi XI (3. og 4. mynd) skýra slíkar breytingar. Á fyrri myndinni virðist hjartastarfsemi í stórum dráttum vera eðlileg, en á hinni síðari sjást verulégar breytingar bæði á QRS- og T-bylgjum, sem einkennandi eru taldar fyrir ofmagn kalíums. Kalíum í plasma var að minnsta kosti 1.3 millíjafngildi (meq./l) meira, þeg- ar síðara standritið var tekið (4. mynd). Ekki virðist þó vera um beint samband að ræða milli ofmagns kalíums í blóði og breyt- inga í hjartaritum, sbr. sjúkliriga V og VI (sjá texta). Um sjúkl- ing VII er þess ekki getið í sjúkraskýrslu, að hjartarit hafi verið tekið. Athyglisvert er, hve algeng ölvun virðist vera meðal þeirra, er veik.iast af tetraklórmetaneitrun (sbr. Moon 1949; Alha 1950; Jacobs & Rosenman 1957; Guild et al. 1958; Dvorácková 1963). Höfundar þessir gátu samtals 99 manna, er veikzt höfðu af tetra- klórmelaneitrun. 94 þeirra voru annaðhvort drykkjumenn eða höfðu verið undir áhrifum áfengis, þegar þeir veiktust. Einungis f'imm urðu ekki við áfengi kenndir. Kemur þetta vel heim við niðurstöður okkar, bar eð eigi færri en átta af ellefu sjúklingum höfðu verið undir áhrifum áfengis um sama eða svipað leyti og þeir veiktust af tetraklórmetaneitrun (1. tafla). Segja m.á, að í þessu felist ekkert mai-kvert, enda alkimnugt,
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.