Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 46

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 46
212 L Æ K N A B L A Ð I í) í lifur (necrosis centrilobularis diffusa) frá sjúklingi X, seni dæmigerða má kalla um lifrarskemmd við bráða, meiri háttar tetraklónnetaneitrun. 5. mynd sýnir ótvíræðar hrörnunarbreyt- ingar af völdum tetraklórmetans í nýrnagöngum frá sjúklingi XI. Reidenberg et al. (1964) bafa í yfirlitsgrein b'ent á, að tetra- klórmetan sé eitt þriggja efna, er oflast valda nýrnaskemrr.d- um í mönnum (hin tvö voru kvikasilfur og etýlenglýkól). Fassett (1963) hélt því sömuleiðis fram í yfirlitsgrein sinni, að við tetraklórmetaneitrun stafaði meiri liætta af nýrnaskemmd- um en skemmd í lifur („Whilc recognizing the great advances made in understanding the action of carbon tetrachloride on tlie liver, it \vould seem timely to call attention of investigators to the fact that tlie major prohlem in human poisoning is not indeed tlie liver hut the kidney.“). Nýrnaskemmdir eftir tetraklórmetan koma einkum fram i göngum (shr. 5. mynd), enda þótt skemmdir í gauklum þekkist elnnig (shr. sjúkling VI). Wieth & Jtfrgensen (1965) hafa nýlega gert góða grein fyrir nýrnaskemmdum af völdum tetraklórmetans og lagt áherzlu á gildi blóðhreinsunar við meðferð eitrana af völd- um efna, er nýrnaskemmdum valda. Heita má, að í safni okkar séu einkenni um nýrnaskemmdir mjög áherandi (1. tafla). Fimm sjúklingar voru þannig með mikið þvaghlæði (þvagefni í hlóði >300 mg/100 ml), og einungis í blóði frá sjúklingi VIII var magn þvagefnis í námunda við eðlileg mörk. Forefni voru í þvagi frá öllum sjúklingum, er rannsakaðir voru, nema frá sjúklingi VIII, og rauð blóðkom fundust í þvagi fimm sjúklinga. Greinilegar breytingar voru á jónmagni í plasma allra siúkl- inga, er rannsakaðir voru. Kióríð|mrrð var áherandi, og nokkrir voru með natríumþurrð. I plasma hinna var natríum viðneðri mörk þess, er eðlilegt má heita. Tveir sjúklingar, er báðir dóu (VlogXI), voru með mjög mikla híkarbónatþurrð, er henti til sýringar facidosis) á háu stigi. Þá var ofmagn kalíums í plasma fiögurra af sex sjúklingum, er rannsakaðir voru. Allar þessar hrevtingar á jónmagni má vafalítið rekja til skemmda í nvrnagöngum. eins og fyrr er rætt um, enda þótt uppsala. er sumir siúklingar þjáðust verulega af. hafi valdið nokkru um þurrð á klóríði og raunar einnig á natríum. Full ástæða er hví til hess að ætla, að nvrnaskemmdir ráði miklu urn horfur og hata við tetraklórmctaneitranir (shr. ummæli Fassetts aðframan).
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.