Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 46

Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 46
212 LÆKNABLAÐIÐ í lifur (necrosis centrilobularis diffusa) frá sjúklingi X, sem dæmigerða má kalla um lifrarskemmd við bráða, meiri háttar tetraklórmetaneitrun. 5. mynd sýnir ótvíræðar hrörnunarbreyt- ingar af völdum tetraklórmetans í nýrnagöngum frá sjúklingi XI. Reidenberg et al. (1964) hafa í yfirlitsgrein bent á, að tetra- klórmetan sé eitt þriggja efna, er oftast valda nýrnaskemrr.d- nm í mönnum (hin tvö voru kvikasilfur og etýlenglýkól). Fassett (1963) hélt því sömuleiðis fram í yfirlitsgrein sinni, að við tetraklórmetaneitrun stafaði meiri hætta af nýrnaskemmd- uni en skemmd í lifur („While recognizing the great advances made in understanding the action of carbon tetrachloride on thc liver, it 'would seem timely to call attention of investigators to the fact that the major problem in human poisoning is not indeed the liver but the kidney."). Nýruaskemmdir eftir tetraklórmetan koma einkum fram i göngum (sbr. 5. mynd), enda þótt skemmdir í gauklum þekkist einnig (sbr. sjúkling VI). Wieth & J0rgensen (1965) hafa nýlega gert góða grein fyrir nýrnaskemmdum af völdum tetraklórmetans og lagt áherzlu á gildi blóðhreinsunar við meðferð eitrana af völd- um efna, er nýrnaskemmdum valda. Heita má, að í safni okkar séu einkcnni um nýrnaskemmdir mjög áberandi (1. tafla). Fimm sjúklingar voru þannig meðmikið þvagblæði (þvagefni í blóði >300 mg/100 ml), og einungis í blóði frá sjúklmgi VIII var magn þvagefnis í námunda við eðlileg mörk. Forefni voru í þvagi frá öllum sjúklingum, cr rannsakaðir voru, nema frá sjúklingi VIII, og rauð blóðkorn fundust í þvagi fimm sjúklinga. Greinilegar breytingar voru á jónmagni í plasma allra s.iúkl- inga, er rannsakaðir voru. Klóríðþurrð var áberandi, og nokkrir voru með natríumþurrð. I plasma binna varnatrínm viðneðrimörk þess, er eðlilegt má heita. Tveir s.júklingar, er báðir dóu (VlogXI), voru með mjög mikla bíkarbónatþurrð, er benti til sýrinííar (acidosis) á háu stigi. Þá var ofmagn kahums í plasma fiögurra af sex sjúkhngum, er rannsakaðir voru. Allar ])essar brevtjnííar á jónmagni má vafalítið rekja til skemmda í nýrnagöngum, eins og fyrr er rætt um, endá þótt uppsala, rr sumir siúklingar þjáðust verulega af. hafi valdið nokkru um þurrð á klóríði ofí raunar einnig á natríum. Full ástæða er bví til bess að ætla, að nvrnaskemmdir ráði miklu um horfur o.« bata við lelraklórmetancitranir (sbr. ummæli Fassetts að framan).
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.