Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.06.1969, Síða 21

Læknablaðið - 01.06.1969, Síða 21
LÆKNABLAÐIÐ 77 við það vegna áhrifa þess á fjölda sýkla, þar á meðal richettsiae og jafnvel fáeinar tegundir veirna. I fyrstu var lyfið gefið mjög frjálslega, þar sem áherzla hafði verið lögð á skaðleysi þess. 1 sameind lyfsins er nitróbenzólhringur. CH.OH 0 i 2 n C—NH—C— I H chci2 Því var það, að þeir, sem til þekktu, töldu í upphafi líklegt, að lyfið gæti valdið mergskemmdum. Þess þurfti ekki heldur lengi að bíða, að slík tilfelli kæmust á skrá. Um og upp úr 1950 birtist fjöldi greina um eiturverkanir lyfsins á blóðmerg.1* 2> 3> 4> 5 Eit- urverkanir þessar komu fram í ýmsum myndum, svo sem anemia aplastica eða hypoplastica, granulocytopenia eða thrombocyto- penia. Aðrar aukaverkanir eru húðútbrot og meltingartruflanir og svokölluð „gráa veikin“ hjá fyrirburðum.3 Milli 45%—80% skráðra tilfella af anemia aplastica hafa verið álitin af óþekktum orsökum.7 Sjúkdómsmyndin er eins, hvort heldur sjúkdómurinn er af völdum lyfja eða ekki. 1 hverju tilfelli kann því að vera erfitt að ákveða, hvort undanfarandi lyfjagjöf sé völd að sjúkdómnum. Ákvörðunin styðst raunar ein- göngu við mat læknisins á upplýsingum um lyfjanotkun og upp- haf sjúkdómsins. Sönnun á orsakasambandi lyfjanotkunar og sjúkdómsmyndunar kann því í ýmsum tilfellum að standa völt- um fótum, en tíðni anemia aplastica, thrombocytopenia eða kyrni- kornahraps (agranulocytosis) með eða í kjölfar klóramfenikóls er óræk vísbending um hættuna, sem af notkun þess kann að leiða. Áætlanir um tíðni anemia aplastica eftir klóramfenikól hafa verið frá einum af 100.000 niður í eitt af 800.000 skiptum, sem lyfið er gefið.8 Þótt tíðnin hafi ekki verið áætluð hærri, er klór- amfenikól eigi að síður ein veigamesta orsök anemia aplastica. 1 Bandaríkjum Norður-Ameríku voru skráð á árunum 1952 og 1953 607 tilfelli af anemia aplastica. 279 þeirra urðu samfara lyfjagjöf, og var klóramfenikóli kennt um sjúkdóminn í 94 tilfell- anna. Af 97 sjúklingum með þennan sjúkdóm, sem skráðir voru hjá The Registry of Blood Dyscrasias árið 1962, höfð 47 fengið
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.