Læknablaðið

Årgang

Læknablaðið - 01.08.1972, Side 59

Læknablaðið - 01.08.1972, Side 59
LÆKNABLAÐIÐ 89 mjög skarpa kostnaðarvitund um afleiðingar ákvarðana sinna, og hlýtur rekstur af þessum sökum að verða dýrari en ella. Sem dæmi um þessar ákvarðanir má nefna ákvörðun um lyfjagjöf hjá lækni og ýmsa aðdrætti á deildir. Óhugsandi er með öllu, að yfirmaður sjúkra- húss hafi nokkurn verulegan hemil á þessari notkun, jafnvel þótt hann hefði mikinn hug á því. Vandinn er að vekja kostnaðarvitund þeirra, sem ákvarðanirnar taka, svo að þær verði betri. Nærtækasta og einfaldasta leiðin er að taka upp innra kostnaðarbókhald innan sjúkrahússins eða deildar með t. d. mánaðarlegu uppgjöri og saman- burði milli deilda. Með þessu móti fær deildarhjúkrunarkonan vitn- eskju um kostnaðinn af ýmsum aðdráttum til deildarinnar, og læknir- inn fylgist betur með kostnaðarmismun í ýmsum valkostum, sem fyrir hendi eru t. d. í lyfjagjöf. —- Auðvelt er að taka upp kostnaðar- bókhald á ýmsum helztu kostnaðarliðum sjúkrahússrekstursins. Inn- leiðing kostnaðarbókhalds af þessu tagi mundi vafalaust hafa mikil áhrif til betri nýtingar á rekstur hinna ýmsu deilda. Með því að vekja kostnaðarvitundina fæst peningalegt aðhald. Þess hefur áður verið getið, að við vissum hörmulega lítið um það, í hverju starfið á sjúkrahúsunum er fólgið. Áður en ég lýk þessu erindi, langar mig þó að benda á nokkur grundvallaratriði varðandi starfsemi sjúkradeildar. Helztu verkefni, sem innt eru af hendi á sjúkradeild, má skipta í fáeina flokka eftir eðli þeirra: 0. Stjórnun. 1. Aðgerðir á sjúklingum. 2. Hjúkrun. 3. Matmálstímar. 4. Búa um rúm. 5. Hreingerning. 6. Flutningar. 7. Kennsla. 8. Annað. 9. Ónotaður tími. Vinnuálag er breytilegt yfir sólarhringinn, vikuna og jafnvel eftir árstímum. Skoða má verkefnin í ljósi þess, hvað veldur umfangi þeirra og hvenær vinna verði þau. En við vitum harla lítið um það, hvernig tími starfskraftanna deilist á þau verkefni, sem nefnd hafa verið. Það er hlutverk stjórnanda deilda — yfirhjúkrunarkonu, deildar- hjúkrunarkonu, — að raða þessum störfum þannig niður, — eftir því sem hún ræður yfir verkefnunum, —- að nýting mannafla verði sem bezt. Augljóslega hefur stjórnandi mismikið frelsi, eftir því hvers kyns verkefni er um að ræða. Sumu stýrir sjúklingurinn, öðru ræður stjórn- andi að fullu yfir. Skipulagningarverkefni deildarstjórnanda er þannig greinilega allvandasamt. Að lokum þetta varðandi stöðu læknisins: (1) Læknirinn getur haft áhrif á heildarþróun sjúkrahúsmála og heilbrigðiskerfisins. Þess vegna er mikilvægt, að hann setji

x

Læknablaðið

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.