Læknablaðið - 15.10.1996, Síða 77

/—7 ^--„-;
/ í J /
ffl ! r ! B (m ® V "
Slær vel á:
Sveppasýkingar í húð
Candidasykingar í:
fæðingarvegi
munni, hálsi og
vélinda
Cryptococcus í:
miðtaugakerfi
Diflucan (Pfizer, 870264) Hylki; J 02 A C 01. Hvert hylki inniheldur; Fluconozolum
INN 50 mg eöa 150 mg. Innrennslislyf; J 02 A C 01.1000 ml innihalda: Flucona-
zolum INN 2g, Natrii chloridum 9g, Aqua ad iniectiabilia ad 1000ml. Mixtúruduft; J
02 A C01. 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Fluconazolum INN 10 mg, Saccharum
576 mg, bragðefni, litarefni og buröarefni q.s., Aqua purificata ad 1ml. Eiginleikar:
Sveppalyf af bis-tríazólflokki. Verkar á sveppi meö því aö hindra ergósterólfram-
leiöslu í frumuveggnum. Hefur lítil áhrif á mannafrumur. Lyfiö frásogast hratt og vel
frá þörmum ( 95%). Um 80% útskiljast óbreytt í þvagi. Helmingunartími í blóöi er 25-
30 klst. Hjá börnum viröist útskilnaöarhraöi meiri, en hjá fyrirburum og nýfæddum
talsvert lengri. Ábendingar: Candida-sýkingar, t.d. í slímhúöum, leggöngum, þvag-
færum o.fl. líffærum. Cryptococcosis og fyrirbyggjandi gegn sveppasýkingum hjá
ónæmisbældum einstaklingum. Sveppasýkingar í húö af völdum flúkónazólnæmra
sveþpa. Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu eöa skyldum tríazólsamböndum. Meö-
ganga og brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá barnshafandi konum er tak-
mörkuö. I tilraunum á rottum hefur sést aukin tíöni fósturláta og meöfæddra galla á
þvagfærum. Lyfiö á því aöeins aö nota á meögöngutíma aö vandlega íhuguöu máli.
Ekki er vitaö hvort lyfið skilst út í brjóstamjólk í því magni sem gæti haft áhrif á barniö.
Aukaverkanir: Yfirleitt þolist lyfiö vel, en um 10% sjúkinga fá einhverjar aukaverk-
anir. Um 1% sjúklinga veröa aö hætta meöferö vegna þeirra. Algengar (>1%):
Almennar: Höfuöverkur. Meltingarfæri: Ógleöi, kviöverkir, niöurgangur og vind-
gangur. Sjaldgæfar (0,1-1%): Húö: Útbrot. Breytingar á lifrarenzýmum koma fyrir.
Alnæmissjúklingar hafa mikla tilhneigingu til aö fá alvarleg húöutbrot af mörgum
lyfjum. Nokkrir hafa fengiö mikil blööruútbrot á flúkónazólmeöferö, en jafnframt tekiö
önnur lyf sem gætu veriö orsök útbrotanna. Bráöaofnæmi af völdum lyfsins hefur sést.
Milliverkanir: Lyfiö getur aukiö virkni díkúmaróls og skyldra lyfja og lengir jafnframt
helmingunartíma tólbútamíös og annarra súlfónýlúreasambanda. Lyfiö getur aukiö
blóöþéttni fenýtóíns. Rífampicín styttir og hýdróklórtíazíö lengir helmingunartíma
flúkónazóls. Háir skammtar af flúkónazóli geta hindraö niöurbrot ciklóspóríns og
blóöþéttni þess því hækkaö verulega. Þarf því aö fylgjast grannt meö cíkló-
spóríngildum í blóöi séu þessi lyf gefin samtímis. Skammtastæröir handa fullorön-
um: Innrennslislyfinu má blanda í glúkósu, Ringer-laktat og amínósýrulausnir. Inn-
rennslislyfiö gefist í æö á 30 mínútum. Lyfiö má gefa í æö eöa inntöku og eru
skammtar þeir sömu í báöum tilvikum. Viö cryptococcasýkingar og alvarlegar
candidasýkingar eru gefin 400 mg á fyrsta degi, síöan 200-400 mg á dag í einum
skammti. Meöferöarlengd er breytileg, en venjulega allt upp í 6-8 vikur. Candida-
sýkingar íhálsi: 50 mg á dag í 1 -2 vikur. Viö sýkingar í vélinda og þvagfærum: 50-100
mg á dag í 2-4 vikur. Candidasýkingar í fæöingarvegi: 150 mg gefin i einum skammti
einu sinni. Fyrirbyggiandi meöferö: 50 mg á dag meöan hætta er talin á sveppa-
sýkingu. Viö hættu á alvarlegum endursýkingum getur þurft 100 mg á dag. Til aö
hindra endurtekna heilahimnubólgu af völdum cryptococca þarf aö gefa 200 mg á
dag. Viö sveppasýkingum í húö: 50 mg á dag eöa 150 mg á viku í 2-4 vikur. Sveppa-
sýkingar á fótum þurfa oftast lengri meöferö eöa í 6 vikur. Skammtastæröir handa
börnum: Börn eldri en 1 árs: 1-2mg/dag/kg viö vægari sýkingar, en 3-6 mg/dag/kg
viö alvarlegar sýkingar. Börn 4 vikna-1 árs: Viö vægari sýkingar: 3 mg/kg/dag. Viö
dýpri og svæsnari sýkingar: 6-12 mg/kg/dag. Börn 2-4 vikna: Sömu skammtar en
gefiö á 48 klst. fresti. Börn 0-2 vikna og fyrirburar: Sömu skammtar en gefiö á 72
klst. fresti. Athugiö aö lækka þarf framangreinda skammta ef nýrnastarfsemi barnsins
er skert. Athugiö: Fullbúin mixtúra hefur 14 daga geymsluþol viö stofuhita. Varúö:
Við skerta nýrnastarfssemi þarf aö lengja tíma milli lyfjagjafa. Pakkningar og verö
(mars 1996): Hylki 50 mg: 7 stk. (þynnupakkaö) - 5220 kr.; 30 stk. - 19850 kr.; 100
stk. - 58564 kr. Hylki 150 mg: 1 stk. (þynnupakkaö) - 2333 kr.; 2 stk. (þynnupakkaö) -
3832 kr.; 4 stk. (þynnupakkaö) - 6314 kr. Innrennslislyf 2g/1000 ml: fl. 50 ml x 1 -
3283 kr. Mixtúruduft 10 mg/ml: 35 ml - 5608 kr. Greiöslufyrirkomulag: E.
Hámarksmagn sem ávísa má meö lyfseöli er sem svarar 30 daga skammti. Texti
sérlyfjaskrár 1996. Umboös- og dreifingaraöili: Pharmaco hf.