Læknablaðið - 15.11.1997, Page 55

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
763
Þorvaldur Veigar Guðmundsson lækningaforstjóri Landspítalans
Tel bæði læknisfræðileg og
fagleg rök fyrir sameiningu
Þorvaldur Veigar Guðmundsson lækningaforstjóri Landspítalans
og Jóhannes Gunnarsson lækningaforstjóri Sjúkrahúss Reykjavík-
ur, Fossvogi.
„Við höfum farið yfir skýrsl-
una og þegar komið á framfæri
við heilbrigðisráðuneytið þeim
athugasemdum sem sviðsstjórar
okkar vildu gera við hana en
stærsti galli skýrslunnar íínnst
mér einmitt vera of mikil ein-
földum og því verða ýmsar tölu-
legar upplýsingar villandi ef
ekki beinlínis rangar,“ sagði
Þorvaldur Veigar Guðmunds-
son, lækningaforstjóri Land-
spítalans um skýrslu VSÓ um
framtíðarsýn sjúkrahúsa.
Það sem hann gerir meðal
annars athugasemdir við er
samanburðurinn á afköstum og
aðferðin við þann samanburð.
„Til að meta afköst spítalanna
er reiknað hversu margir sjúk-
lingar útskrifast á hvern starfs-
mann. Þessi samanburður er
athuganir sem samið var um að
gera við þessa úttekt.
Við höfum þegar ákveðna
reynslu af sameiningu Landa-
kots og Borgarspítala og meðal
þess sem á vantar við hana er að
lagt hafi verið fram það fjár-
magn sem til stóð, meðal annars
til fjárfestinga í húsnæði og bún-
aði sem óhjákvæmilegt er við
svona sameiningu. í lokin má
benda á að rekstur sjúkrahúss
sem þessa verður aldrei ódýr og
það liggur ekki ljóst fyrir hvort
sameining geti leitt til sparnað-
ar, það verður bara að vega
þessa kosti á móti hvor öðrum
ogmeta fivor þykir hagkvæmarí
faglega og fjárhagslega."
-jt-
varasamur og gengur engan
veginn nema ef til vill að bera
saman stór og áþekk sjúkrahús
þar sem deildir eru fjölmargar.
A litlum spítölum og við saman-
burð á einstökum deildum
skiptir sköpum við þennan sam-
anburð hvort deild eða spítali
hefur erfiða sjúklinga meðan
önnur deild eða spítali sinnir
léttari sjúklingum. Deildin eða
spítalinn sem sinnir léttari sjúk-
lingum verður ávallt „betri“
samkvæmt þessum útreikning-
um. Það verður að taka tillit til
við hvað er fengist, það er sjúk-
dómgreiningu, til dæmis með
því að nota DRG-kerfið.“
Þorvaldur Veigar segir að
vegna þessa ágalla sé allur sam-
anburður óraunhæfur og grund-
völlur skýrslunnar því í raun
veikur. Ekkert er tekið tillit til
kennslu- og rannsdknarhlut-
verks Landspítalans. En hvað
finnst honum um sameiningar-
hugmyndina?
„Ég er sjálfur þeirrar skoðun-
ar að sameina eigi Sjúkrahús
Reykjavíkur og Landspítalann
og hafa nánar skilgreinda sam-
vinnu við minni spítala en ég tek
fram að stjórnarnefnd Ríkis-
spítala hefur ekki tekið form-
lega afstöðu til hugmyndarinn-
ar.“
Hver eru helstu rökin fyrir
sameiningu?
Aukin sérhæfíng kallar á
stöðuga þjálfun
„Þau eru að mínu viti bæði
læknisfræðileg og fjárhagsleg.
Sérhæfing fer sífellt vaxandi í
læknisfræði og þess vegna er
áríðandi að sú starfsemi sem fer
fram á sjúkrahúsum sé nægilega
mikil til að allir sem að meðferð
'koma geti verið i gödii þjáiíun,
hafi hreinlega næg verkefni til
að halda kunnáttu sinni við.
Litlar deildir standa ekki undir