Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.11.1997, Blaðsíða 54

Læknablaðið - 15.11.1997, Blaðsíða 54
762 LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83 Sameining sjúkrahúsa Jóhannes Gunnarsson lækningaforstjóri Sjúkrahúss Reykjavíkur Dregið getur úr þjónustuvilja ef stofnunin verður aðeins ein Áfram verður haldið að fjalla um þá framtíðarsýn sjúkrahúsanna í Reykjavík og nágrannabæjum sem fram kom í skýrslu VSÓ og Ernst og Young í ágúst. Leitað verður að þessu sinni álits formanna læknaráða Sjúkra- húss Reykjavíkur og Landspítalans svo og lækninga- forstjóra spítalanna. Jóhannes Gunnarsson lækn- ingaforstjóri Sjúkrahúss Reykja- víkur var spurður hvaða helstu kosti og galla hann sæi við hugs- anlega sameiningu Landspítal- ans og Sjúkrahúss Reykjavíkur ásamt sjúkrahúsununi fjórum í nágrenni Reykjavíkur. „Meðal kostanna við það að hafa einn spítala er að dreifa ekki minnstu sérgreinunum og að fagleg þekking nýtist betur. Þetta á við allra minnstu sér- greinarnar eins og handaskurð- lækningar og augnlækningar svo dæmi séu tekin. Þetta á einnig við það sem er dýrast í sjúkrahúsrekstrinum svo sem hjartaskurðlækningar eða slysa- deild. Það þarf samt sem áður ekki endilega að sameina spítal- ana til að ná þessum kostum, það væri áreiðanlega hægt með núverandi verkaskiptingu og nánari útfærslu á henni. Gallarnir eru hins vegar margir að mínu viti. Ein stofnun sem þessi yrði mjög stór, ekki bara á íslenskan mælikvarða, og því myndu fylgja allir ókostir stærðarinnar hvað varðar til dæmis alla stjórnun. Ég held líka að sameining sem þessi sé vart framkvæmanleg nema að allt verði undir sama þaki.“ Jóhannes segir að ýmis al- menn atriði mæli gegn því að aðeins eitt sjúkrahús sinni nán- ast öllum landsmönnum, þar gildi sömu lögmál og í ýmsum öðrum starfsgreinum: „Menn þekkja dæmi úr verslun, þjón- ustu og samgöngum að þar sem aðilar eru einir í sinni grein er hætta á að dragi úr þjónustu- vilja. Ég tel að þessi lögmál gildi ekki síður í sjúkrahúsþjónustu og að hætta verði á að ekki tak- ist að bjóða eins góða þjónustu ef þessi eini stóri spítali verður ríkjandi. Þetta drepur einnig niður fagleg skoðanaskipti og þann áherslumun sem alltaf er milli spítala. Ég minni á að þegar geðdeild var stofnuð við Borgarspítalann var allmikill áherslumunur, stefnulegur munur, milli geðdeildanna sem þá voru og verði spítalinn einn er hætta á faglegri einhæfni.“ Lækningaforstjórinn bendir líka á að þessi galli geti bæði komið niður á sjúklingum og starfsfólki: „Ef kemur til árekstra eða ágreinings milli sjúklings og lækna og annarra sem veita honum meðferð, eins og má alltaf búast við og er í hæsta máta eðlilegt, á sjúkling- urinn naumast nokkra undan- komuleið. Hann getur ekki far- ið á annan hliðstæðan spítala og leitað meðferðar þar - sá réttur hefur verið tekinn af honum. Það sama á við starfsfólk ef það lendir upp á kant við yfirstjórn- ina eða hefur aðrar grundvall- arskoðanir á starfinu á deildinni sinni og vill flytja sig til í starfi, þá er varla annað að gera en flytjast til útlanda.“ Verður að fá almennan stuðning Jóhannes Gunnarsson segir að hugmynd um sameiningu sem þessa verði að fá mjög breiðan og almennan stuðning eigi hún að geta náð fram að ganga. Hann segir að bent hafi verið á að auðveldara geti verið að stunda fræðilegar rannsóknir ef allt væri undir sama hatti en líka megi benda á að til dæmis tíðkist það víða erlendis að há- skólar semji við fleiri en einn og fleiri en tvo spítala um kennslu og rannsóknir og það hafi verið gert hér. Sjúkrahús Reykjavík- ur hafi ekki síður sinnt kennslu- skyldu en Landspítalinn. „En þessi mál verður að skoða rækilega ofan í kjölinn bæði fjárhagslega og faglega. Það þarf að vega og meta kosti og galla við báðar hugmyndir, eitt eða tvö stór sjúkrahús, og mér finnst vanta í skýrslu VSO og Ernst og Young að athugað- ar séu allar hliðar málsins áður en niðurstaðan er fengin og að ekki hafi verið gerðar allar þær
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.