Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.11.1997, Síða 54

Læknablaðið - 15.11.1997, Síða 54
762 LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83 Sameining sjúkrahúsa Jóhannes Gunnarsson lækningaforstjóri Sjúkrahúss Reykjavíkur Dregið getur úr þjónustuvilja ef stofnunin verður aðeins ein Áfram verður haldið að fjalla um þá framtíðarsýn sjúkrahúsanna í Reykjavík og nágrannabæjum sem fram kom í skýrslu VSÓ og Ernst og Young í ágúst. Leitað verður að þessu sinni álits formanna læknaráða Sjúkra- húss Reykjavíkur og Landspítalans svo og lækninga- forstjóra spítalanna. Jóhannes Gunnarsson lækn- ingaforstjóri Sjúkrahúss Reykja- víkur var spurður hvaða helstu kosti og galla hann sæi við hugs- anlega sameiningu Landspítal- ans og Sjúkrahúss Reykjavíkur ásamt sjúkrahúsununi fjórum í nágrenni Reykjavíkur. „Meðal kostanna við það að hafa einn spítala er að dreifa ekki minnstu sérgreinunum og að fagleg þekking nýtist betur. Þetta á við allra minnstu sér- greinarnar eins og handaskurð- lækningar og augnlækningar svo dæmi séu tekin. Þetta á einnig við það sem er dýrast í sjúkrahúsrekstrinum svo sem hjartaskurðlækningar eða slysa- deild. Það þarf samt sem áður ekki endilega að sameina spítal- ana til að ná þessum kostum, það væri áreiðanlega hægt með núverandi verkaskiptingu og nánari útfærslu á henni. Gallarnir eru hins vegar margir að mínu viti. Ein stofnun sem þessi yrði mjög stór, ekki bara á íslenskan mælikvarða, og því myndu fylgja allir ókostir stærðarinnar hvað varðar til dæmis alla stjórnun. Ég held líka að sameining sem þessi sé vart framkvæmanleg nema að allt verði undir sama þaki.“ Jóhannes segir að ýmis al- menn atriði mæli gegn því að aðeins eitt sjúkrahús sinni nán- ast öllum landsmönnum, þar gildi sömu lögmál og í ýmsum öðrum starfsgreinum: „Menn þekkja dæmi úr verslun, þjón- ustu og samgöngum að þar sem aðilar eru einir í sinni grein er hætta á að dragi úr þjónustu- vilja. Ég tel að þessi lögmál gildi ekki síður í sjúkrahúsþjónustu og að hætta verði á að ekki tak- ist að bjóða eins góða þjónustu ef þessi eini stóri spítali verður ríkjandi. Þetta drepur einnig niður fagleg skoðanaskipti og þann áherslumun sem alltaf er milli spítala. Ég minni á að þegar geðdeild var stofnuð við Borgarspítalann var allmikill áherslumunur, stefnulegur munur, milli geðdeildanna sem þá voru og verði spítalinn einn er hætta á faglegri einhæfni.“ Lækningaforstjórinn bendir líka á að þessi galli geti bæði komið niður á sjúklingum og starfsfólki: „Ef kemur til árekstra eða ágreinings milli sjúklings og lækna og annarra sem veita honum meðferð, eins og má alltaf búast við og er í hæsta máta eðlilegt, á sjúkling- urinn naumast nokkra undan- komuleið. Hann getur ekki far- ið á annan hliðstæðan spítala og leitað meðferðar þar - sá réttur hefur verið tekinn af honum. Það sama á við starfsfólk ef það lendir upp á kant við yfirstjórn- ina eða hefur aðrar grundvall- arskoðanir á starfinu á deildinni sinni og vill flytja sig til í starfi, þá er varla annað að gera en flytjast til útlanda.“ Verður að fá almennan stuðning Jóhannes Gunnarsson segir að hugmynd um sameiningu sem þessa verði að fá mjög breiðan og almennan stuðning eigi hún að geta náð fram að ganga. Hann segir að bent hafi verið á að auðveldara geti verið að stunda fræðilegar rannsóknir ef allt væri undir sama hatti en líka megi benda á að til dæmis tíðkist það víða erlendis að há- skólar semji við fleiri en einn og fleiri en tvo spítala um kennslu og rannsóknir og það hafi verið gert hér. Sjúkrahús Reykjavík- ur hafi ekki síður sinnt kennslu- skyldu en Landspítalinn. „En þessi mál verður að skoða rækilega ofan í kjölinn bæði fjárhagslega og faglega. Það þarf að vega og meta kosti og galla við báðar hugmyndir, eitt eða tvö stór sjúkrahús, og mér finnst vanta í skýrslu VSO og Ernst og Young að athugað- ar séu allar hliðar málsins áður en niðurstaðan er fengin og að ekki hafi verið gerðar allar þær
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.