Læknablaðið - 15.11.1997, Page 72

AUGMENTIN; J 01 C R 02, R O
MIXTÚRUDUFT 25 iní> amoxicillín
+ 6,25 mg klavúlansýra / ml.
MIXTÚRUDUFT 50 mg amoxlcillín
+ 12,5 mg klavúlansýra / ml.
TÖFLUR 250 mg amoxicillín + 125
mg klavúlansýra / tatta. TÖFLUR
500 ing anioxiciilín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. TÖFLUR 875
m g a m o x i c i 11 í n + 125 m g
klavúlansýra / tafla. Eiginlcikar:
Lyfið er blanda af amoxicillíni og
klavúlansýru, sem breikkar verkunar-
svið amoxicillíns, sem þar með verður
virkt gegn mörgum sýklategundum,
sem framleiða beta-laktamasa, t.d.
klasasýklum, H. influenzae,
Branhamella catarrhalis og B. fragilis,
N. gonorrhoeae og mörgum Gram-
neikvæðum stöfum. Amoxicillín hefur
sýkladrepandi verkun, en klavúlansýra
hefur nánast enga beina verkun á sýkla.
Bæði efnin frásogast vel frá meltingar-
vegi og er frásog best þegar lyfið er
tekið fyrir máltíð. Helmingunartími er
u.þ.b. I klst. Próteinbinding
amoxicillíns er 18% og klavúlansýru
25%. Bæði efnin útskiljast í virku fomii
með þvagi. Ábendingar: Sýkingar af
völdum sýkla, sem eru næmir fyrir
lyfjablöndunni. Frábendingar:
Ófnæmi fyrir beta-laktam lyfjum, t.d.
penicillíni og cefalóspórínsamböndum.
Mononucleosis. Saga um gulu eða
skerta lifrarstarfsemi, sem tengist gjöf
á Augmentin eða skyldum lyfjum.
MeOganga og brjóstagjöf: Ekki hefur
verið sýnta fram á vanskapandi áhrif
á fóstur af völdum lyfsins í dýra-
tilraunum. Þar sein reynsla af notkun
lyfsins á meðgöngu er takmörkuð skal
forðast notkun lyfsins hjá þunguðum
konum, einkum á fyrsta þriðjungi
meðgöngutíma, nema brýna nauðsyn
beri til. Konur með böm á brjósti mega
nota lyfið. Aukaverkanir: Niður-
gangur, ógleði og uppköst koma fyrir.
Einkenni frá meltingarvegi eru minni,
ef lyfið er tekið fyrir máltíð. Húðútbrot
(auknar líkur við veirusýkingar).
Alvarlcgt ofnærni, svo sem toxic
epidermal necrolysis, lost og urticaria
sjást. Nokkrum tilvikum af
pseudomembranous colitis hefur verið
lýst. Hætta skal gjöf ef útbrota verður
vart. Lifrarbólga og gula (stíflumynd)
getur komið fyrir í einstaka tilvikum,
einkum hjá fullorðnum og öldruðum
sjúklingum og getur verið alvarleg.
Einkenni koma oftast fram meðan á
meðferð stendur, en getur orðið allt að
3 vikum eftir að meðferð er hætt.
Lifrarbólgan gengur oftast yfir, en í
einstaka tilvikum hefur hún leitt til
dauða. Alltaf hefur verið um alvarlega
veika sjúklinga að ræða með undir-
liggjandi sjúkdóma og á mörgum
örðum lyfjum. Væg hækkun
lifrarenzýma hefur sést hjá sjúklingum,
sem eru á meðferð með ampicillíni og
skyldum lyfjum, en óvíst er um
þýðingu þessa fyrirbæris. Candida-
sýkingar í meltingarvegi (sjaldan).
Fækkun á blóðflögum og hvítum
blóðkomum svo og lenging á blæðinga-
tíma og prothrombintíma hefur verið
lýst. Milliverkanir: Próbenecíð seinkar
útskilnaði amoxicillíns, en ekki
útskilnaði klavúlansýru. Því er ekki
mælt með samtímis gjöf próbenecíðs
og Augmentin. Samtímis gjöf
ampicillíns og allópúrínóls eykur líkur
á útbrotum, hugsanlegt er, en þó
ósannað, að hið sama gildi um
amoxicillín. Eins og önnur breiðvirk
sýklalyf getur Augmentin dregið úr
virkni getnaðítrvamatallna. Varúð: Við
skerta nýmastarfsemi (kreatínínklerans
< 30 ml/mín.) þarf að minnka skammta
fyrir 250 mg + 125 mg töflur og 500
mg + 125 mg töflur og ekki á að nota
875 mg + 125 mg töflur. Gæta skal
varúðar hjá sjúklingum með skerta
lifrarstarfsemi. Vegna aspartam-
innihalds mixtúrunnar skal gæta
varúðar hjá sjúklingum með
fenýlketonureu. Skammtastærðir
handa fullorðnuin: Venjulegur
skammtur er ein tafla 250 mg + 125
mg þrisvar sinnum á dag. Við alvar-
legum efri loftvegasýkingum og lungna-
sýkingum ein tafla 500 mg + 125 mg
þrisvar sinnum á dag eða ein tafla 875
mg + 125 mg tvisvar sinnum á dag.
Æskilegt er að gefa lyfið fyrir máltíð.
Penisillín V/G 1
Ampisillín/Amoxýsill
A m oxýsi llín+klavúlansýra
1. kynsl. Kefalósp.
Kefúroxím
Erýþrómýsín
Trímetóprím-súlj
S. pneumon
H.
M. catarrhalis
Strept. pyogenes
Staph. aureus

Fj. stofna
memir (%)
>95%
60-95%
5-60%
<5%
Sýklafræðideild L.sp. KGK,
maí 1996
ÁKJÓSANLEGT FYRSTA LYF ÞEGAR
MEÐHÖNDLA Á SÝKINGAR í EFRI LOFTVEGUM
Skammtastærðir handa börnum:
Líkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
þyngd (venjulegur skammtur) (við alvarlegar sýkingar)
Mixtúra 25 mg + 6,25 mg/ml (1 ml mixtúra = 25 nig amoxicillín):
5-6 kg 1 '/2 ml x 3 3 ml x 3
7-9 kg 2 rnl x 3 4 ml x 3
10-12 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
Mixtúra 50 mg + 12,5 mg/ml; (1 ml mixtúra ; = 50 mg amoxicillín):
7-9 kg 1 ml x 3 2 ml x 3
10-12 kg 11/2 ml x 3 3 ml x 3
13-19 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
20-30 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
>30 kg 4-5 ml x 3 8-10 mlx 3
Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 7 daga geymsluþol í ísskáp (2-8°C).
Pakkningar og verö (desember 1996):
Mixtúruduft 25 mg + 6,25 mg/ml: 80 ml....................897 kr.
Mixtúruduft 50 mg + 12,5 mg/ml: 80 ml ............ 1.587 kr.
Töflur 250 mg + 125: 16 stk. (þynnupakkað).......1.257 kr.
Töflur 500 mg + 125 mg: 16 stk. (þynnupakkað)......2.194 kr.
Töflur 875 mg + 125 mg: 12 stk. (þynnupakkað)......2.444 kr.
SmnhKhne Beecham
THORARENSEN LYF
VjmjgjiJji 18 IIM Ríjljavik • Slmi 56* 601«