Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.06.2000, Blaðsíða 8

Læknablaðið - 15.06.2000, Blaðsíða 8
FUKiiimft jMvOliVQj Sigurvegarar hversdagsins OIMO Reykjavikurmaraþon 1997 F®NTE X'" FLUOXETIN Yfir 30 milljónir manna um heim allan hafa treyst á Fontex gegn þunglyndi. Góður vitnisburður lækna er ekki tilviljun. Þeir vita að forysta okkar á markaðnum er verðskulduð. Ábendingar: Þunglyndi. ICD 10: Til meðferðar á vægum - erflðum geðdeyfðarköstum. með eða án kvíða. Lotugræðgl. Áhrif af meðferð við lotugrasðgi i meira en 8-12 vikur er óviss. Þráhyggjusýki. Skammtar og lyfjagjöf: Fyrlr fullorðna: Við þunglyndi. með eða án kvíða: 20 mg elnu sinni á dag. Við lotugræðgi: 60 mg á dag. Við þráhyggjusýki: 20 mg á dag. ef ekki næst viðunandi árangur. má auka skammtinn eftir 3-4 vikur. Allar ábendingar: Skammta má hækka eða lækka. Skammtar yfir 80 mg/dag hafa ekki verið rannsakaðir. Aldraðir: Rannsóknir benda ekki tll þess að nauðsyn sé á skammtabreytingum hjá öldruðum. Fyrlr börn: Upplýsingar um reynslu og áhrif skortir. Flúoxetin má taka án tilllts til máltíða. Ekki er nauðsynlegt að minnka skammta smám saman þegar meðferð er hætt. þar sem flúoxetín og virka umbrotsefnið norflúoxetín hafa langan helmlngunartíma. Við alvarlega skerta lifrarstarfsemi og/eða ef lyfið er geflð samtímls öðrum lyfjum: Til greina kemur að gefa þessum sjúklingum Iægri eða færri skammta. Frábendingar: Ofnæmi fyrir flúoxetini eða öðrum innihaldsefnum lyfsins. Meðganga og brjóstagjöf. Sérstakrar varúðar ber að gæta við flogaveiki. alvarlega nýrnabilun. lifrarsjúkdóma. nýlegt hjartadrep og hjá öldruðum. Varnaðarorð og varúðarreglur: Forðast skal samtímis meðferð með MAO-hemli, vegna hættu á serótóninheilkennl. Ef sjúkllngur hefur áður verið í meðferð með óafturkræfum MAO-hemli þurfa a.m.k. 2 vlkur að liða. áður en meðferð með flúoxetíni hefst. Flytja má sjúkllnga. sem eru í meðferð með afturkræfum MAO-hemlum með stuttan helmingunartíma (t.d. móklóbemíði) yfir á flúoxetin eftir einn sólarhrlng. Hlns vegar þurfa um 5 vlkur að liða. áður en sjúklingar. sem eru i meðferð með flúoxetíni. eru settlr á MAO-hemll. Vlð meðferð á þunglyndistímabilum sjúklinga með geðklofa geta geðveikleinkennl versnað. Hjá sjúkllngum með manio depressive sjúkdóm. getur sjúkdómurinn svelflast yfir í maníu. Gæta ber varúðar hjá sjúklingum með skerta Ufrarstarfsemi. Útbrot. bráðaofnæmi og stigvaxandi bráðaofnæmi. stundum alvarlegu. með einkennum i húð. nýrum, lifur eða lungum hefur verðl lýst hjá sjúklingum sem fengu flúoxetín. Hætta skal meðferð ef fram koma útbrot eða önnur ofnæmisviðbrögð sem ekki eiga sér aðra orsök. Eins og með önnur þunglyndislyf. er mælt með þvi að flúoxetín sé notað með varúð ef sjúkllngur hefur sögu um krampa. Lýst hefur verlð tilfellum um lækkun natríums. I flestum tilfellum hefur verið um að ræða aldraða sjúklinga. sem fengu jafnframt meðferð með þvagræsilyfjum. eða með vökvatap af öðmm orsökum. Blóðsykurslækkun hefur komið fram hjá sykursjúkum í flúoxetin meðferð. en blóðsykurshækkun eftlr að meðferð er hætt. Meðferð með flúoxetíni getur leitt til tannskemmda vegna munnþurrks. Milliverkanir: Gæta skal varúðar þegar lyf sem umbrotin em með cýtókróm P450I1D6 og hafa tiltölulega þröngan lækningalegan smðul em notuð samtímls flúoxetfni. eða ef flúoxetín hefur verið notað á siðustu 5 vikum. Plasmaþéttni fenýtófns. halóperidóls. karbamazepíns. klózapíns. diazepams. alprazólams. litiums. imlpramíns og deslpramíns getur breyst. og í einstaka tllfellum geta klínísk eltmnareinkenni komið fram. Samtímis notkun flúoxetíns og litíums getur orsakað skjálfta og skort á samhæfingu (serótónínheilkennl). Elnkennin hverfa þegar meðferð er hætt. Gæta skal varúðar við skömmtun þessara Iyfja og fylgjast með klínísku ástandi. Flúoxetín er mikið próteinbundið og því getur samtimis notkun lyfja sem em mikið próteinbundin. haft áhrlf á blóðþéttnl þelrra beggja. Við samtimis notkun flúoxetfns og warfaríns hefur í einstaka tilfellum komlð fram breyting í segavarnandi áhrifum. Fylgjast skal með sjúklingum í warfarín meðferð í upphafi eða við lok flúoxetín meðferðar. Samtímis notkun flúoxetíns og raflostsmeðferðar (ECT) hefur i einstaka tilfellum lengt krampaköst. Ef gefa á lyf sem hafa milllverkanir við flúoxetín eða virka umbrotsefnið norflúoxetín eftir að meðferð lýkur. er míkilvægt að hafa í huga langan helmingunartima þeirra. Nauðsynlegt gemr verið að breyta skömmtum sykursýkilyfja. ef sjúklingur er samtímis i meðferð með insúlíni og/eða sykursýkllyfjum til inntöku. Ekki ætti að nota tryptófan með lyfinu. Aukaverkanir: Eftirfarandi aukaverkanir tengjast verkunarhætti sérhæfðra serótónínupptökuhemla (SSRI); Almennar: Ósjálfráð elnkenni þ.m.t. munnþurrkur, aukin svitamyndun. a*3avíkkun og kuldahrollur. Ofnæmiseinkenni (sjá Varnaðarorð og varúðarreglur). Serótóninheilkenni, sem lýsir sér með breytingum á geði og vöðvavirkni ásamt truflunum á starfsemi ósjálfráða taugakerfisins. Ljósnæmi. Meltingarfæri: Niðurgangur. ógleði. uppköst. meltingartruflanir. kynglngartregða. bragðskynstruflanir og mjög sjaldan lifrarbólga. Innkirtlar: Ónóg seytun ADH. Blóðrás og sogæðakerfi: Bjúgur (ecchymosis). Miðtaugakerfi: Óeðlilegar hreyfingar/sjálfti. Lystarleysi. Kvíði og skyld einkenni. Svimi. Þreyta. Erflðleikar við elnbeitingu og hugsanatruflanir. Mania. Svefntruflanir. öndunarfæri: Geispar. Húð: Hárlos. Skynfæri: Sjóntruflanlr. Þvag- og kynfæri: Þvagteppa. Langvinn stinning. Truflanir á kynlífi. þ.m.t. minnkuð kynhvöt. seinkað eða ekkert sáðlát. ná ekki fullnæglngu og getuleysi. Einkennl eins og svlmi. náladofi. höfuðverkur. kviði og ógleði hafa komið fram þegar meðferð með geðdeyfðarlyfjum er hætt. Hættan á þessum einkennum er minni hjá flúoxetíni en öðrum geðdeyfðarlyfjum þar sem bæðl flúoxetín og virka umbrotsefnlð hafa tiltölulega langan helmlngunartima. Pakkningar og verð 1. febrúar 2000: Hylki 20 mg: 100 stk. — 11.899 kr. Lausnartöflur til inntöku 20 mg: 30 stk. — 5 309 kr.: 100 stk. — 14.847 kr. Mixtúra 4 mg/ml: 70 ml — 3-954 kr. Hámarksmagn sem ávísa má með Iyfseðli er sem svarar 30 daga skammti. Lyfið er lyfseðilsskylt og greiðslufyrirkomulag er B. Markaðsleyfishafi er Eli Lilly Danmark A/S. A. Karlsson hf. • Brautarholt 28 • 105 Reykjavík Sími 5 600 900 • Fax 5 600 901 • www.lilly.com
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.