Læknablaðið - 15.06.2000, Blaðsíða 66

BETRI stunjir
saman
Marktækur bati miðað við fyrri meóferð
% sjúklinga meö marktækan bata
Ofskynjanir
72
Ranghugmyndir
71
Árásargimi
71
Æsingur
70
Munnsöfnuður
68
Kvíði
62
Hlutfall sjúklinga i 6 mánaöa rannsókn á risperidone meöferö hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklmgarnir voru frá 57 og upp
i 98 ára aö aldn og flest allir höföu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna höföu ekki veriö áöur á neuroleptika. heimingur svaraöi ekki meöferö meö heföbundnum sterkum
geölyfjum ( haloperidol. thioridazine. perphenazine. thiothixene, loxapine, chlorpromazine. molindone). fjóldi sjúklinga
meö bata var sá sami I báöum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunum’1 2
Byrjaðá 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkaðí I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat veriðviðvarandi í marga mánuði
Risperdal Ganssen-Cilag. 920123) MIXTÚRA, TÖFLUR; N 05 A X 08 R B
Eiginleikar. Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki benzíoxazólafleiða. Þaí er sértækur mónóamínvirkur blokki, sem hefur mikla sækni í
serótónínvirka S-HTj- og dópamínvirka Dj-viðtaka Ábendingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir (psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem lík-
jast geðklofa (schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætiað til langtíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki sig upp að
nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa. Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópiötum eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýr-
nasjúkdómur. Flogaveiki. Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Útbreidd æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir: Algengasta
aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar (>l%): Almennar Höfuðverkur. hyngdaraukning. Hjarta- og æðakerfi: ligþrýstingur (þar með
talinn stöðubundinn lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munnvatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar Hinnkuð kyngeta karla, seinkun á
sáðláti. Óeðlileg mjólkurmyndun. Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tiðahring. Meltingarfæri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, upp-
köst og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfæri: Bólgur í nefi. Augu: Þokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa og annarra dópamín-
virkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk virks umbrotsefnis risperidóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur. Ef
meðferð með karbamazepíni eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot i lifur er hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða paroxetín
eru gefln með, getur þurft að breyta skömmtun rísperidóns. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfíð má gefa einu sinni eða tvisvar á dag.
Skammtar eru hækkaðir smám saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi. Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka skammtinn í
4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklingsbundinn eftir einkennum. Hsgt er að auka skammtinn á lengri tíma ef það er læknisfræðilega sskilegt.
Algengur viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn af lægrí skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag. Aldraðir. Ráðlagður
upphafsskammtur er 0.5 mg 2 sinnum á dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2 sinnum á dag að I til 2 mg 2 sinnum á dag.
Aldraðir þola lyfíð vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með ríspéridóni er hafín í stað annarra geðlyfja, skal minnka skammta fyrrí
meðferðar smám saman til að forðast fráhverfseinkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafín í stað geðlyfja með forðaverkun, þarf engan aðlögunar-
tíma og risperídón er gefið strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa bömum: Böm eldri en 15 ára: Sömu skammtar og handa fullorðnum. Böm yngrí en 15 ára: Engin reynsla er af notkun
lyfsins hjá bömum yngrí en 15 ára. Athugið: Lyfið getur haft áhríf á viðbragðsflýti og ber að hafa það í huga við akstur bifreiða eða stjómun annarra
vélknúinna tækja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsinusafa, sódavatn, heitt
kaffi eða mjólk. Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá. Pakkningar og hámarksverð I. 4. 2000.
Mixtúra I mg/ml: 100 ml —13.980 kr.Töflur 0,5 mg: 20 stk. —1741 kr. Töflur I mg:6stk. — 977 kr. / 60 stk. — 6.766 kr. Töflur
2 mg: 60 stk. — 12.458 kr. Töflur 3 mg: 60 stk.—18.095 kr. Töflur 4 mg: 60 stk. — 23364 kr. Töflur 6 mg: 28 stk. —16.883 kr.
1. GokJberg RJ. GoWbrrg 1 Anhpsytho'ics ktr demrotn rcGtrd botvwonl dntm-
btrxn tn etdrdy invtitutnrKknd ptMnn CW»c*l Oenttna 1996.4(2) S8-68
2. Gotdbrrg RJ Rnpmdone tor drmmtu reUtrd dntudxd bthMior n nuomg
hom* mideno A dnul nxnmr InMmitnnil Rsychogrrxtncv Vol 9. No t.
1997 pp 6S 68. Ibcturd J GokJbrrg «nd Jenru GokJberg
❖ JANSSEN-CILAG
Thorarensen Lyf
Virnigarðar 18 104 RcykjaWk • Slmi 568 6044
V