Læknablaðið - 15.10.2006, Blaðsíða 75

Vísindasjóður Félags íslenskra heimilislækna
Vísindasjóður Félags íslenskra heimilislækna úthlutar styrkjum til vísindarannsókna tvisvar á ári. Umsóknir fyrir
haustúthlutun 2006 þurfa að berast sjóðnum fyrir 20. október næstkomandi og ber að skila rafrænt til johsig@hi.is á
þartilgerðum eyðublöðum ásamt rannsóknar- og fjárhagsáætlunum, eða framgangsskýrslu ef um endurumsókn sama
verkefnis er að ræða.
Lög vísindasjóðs eru á heimasíðu FÍH. Nánari upplýsingar veitir undirritaðuryohs/g@ö/./'s
Vísindasjóður Félags íslenskra heimilislækna
Jóhann Ág. Sigurðsson, ritari vísindasjóðs FÍH
Heilsugæslunni Sólvangi,
Hafnarfirði
MSP
FOSAVANCE®’, (alendrónsýra og kólekalsíferól, MSD).
STYTT SAMANTEKT Á EIGINLEIKUM LYFS: Kaflar merktir (▼) eru umskrifaðir og/eða styttir textar samkvæmt samantekt á eiginleikum lyfs, samþykktri af Lyfjastofnun. Nálgast má samantektina í fullri Ien90(
hjá Merck Sharp & Dohme, endurgjaldslaust. (VJVIRK INNIHALDSEFNI OG STYRKLEIKAR: Hver tafla inniheldur jafngildi 70 mg af alendrónsýru, og 70 míkrógrömm (2800 (alþjóðaeiningar (a.e.))3
kólekalslferóli (D3 vítamíni). ÁBENDINGAR: Meöferð á beinþynningu eftir tíöahvörf hjá sjúklingum meö hættu á D-vítamínskorti. FOSAVANCE dregur úr hættu á samfalli hryggjarliða og mjaðmarbrotuf11
(▼JSKAMMTAR OG LYFJAGJÖF: Ráölagöur skammtur er ein (70 mg/70 míkrógramma) tafla einu sinni i viku. FOSAVANCE er ætlaö til langtímanotkunar. FOSAVANCE veröur aö taka meö vatni eingönD1
(ekki sódavatni) a.m.k. 30 mínútum áöur en fyrstu fæöu, drykkjar eöa lyQa dagsins, er neytt (þ.m.t. magasýrulyf og fæðubótarefni s.s. kalk og vítamín). Aörir drykkir (þ.á. m. sódavatn), fæöa og önnur lyf
dregiö úr frásogi alendrónats. • FOSAVANCE á aöeins aö taka inn (gleypa) aö morgni dags, eftir aö fariö er á fætur, og þá meö fullu glasi af vatni (a.m.k. 200 ml). • Sjúklingar eiga ekki aö tyggja töflurnar d
ekki skal láta þær leysast upp i munni vegna hættu á sármyndunum í munnkoki. • Sjúklingar mega ekki leggjast niöur fyrr en eftir að þeir hafa neytt fyrstu fæöu dagsins, en a.m.k. 30 mínútur skulu líða frá því
taflan er gleypt þar til fæöu er neytt. • Sjúklingar eiga ekki aö leggjast niöur fyrr en a.m.k. 30 mínútum eftir aö FOSAVANCE er tekiö. • FOSAVANCE á hvorki aö taka fyrir svefn né áöur en farið er á fætur *
morgni. Sjúklingar ættu aö fá viöbótar kalk ef ekki er nægjanlegt magn af því í fæöunni. Frekari viöbót D-vítamíns ætti aö íhuga á einstaklingsgrundvelli, og taka tillit til allrar D-vítamin neyslu í formi vítamíntafl11"
og annarra fæöubótarefna. Ekki hefur veriö borin saman gjöf 2800 a.e. af D3 vítamíni vikulega í FOSAVANCE og 400 a.e. dagskammts af D-vítamíni. Skert nýmastarfsemi: FOSAVANCE er ekki ráölagt ff\
sjúklinga með skeröingu á nýmastarfsemi þegar gauklasíunarhraöi er minni en 35 ml/mín. FOSAVANCE erekki ætlað bömum og unglingum. FRÁBENDINGAR: • Ofnæmi fyrir innihaldsefnum (virkum efnu^
og/eöa hjálparefnum) lyfsins. • Óeðlilegt vélinda, eöa annaö sem seinkar tæmingu vélindans, s.s. þrenging (stricture) eöa vélindakrampi (achalasia). • Sjúklingar sem ekki geta setiö eöa staöiö uppréttir í a.m-|t
30 mínútur. • Blóökalsíumlækkun. (▼)SÉRSTÖK VARNAÐARORÐ OG VARÚÐARREGLUR VIÐ NOTKUN: Alendrónat getur valdiö staöbundinni ertingu í slímhúö í efri hluta vélindans. Gæta skal varúð^
þegar alendrónat er gefið sjúklingum meö virka sjúkdóma í efri hluta meltingarvegar, svo sem kyngingaröröugleika, sjúkdóma í vélinda, magabólgu eöa sár í maga eöa skeifugöm. Einnig sjúklingum sem
nýlega haft alvarlega sjúkdóma í meltingarvegi svo sem sár í meltingarvegi eöa blæöingu í maga og þörmum og þeim sem gengist hafa undir skurðaögerö á efri hluta meltingarvegar, aö undanskilifl'!
magaportslögun (pyloroplasty). Aukaverkanir í vélinda (sem geta veriö svo alvarlegar að sjúkrahúsinnlögn er nauösynleg) s.s. vélindabólga, vélindasár og fleiöur í vélinda sem í sjaldgæfum tilvikum hafa leitt P
þrengingar í vélinda, hafa veriö skráöar hjá sjúklingum I meöferö meö alendrónati. Læknar ættu þvi aö vera á veröi gagnvart einkennum sem benda til áhrifa á vélinda og benda skal sjúklingunum á aö hætta $
taka inn alendrónat og leita til læknis ef þeir veröa varir viö einkenni vélindaertingar s.s. kyngingaröröugleika, verki viö kyngingu, verk undir bringubeini eöa brjóstsviöa/nábít sem fer versnandi eöa hefur
veriö til staöar áöur. Maga og skeifugamarsár hafa í sjaldgæfum tilvikum veriö skráö viö almenna notkun lyfsins, sum alvarleg og með fylgikvillum og hefur orsakasamband ekki veriö útilokaö. Beina, liða, og/e^
vöövaverkir hafa veriö skráöir hjá sjúklingum sem taka bisfosfónöt. Eftir markaössetningu lyfsins hefur reynslan veriö sú aö þessi einkenni hafa mjög sjaldan reynst veruleg. FOSAVANCE er ekki ráölagt
sjúklinga meö skerta nýmastarfeemi (gauklasíunarhraöi < 35 ml/mín). íhuga skal aörar orsakir beinþynningar en östrógenskort og öldrun. Leiörétta þarf lágt kalkgildi í blóöi áöur en meöferð meö FOSAVANCE $
hafin. Aörar truflanir sem hafa áhrif á efnaskipti (svo sem D-vítamínskortur og kalkvakaskortur (hypoparathyroidism)) þarf aö meöhöndla áöur en meöferö meö FOSAVANCE er hafin. D-vítamín í FOSAVAN^
nægir ekki til leiöréttingar á D-vítamínskorti. Hjá þeim sjúklingum skal hafa eftirlit meö kalki í sermi og einkennum blóökalsíumlækkunar, meöan á meöferð meö FOSAVANCE stendur. Þar sem alendrónat tek^
þátt í aö auka steinefni í beinum, geturlækkun í styrk kalsíums og fosfats í sermi komiö fram. Venjulega er lækkunin minniháttar og einkennalaus. I sjaldgæfum tilfellum hefurveriö tilkynnt um blóökalsíumlækk^
meö einkennum (symptomatic hypocalcemia), sem hefur í stöku tilfellum veriö alvarleg og þá oft átt sér staö hjá sjúklingum sem eru sérlega móttækilegir (hafa t.d. kalkvakaskort, D-vítamínskort og minnk^
kalkfrásog). D3 vítamín getur aukiö umfang óeölilegrar blóökalsíumhækkunar og/eöa óeðlilega mikils magns kalsíums I þvagi, þegar þaö er gefið sjúklingum meö sjúkdóma er tengjast óstjórnaöri offramleiöslu3
kalsitríóli (s.s. hvltblæöi, eitlaæxli, sarklíki (sarcoidosis). Hjá þessum sjúklingum þarf aö hafa eftiriit meö kalki í þvagi og sermi. Veriö getur aö sjúklingar er þjást af vanupptöku, frásogi ekki D3 vítamfe \
fullnægjandi hátt. Þetta lyf inniheldur laktósa og súkrósa. Sjúklingar ættu ekki aö taka þetta lyf ef þeir eru meö frúktósa óþol, galaktósa óþol, Lapp laktasa skort (Lapp lactase deficiency) eöa vanfrásog á glúkós3
og galaktósa (glucose-galactose malabsorbtion), eöa súkrósa-ísómaltasa þurrð (sucrase-isomaltase insufficiency), sem öll eru sjaldgæf arfgeng vandamál. (VjMILLIVEKANIR VIÐ ÖNNUR LYF OG AÐRA^
MILLIVERKANIR: Líklegt er aö matur og drykkur (þ.á m. sódavatn), kalk fæöubótarefni, sýrubindandi lyf og önnur lyf sem tekin eru inn, dragi úr frásogi alendrónats séu þau tekin samtímis því. Því eiga sjúklingaf
aö bíöa a.m.k. 30 mín. frá því aö þeir taka inn alendrónat, þar til þeir taka inn önnur lyf. Olestra, jaröolíur, orlistat og gallsýrubindandi efni (s.s. kólestýramín, kólestipól) geta spillt frásogi D-vítamín5
Krampaleysandi lyf, cimetidín og Thíazíö geta aukiö niöurbrot D-vítamíns. Viðbótargjöf D-vítamína ætti aö meta á einstaklingsgrundvelli. (▼)MEÐGANGA OG BRJÓSTAGJÖF: Ekki er mælt meö notku11
FOSAVANCE. (▼)AUKAVERKANIR: [Mjög algengan (>1/10). Algengan (>1/100, <1/10), Sjaldgæfan (>1/1.000, <1/100), Mjög sjaldgæfan (>1/10.000, <1/1.000), örsjaldan koma fyrir (<1/10.000) þar með taí'r
einstök tilvikj. Ónæmiskerfi: Mjög sjaldgæfan Ofnæmisviöbrögö þar meö talinn ofsakláöi og ofeabjúgur. Efnaskipti og næring: Mjög sjaldgæfan Blóökalsíumlækkun meö einkennum, oft í tengslum ^
smitnæmar aöstæöur (predisposing conditions). Taugakerfi: Algengan Höfuöverkur. Augu: Mjög sjaldgæfan Æöahjúpsbólga, hvítuhýöisbólga og grunn hvítuhýöisbólga. Meltingarfæri: Algengan KviöverkUr
meltingartruflun, hægöatregöa, niöurgangur, vindgangur, sár á vélinda, kyngingartregöa, þaninn kviöur, súrt bakflæöi. Sjaldgæfan Ógleöi, uppköst, magabólga, vélindabólga, fleiöur á vélinda, svartar hægö'r
Mjög sjaldgæfan Þrengsli í vélinda, sár í munnkoki, sár, fleiöur og blæöingar í efri meltingarvegi, staðbundiö beindrep í kjálka, venjulega í tengslum viö tanndrátt og/eða staöbundna sýkingu, sein sáragræösla &
i kjölfariö. Húð og undirhúð: Sjaldgæfan Útbrot, kláöi og roöaþot. Mjög sjaldgæfan Útbrot meö Ijósnæmi. örsjaldan koma fyrír, þar með talin einstök tilvik: Einstök tilfelli alvarlegra húöeinkenna þar meö talin
Stevens-Johnson heilkenni og drep í húöþekju. Stoðkerfi og stoðvefur: Algengan Verkur í stoökerfi (beinum, vöövum eöa liöamótum). Mjög sjaldgæfan Verulegur verkur í stoökerfi (beinum, vöövum eð3
liöamótum). Almennar aukaverkanir og ástand tengt íkomulcið: Mjög sjaldgæfan Skammvinnra einkenna hefur skyndilega oröiö vart (vöðvaþrauta, slens og hita (mjög sjaldan)), oftast i tengslum viö upph*
meöferöar. Rannsóknaniðurstöður: i klínískum rannsóknum kom fram tímabundin, væg, einkennalaus lækkun á kalsium- og fosfatgildum í blóði hjá u.þ.b. 18% og 10% sjúklinga á alendrón**
meöferö,10 mg/dag, en hjá u.þ.b. 12 % og 3 % þeirra sem fengu lyfleysu. Þrátt fyrir þaö var tíöni blóökalsíumlækkunar niöur í < 8,0 mg/dl (2,0 mmól/l) og blóöfosfatlækkunar niöur i * 2,0 mg/dl (0,65 nmóW
svipuö hjá báöum meöferöarhópum. (▼)LYFJAFORM: Tafla, hylkislaga, hvít eða beinhvít, merkt útlínum beins á einni hlið og “710" á hinni. PAKKNINGASTÆRÐIR OG VERÐ (september 2006): Töflur 70 mð'
4stk. 5.484 kr. ; 12 stk. 13.861 kr. AFGREIÐSLUTILHÖGUN: Lyfseöilsskylda. GREIÐSLUÞÁTTTAKA SJÚKRATRYGGINGA: E HANDHAFI MARKAÐSLEYFIS: Merck Sharp & Dohme Ltd. Hertford Roaá
Hoddeston, Hertfordshire EN11 9BU, Bretlandi.
ÍSLENSKUR UMBOÐSAÐILI: Merck Sharp & Dohme island ehf, Skógarhliö 12, IS-105 Reykjavík. ISmail@merck.com
‘Skrásett vörumerki Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J. USA.
Byggt á samantekt á eiginleikum lyfe dagsett 24. ágúst 2005.
10.09.06
Heimildir: 1) Samantekt á eiginleikum lyfe, samþykkt af Lyi}a.tofnun; 2) Fodevarestyrelsen: http://www.sst.dk/Borgerinfo/ Emaering_og_overvaegt/D-vitamin.aspx?lang=da
/
fSsavanct^
(alendrónat / kólekalsíferól, MSD)
/
EININGAVERÐ / TAXTAR
Heímasíður og Einingaverð og fleira
netföng Heilsugæslueining frá 1. janúar 2006 Eining fyrir sjálfstætt 98,36
Læknafélag íslands: www.lis.is starfandi heimilislækna frá 1. janúar 2006 72,80
Formaður LÍ: Sérfræðieining fyrir
sigurbjorn.sveinsson@mjodd.hr.is; klínískar greinar sem 220
sömdu 2004 fra 1. januar zuuö
Framkvæmdastjóri LÍ: gunnar@lis.is Heimilislæknasamningur
Formaður LR: oskare@mac.com A liður 1 frá 1. janúar 2006 277.293
Formaður FÍH: elinborgb@simnet.is A liður 2 frá 1. janúar 2006 242.496
Félag ungra lækna: unglaeknar.is B liður frá 1. janúar 2006 445.734
Félag íslenskra barnalækna: D liður 1 -6 frá 1. janúar 2006 285
www.barnalaeknar.is D liður 7-8 frá 1. janúar 2006 570
íslenska bæklunarlæknafélagið: Skólaskoðun í framhaldsskólum
www.iceort.org Miðað við fyrri forsendur 222
Félag kvenna í læknastétt á íslandi. Kílómetragjald frá 1. júní 2006
www.fkli.is
FÍLÍN: www.vefur.is/filin Almennt gjald 68,50 79,00
FÍLUS: http://filus.icemed.is Sérstakt gjald (utan malbiks + 15%)
Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið: Dagpeningar frá 1. október 2005
www.stjr.is/htr Innanlands 17.500
Landlæknisembættið: www.landlaeknir.is Gisting og fæði í einn sólarhring
Tryggingastofnun íslands: www.tr.is Gisting í eina nótt 11.500
Lyfjastofnun: www.lyfjastofnun.is Fæði í heilan dag, minnst 10 klst. 6.000
Nordiska hálsovárdshögskolan: Fæði í hálfan dag, minnst 6 klst. 3.000
www.nhv.se Dagpeningar frá 1. júní 2005
Krabbameinsfélag íslands: SDR
www.krabb.is Gisting Annað Alls
Landspítali: www.landspitali.is Almennir dagpeningar:
Ráðstefnur á netinu: www.docguide.com London, New York,
Golfklúbbur lækna: www.come.to/doctorgolf Washington DC
Medscape-vefrit um læknisfræði: www. ogTókíó 145 110 255
medscape.com Annars staðar 110 100 210
Norska læknafélagið: Dagpeningar vegna þjálfunar, náms eða
www.legeforeningen.no Danska læknablaðið: www.ugeskriftet.dk
Norska læknablaðið: www.tidsskriftet.no London, New York,
Sænska læknablaðið: www.lakartidningen.se Washington DC og Tókíó 93 70 163
Norræna kóðunarmiðstöðin: Annars staðar 70 64 134
www.nordclass.uu.se
World Organization of Family Doctors:
www.GlobalFamilyDoctor.com
Hefurðu farið á netið í leaknabladid.is dag?
Læknablaðið 2006/92 735