Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.03.2005, Blaðsíða 13

RITRÝND GREIN
Notkun kæliúöa viö nálarstungur
konar stoðmeðferðar við notkun kæliúðans hefur
reynst áhrifarík verkjameðferð og þá einlcum
notkun hugardreifingar. Eldri börnin hafa geta
notað ímyndunaraflið í ríkari mæli, t.d. að hugsa
um eitthvað lcalt, svo sem ís, þegar verið er að
lcæla húðina og leysa þrautir meðan nálarstungan
! er framkvæmd. Vinsælasta hugardreifingin hjá
: yngsta aldurshópnum hefur verið að blása sápu-
kúlur. I tengslum við endurbætur á verkjameð-
ferð á deildinni var útbúinn hugardreifingarkassi
með hugmyndum um hvað hægt væri að nota
fyrir hvern aldurshóp fyrir sig til að dreifa hug-
anum.
Frá því byrjað var að nota kæliúðann á BMB hefur
hann reynst góð viðbót við þá verkjameðferð sem
notuð er á deildinni að mati höfunda. Árangur af
notkun hans er jákvæður og meðferðin er enn í
þróun, sérstaklega samþætting við aðra meðferð,
s.s. hugardreifingu. Auðvelt hefur verið að taka
meðferðina inn í almenn störf starfsfólksins og
er aðferðin almennt talin auðveld og aðgengileg
í notkun.
Til stendur að fara af stað með rannsókn á BMB
þar sem skoðuð eru á markvissan hátt áhrif þess-
arar meðferðar á sársauka meðal íslenskra barna
við íhlutun. I fyrirhugaðri rannsókn verður skoð-
; aður breiðari aldurshópur en gert hefur verið í
fyrri rannsóknum. Jafnframt er ætlunin að bera
notkun kæliúðans saman við notkun á 24% súkr-
ósu í munn hjá yngstu börnunum en verkjameð-
ferð með 24% súkrósu fyrir fyrirbura og nýbura er
nýjung í verkjameðferð á Barnaspítala Hringsins.
Ytarlega umfjöllun eftir Rakel Jónsdóttur og
Guðrúnu Kristjánsdóttur um notkun sykurlausn-
ar í munn við verkjum hjá fyrirburum og full-
burða nýburum er að finna í desemberheftí
Tímarits íslenskra hjúkrunarfræðinga 2003.
Lokaorð
Reynsla barna af bráðum verk við sársaukafulla
íhlutun getur greypst í minni þeirra og getur haft
margvísleg og varanleg áhrif á börn (Cohen o.fh,
2001; Pate, Blount, Cohen og Smith, 1996).
Rannsakendur hafa margoft bent á að verkja-
meðhöndlun barna á bráðadeildum sé ábótavant
og að úrbóta sé þörf í þeim efnum (Friedland
og Kulick, 1994; Johnston o.fl., 1998; Jylli
og Olsson, 1995; Magaret, Clark, Warden, Magnusson og
Hedges, 2002; McCarthy, Hewitt og Choonara, 2000; Selbst
og Henretig, 1989) og ætla má að ástandið sé svipað hérlendis
sem erlendis. Með því að taka upp fljótvirka, ódýra og gagn-
reynda meðferð á BMB, líkt og notkun kæliúða, má líta svo
á að hjúkrunarfræðingar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn séu
að gera það sem í þeirra valdi stendur til að draga úr líkum
þess að börnin verði fyrir of miklu álagi og þjáist að óþörfu af
verkjum.
;Notkun kæliúða á BMB til verkjameðferðar í tengslum við
nálarstungur lofar góðu. Til stendur að fara af stað með rann-
sókn á notkun kæliúða á BMB, yrði það fyrsta rannsókn sinnar
tegundar hér á landi. Höfundar vonast til þess að slík rannsókn
nýtist til frekari framþróunar og skilvirkni í notkun kæliúða við
íslenskar aðstæður.
Heimildaskrá
Abott, K„ og Fowler-Kerry, S. (1995).The use of a topical refrigerant anesthetic to reduce
injection pain in children. Journal of Pain andSymptom Management, 19(8], 584-590.
Armstrong, P„ Young, C„ og McKeown, D. (1990). Ethyl chloride and venepuncture pain:
A comparison with intradermal lidocaine. Canadian Journal ofAnesthetics, 37(6],
656-658.
Ársskýrsla Landspítala - háskólasjúkrahúss (2003).
Baelen, E„ Dalmas, S„ Ducloux , B„ og Scherpereel, P. (1994). Cryoanesthesia by freon
spray for venepuncture in children. Annales franqaises d'anasthesie et de reanimation,
13, 6-9.
Boland, M. R. (2000). Mínimizing needle stick discomfort: A compliance issue? PENS
Report, 12(4]. Sótt 20. ágúst 2003 á http://www.pens.org/articles/boland-m-r_needle-
stick.htm.
Boston medical pediatrics. Painfree pediatrics. Pharmacological methods for relieving
procedural pain. Sótt 10. júní 2004 á http://www.bmc.org/pediatrics/special/PainFree/
lntro.htm.
Cohen, L. L„ Blount, R. L, Jansevics C. R„ Ball, C. M„ McClellan, C. B„ og Bernard, R. S.
(2001). Children's expectations and memories of acute distress: Short- and long-term
efficacy of pain management interventions. Journal of Pediatric Psychology, 26(6],
367-374.
Ebner, C. (1996). Cold therapy and its effect on procedural pain in children. Issuesin
Comprehensive Pediatric Nursing, 19,197-208.
Eland, J. M. (1981). Minimizing pain associated with prekindergarten intramuscular injec-
tions. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing, 5, 361 -372.
Franz, D„ og Iggo, A. (1968). Conduction failure in myelinated and non-myelinated axons
at low temperatures. Journal of Physiology, 199, 319-345.
Friedland, L. R„ og Kulick, R. M. (1994). Emergency department analgesic use in pediatric
trauma victims with fractures. Annals of Emergency Medicine, 23(2), 203-207.
Gebauer company (2002). Gebauer's ethyl chloride pain-easer. Sótt 21. ágúst 2004 á
http://www.gebauerco.eom/EthylChloridePainEase.asp?strSection=Morelnfo.
Henning, G. F. (2000). Patient information leaflet. Ethyl chloride Dr. Henning. Walldorf:
Wedel.
Johnston, C. C„ Gagnon, AJ„ Fullerton, L„ Common, C„ Ladores, M„ og Forlini, S. (1998).
One-week survey of pain intensity on admission to and discharge from the emer-
gency department: a pilot study. Journal of Emergency Medicine, 16(3), 377-382.
Jylli, L„ og Olsson, G. L. (1995). Procedural pain in a paediatrie surgical emergency unit.
Acta Paediatrica, 84(12], 1403-1408.
Kunesch, E„ Scmidt, R„ Nordin, M„ Wallin, V„ og Hagbarth, K. (1987). Peripheral
neural correlates of cutaneous anaesthesia induced by skin cooling in man. Acta
Physiologica Scandinavica, 129, 247-257.
Magaret, N. D„ Clark, T. A„ Warden, C. R„ Magnusson, A. R„ og Hedges, J. R. (2002).
Patient satisfaction in the emergency department, a survey of pediatric patients and
their parents. Academic Emergency Uledicine, 9(12), 1379-88.
Maikler, V. E. (1991). Effects of a skin refrigerant/anesthetic and age on the pain
responses of infants receiving immunizations. Research in Nursing and Health, 14,
397-403.
Timarit hjúkrunarfræðinga 1. tbl. 81. árg. 2005