Læknablaðið - nóv. 2019, Blaðsíða 25

LÆKNAblaðið 2019/105 497
R A N N S Ó K N
Purpose: Limited information is available on the effects of cardiac
rehabilitation (CR) on individuals with heart failure (HF) in Iceland.
The aim of this study was to analyze whether CR yielded increased
physical capacity (PC) (w/kg) as measured by maximum exercise test
at the end of the training period.
Materials and methods: This is a retrospective data study from
January 2010 to June 2018. Participants were patients with HF and
also patients with ejection fraction (EF) 45% or less. Age and other
diagnoses did not limit participation. Information about EF and
exercise test at the beginning and end of the training period had to
be recorded. Relative change in PC on these tests was evaluated by
general linear models for repeated measurements. During the study
period, 112 participants were enrolled, 27 did not finish the training
period and 9 had incomplete data. Data from 76 participants aged
36–83 were analyzed.
Results: Participants‘ PC increased on average by 16% (p<0.001;
confidence interval 13-18%). On average, those who attended tra-
ining more than twice a week improved their PC by 18% which is
significantly more than those who trained twice or less who improved
by 6%. The age group 65-83 improved by 19%, which is significantly
more compared to the age group 36-64, which added 12%. No sign-
ificant difference was in improvement between groups with EF under
40% or 40% and more.
Conclusion: Focused CR for individuals with HF and individuals with
impaired EF resulted in increased PC.
Effects of cardiac rehabilitation on the physical
capacity of individuals with heart failure
ENGLISH SUMMARY
1Heart and Lung Rehabilitation Center, Reykjavík, 2Department of Rehabilitation, National University Hospital, Reykjavik, 3Statistical Consulting Center, School of
Health Sciences, University of Iceland, 4Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Iceland, 5Janus Health Promotion.
Key words: Cardiac rehabilitation, heart failure, physical capacity, training period, exercise test.
Correspondence: Kristín Elísabet Hólmgeirsdóttir, kristhol@landspitali.is
Kristín Elísabet Hólmgeirsdóttir1,2
Brynjólfur Gauti Jónsson3
Thor Aspelund4
Gunnar Guðmundsson1,4
Janus Guðlaugsson5
DOI: 10.17992/lbl.2019.11.256
Xarelto 2,5 mg filmuhúðaðar töflur
Þetta lyf er undir sérstöku eftirliti til að nýjar upplýsingar um öryggi lyfsins komist fljótt og örugglega til skila. Tilkynna
skal Lyfjastofnun um allar aukaverkanir sem grunur er um að tengist lyfinu. Virkt efni: Rivaroxaban. Ábendingar: • Xarelto,
gefið ásamt asetýlsalisýlsýru einni sér eða asetýlsalisýlsýru auk clopidogrels eða ticlopidíns, er ætlað til fyrirbyggjandi
meðferðar gegn blóðsega af völdum æðakölkunar (atherothrombotic events) hjá fullorðnum sjúklingum eftir brátt
kransæðaheilkenni (acute coronary syndrome) með hækkuðum lífmerkjum (biomarkers) fyrir hjartakvilla. • Xarelto, gefið
ásamt asetýlsalisýlsýru, er ætlað til fyrirbyggjandi meðferðar gegn blóðsega af völdum æðakölkunar (atherothrombotic
events) hjá fullorðnum sjúklingum með kransæðasjúkdóm (coronary artery disease) eða útslagæðakvilla með einkennum
(symptomatic peripheral artery disease) í mikilli hættu á blóðþurrð. Frábendingar: • Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverju
hjálparefnanna. • Virk blæðing sem hefur klíníska þýðingu. • Áverki eða ástand þar sem talið er að hætta geti verið á mikilli
blæðingu. Um getur verið að ræða sár sem er eða hefur nýlega verið í meltingarvegi, illkynja æxli þar sem mikil hætta
er á blæðingu, nýlegan áverka á heila eða mænu, nýlega aðgerð á heila, mænu eða auga, nýlega innankúpublæðingu,
þekkta æðahnúta í vélinda eða grun um slíkt, missmíði slag- og bláæðatenginga, æðagúlp, eða mjög afbrigðilegar æðar
í mænu eða heila. • Samhliða meðferð með öðrum segavarnarlyfjum, t.d. ósundurgreindu (unfractionated) heparíni, léttu
(low molecular weight) heparíni (enoxaparin, dalteparin o.s.frv.), heparín afleiðum (t.d. fondaparinux), segavarnarlyfjum
til inntöku (warfarín, dabigatran etexilat, apixaban o.s.frv.), nema við þær sérstöku aðstæður að verið sé að skipta um
blóðþynningarmeðferð eða ef ósundurgreint heparín er gefið í skömmtum sem duga til að viðhalda opnum æðalegg í
miðlægri bláæð eða slagæð. • Meðferð samhliða blóðflöguhemjandi lyfjum við bráðu kransæðaheilkenni hjá sjúklingum
sem áður hafa fengið heilaslag eða skammvinna blóðþurrð í heila (TIA). • Samhliða meðferð við kransæðasjúkdómi eða
útslagæðakvilla með asetýlsalisýlsýru hjá sjúklingum með sögu um heilaslag með blæðingu eða ördrepi (lacunar stroke)
eða einhverja tegund heilaslags innan síðasta mánaðar. • Lifrarsjúkdómur með blóðstorkutruflunum og blæðingarhættu
sem hefur klíníska þýðingu þar með talið hjá sjúklingum með skorpulifur af flokki Child Pugh B og C. • Meðganga og
brjóstagjöf. Heimild: Unnið í október 2019 úr Samantekt á eiginleikum lyfs (júlí 2019).
Upplýsingar um aukaverkanir, milliverkanir, varnaðarorð og önnur mikilvæg atriði má nálgast í sérlyfjaskrá –
www.serlyfjaskra.is. Vinsamlegast kynnið ykkur fræðsluefni ætlað læknum og sjúklingum áður en meðferð
lyfsins hefst. Afhenda skal öllum sjúklingum öryggiskort áður en meðferð er hafin. Markaðsleyfishafi: Bayer
AG. Umboðsaðili á Íslandi: Icepharma hf. Vinsamlegast hafið samband í síma 5408000 ef óskað er eftir fræðsluefni
eða frekari upplýsingum um lyfið. Afgreiðslumáti og greiðsluþátttaka: R, G. Hámarkssmásöluverð (október 2019):
12.941 kr. (56 stk.), 21.911 kr. (100 stk.), 34.358 kr. (168 stk.).
BAY191003