Læknaneminn - 01.04.1957, Page 3

LÆKIMANEMINIM
Útg. Fél. Læknanema Háskóla íslands.
Reykjavík, apríl 1957
1.—2. tbl. 10. árg.
Prófessor Sigurður Samúelsson:
Lítið eitt um nýjar rannsóknir og
rannsóknaraðferðir í lyflœknisfrœði
I. Hjartasjukdómar.
Scrum. transaminasa-rannsóknir.
Fyrir röskum tveim árum birt-
ust rannsóknir á „enzyminu" —
„serurn glutamic oxalatic trans-
aminase (SGO-T) og finnst það
að öllum líkindum í öllu serum
manna, og hinum ýmsu vefjum
iíkamans; þó sérlega í hjartavöðva,
vöðvum, heila, lifur og nýrum.
Eðlilegt serum-innihald er 8—40
einingar í millilíter, en hækkar við
coronarthrombosis upp í 70—90
einingar á fyrstu 12 kl.stundum
til 6 dögum. Álitið er, að „enzym-
ið“ losni frá hinum sködduðu frum-
um hjartavöðvans, enda hefir
fundizt beint samband milli stærð-
ar hjartavöðvaskemmdarinnar og
hækkunar „serum-transaminase“.
Samkvæmt því á ischæmia myo-
cardii með status anginosus, þótt
lengi standi, og líkist mjög ástandi
við coronarthrombosis, ekki að
framkalla „serum transaminase“-
hækkun. Til þess þarf „necrosis
myocardii".
Venjan er, að „serum-transami-
nase“ hækkar á fyrstu 36 klst.
eftir hjarta-áfallið, og kemst svo
aftur niður í eðlilegt magn eftir
fjóra daga. Er því nauðsynlegt að
fylgja rannsóknum þessum fast
eftir, a.m.k. tvisvar á sólarhring
þá fyrstu tvo, og er því um „seriu“-
rannsóknir að ræða. Eins og áður
er sagt, sést hækkun oft á fyrstu
12 klst., og nær hún venjulega
hátindinum á fyrsta eða öðrum
sólarhringnum.
Þegar „transaminase“-rík líf-
færi, t. d. lifur, verða fyrir
skemmd af völdum thrombosis,
hækkar að sjálfsögðu SGO-T. Til
aðgreiningar á hjartavöðva-
skemmd og lifrarskemmd, er gjörð
samtímis ákvörðun á „serum glu-
tamic pyruvic transaminase“ (SGP-
T) og „Serum lactic dehydroge-
nase“ (S-LD), því að SGP-T hækk-
ar snögglega eftir lifrarskemmd,
en hækkar mjög óverulega eftir
hjartainfarkt. Aftur á móti hækk-
ar S-LD við coronarthrombosis,
en helzt svo til óbreytt við lifrar-
skemmd.
Við sundurgreiningu á lungna-
og hjartainfarkt kemur SGO-T að
góðu liði, þar sem það hækkar ekki
við „hreina“ lungnaemboli. Á sama
hátt er ákvörðun á SGO-T hjálpleg
hjá sjúklingum með coronar-
thrombosis, þar sem breytingar í