Læknaneminn - 01.10.1975, Síða 79

Athugasemd
frá Sigurði Þ. Guðmundssyni, loekni
I grein minni: Mb. Addisonii obs. í Læknanem-
anum 2. tbl. 1975 hafa því miður orðið leið mistök
bæði í setningu og prófarkalestri. Hvað setningu
viðvíkur. Töflurnar á bls. 36 og 39 áttu að vera í
ramma, dálka- og línugreindar. Einkum veldur þetta
ruglingi með gildi natrium og kalium ásamt hlut-
fallinu milli þeirra, þ. e. Na/K.
I umræðukaflanum skyldu vera línubils greinaskil
í hægri dálkinum, þar sem sérumræða um sjúkra-
tilvik STJ hófst á bls. 37. Línubilið í h. dálki bls.
38 er greinarskilum ofar en skyldi og úr upphafi
þeirra greinarskila (þ. e. 3. málsgrein að neðan)
vantar stafina J. R. N. til áherzlu þess, að þá hefst
umræða um síðara sjúkdómstilvikið.
Prófarkalestur hefur greinilega misheppnast eða
prentvillupúkinn leikið algerlega lausum hala. Vill-
urnar eru misafdrifaríkar.
Bls. 36, 1. dálkur, 4. og 3. neðsta lína, skiptist
orðið nýrnahettubarkananna í stað nýrnahettubark-
arvana.
Bls. 37, lóðréttu ásar (ordinat ) beggja línuritanna
v. megin tákna magn serum cortisols í mcg%, en
ekki mg% og sama gildir um báða lóðréttu ásana í
3. mynd, hvar standa skal mcg%, en ekki mg%.
A bls. 39 eru einingar Se-P og Se-Tr rangar:
Standa skal mg% á fyrri staðnum en mcg% á þeim
síðari.
A bls. 40 í lokaorðum vantar orðið má í 3. máls-
grein, 3. línu milli vöðva og framkalla.
f 4. málsgrein vantar mínútumerkið í 2. línu
30' og í lok 3. línu skyldi standa merkið Jafnt eða
nieira en !>
1 lokamálsgreinina í 3. línu er orðið fyrri í stað
fyrir.
Loks er í tilvitnanaskrá í 4. tölulið Clynics í stað
Clinics.
(Eg hefði kosið að 3. síðustu málsgreinar loka-
orða yrðu birtar leiðréttar og óstyttar og eins og að
taflan um Se-Na (137-145), Se-K (3,5-5,0) og
Na/K 5- yrði birt leiðrétt því til áherzlu að hyggja
vel að Na/K-hlutfallinu í þurrkástandi (dehydrati-
on) almennt.)
Sigurður 1‘. Guðmundsson.
Dagur Se-Na (137-145) Se-K (3.5-5.0) Na/K (-30)
8.11/74 134 4,6 29
11.11,— 120 6.3 19
13.11. — 116 5.2 22.3
14,11.-- 116 5.3 21.9
18.11,— 118 5.6 21.0
22.11.- 123 5.2 23.7 Rp. Florinef
25.11,— 130 4.9 26.5 “??—
27.11,— 135 4,4 30.7 ?? '
29.11,— 141 4,1 34.4 ??
2.12.— 145 4,0 36.5 ??
5.12.— 129 3.3 39.1 ??
6.12. — 143 4,3 39.3 ??
Með Synacthen (tetracosactrin) í vatns- eða olíu-
lausn, 250 mcg eða 1000 mcg, innspýtingu í æð eða
vöðva má framkalla hrað- eða langvirka hvatningu
nýrnahettubarkarins.
Eðlileg skilmerki hraðvirka prófsins eru: Grunn-
gildi > 9 mcg%, 30' gildið er a. m. k. 7 mcg%
hærra en grunngildið og alltaf % 18 mcg%. -
Leysi hraðvirka prófið ekki allan vanda er lang-
virka prófinu beitt og gefið daglega 3 daga í röð
1,0 mg af Synacthen Depot og til að forðast auka-
verkanir, tbl. Dexamethazoni 0,5 mgX2- Sýni fyrir
serum-cortisol er tekið 5-12 klt. eftir síðustu Syn-
acthen gjöfina. Bilið á milli óvirkra og virkra nýrna-
hettna er breitt; þær fyrrnefndu svara ekki áreiti, ná
ekki 9 mcg%. Hinar svara með gildi, sem er luerra
en 25 mcg%.
læknaneminn
65