Læknaneminn - 01.04.1979, Qupperneq 23

allra. Samkeppni fjölómettaðra fitusýra um stöðu í
fosfolipidum veldur því að 18:3n6 og 20:4n6 verða
að víkja fyrir 22:6n3 í PC og PE.
Mannahjörtu:
al Samsetning fjölómettaðra fitusýra í himnu-
lipidum breytist með aldri.
i>) Stöðugleiki fosfolipida er háður fitusýrusam-
setningu, og minnkar stöðugleiki með aukinni
keðjulengd og ómettun fitusýra.
c) Kransæðaþrengslum fylgja breytingar á magni
°g samsetningu lipida í hjartavöðva.
d) Skyndilegur hjartadauði án kransæðaþrengsla
er stundum samfara óvenjulega miklu magni af
óbundnum fitusýrum eða óeðlilega litlu magni
ákveðinna fosfolipida (PE).
HEIMILDIR:
1- Guðbjarnason, S., Óskarsdóttir, G., Doell. B. og Hallgríms-
s°n, J.: Myocardial membrane lipids in relation to cardio-
vascular disease.
Adv. Cardiol 25, 130-144, 1978.
2. Rieckehoff, J. G., Holman, R. T. og Burr, C. 0.: Polye-
thenoid fatty acid metabolism. Effect of dietary fat on
polyethenoid fatty acids of rat tissues.
Archs. Biochem. 20, 331-340, 1949.
3. Widemer, C. og Holman, R. T.: Polyethenoid fatty acid
metabolism, II. Deposition of polyunsaturated fatty acids
m fat deficient rats upon single fatty acid supplementa-
tion.
Archs. Biochem. 25„ 1-12, 1950.
4. Guðbjarnason, S. og Óskarsdóttir, G.: Modification of
fatty acid composition of rat heart lipids by feeding cod
liver oil.
Biochem. biophys. Acta. 487, 10-15, 1977.
5. Rona, G., Chappel, C. L., Balazs, T. og Gaudry, R.: An
infarct-like myocardial lesion and other toxic manifesta-
tions produced by isoproterenol in the rat.
Archs. Path. 67, 443^45, 1959.
9-1 ates J. C. og Dhalla, N.S.: Induction of necrosis and
failure en the isolated perfused rat heart with oxidized
isoproterenol.
J- mol. cell. Cardiol. 7, 807-816, 1975.
J-Svennerholm, L.: Distribution and fatty acid composition
°I Plmsphoglycerides in normal human brain.
J- Lipid. Res. 9, 570-579, 1968.
3. Anderson, R. E.: Lipids of ocular tissue IV. A comparison
°f the phospholipids from the retina of six mammalian
species.
Expl.. Eye Res. 10, 339-344, 1970.
9. Guðbjarnason, S. og Óskarsdóttir, G.: Docosahexaenoic
acid in cardiac metabolism and function.
Acta biol. med. germ. 37, 777-784, 1978.
MYNDIR:
Mynd 1. Áhrif norepinephrine (NE) á fjölómettaðar fitu-
sýrur í fosfolipidum rottuhjarta.
Mynd 2. Samband milli magns 22:6n3 í fosfatidy ethanola-
mine hjartavöðva og hjartsláttartíðni dýra.
Lungnahlustun
Framh. af bls. 8.
hljóð heyrist oftar við lítinn vinstri pneumothorax
en pneumomediastinum og heyrist þá best liggi
sjúklingurinn á vinstri hlið.6 Þetta hljóð hefur
nokkra kliniska þýðingu, þar sem með því má greina
Ioft í mediastinum, sem sést óglöggt á rtg.mynd og
eins lítinn vinstri pneumothorax sem aðeins sést á
röntgenmynd tekinni í útöndun.7
Ymsum kann að finnast þetta flausturlega farið
yfir lungnahlustun og sakna þess tíma, þegar þýsk-
ar handbækur vörðu tugum ef ekki hundruðum
blaðsíðna í að útlista hin mikilvægu blæbrigði á
ýmsum hljóðum við hlustun, sem áttu auðveldlega
að geta greint á milli sjúkdóma eins og t.d. berkla
og lungnabólgu. Oðrum kann að þykja nokkuð gá-
leysislegt að gera engan mun á crepitationum og
slímhljóðum og minnast hvorki á „vot“ eða „þurr“
slímhljóð, hvað þá „lausa“ eða „fasta“ rhonchi.
Skilgreiningin hér að framan hefur þó þá kosti, að
hún er auðlærð og sæmilega vel hægt að skilgreina
hvað maður heyrir.
HEIMILDIR:
1. Forgacs, P.: The investigation of respiratory disease - A
new look at the clinical history and examination. Medi-
cine 22: 1046, 1976.
2. Forgacs, P.: The functional basis of pulmonary sounds.
Chest 73: 399, 1978.
3. Dayman, H.: Mechanics of airflow in health and in em-
physema. J. Clin. Invest. 30: 1175, 1951.
4. Arnott, W. M., Cumming, G. og Horsfield, K.: Alveolar
ventilation. Ann. Int. Med.. 69:1, 1968.
5. Hamman, L. : Spontaneous mediastinal emphysema. Bull.
Johns Hopkins Hosp. 64:1, 1939.
6. Skadding, J. G. og Wood, P.: Systolic clicks due to left-
sided pneumothorax. Lancet 2: 1208, 1939.
7. Semple, T. og Lancaster, W. M.: Noisy pneumothorax:
Observations based on 24 cases. Brit. Med. J. 1:1342,
1961.
LÆKNANEMINN
15