Læknaneminn


Læknaneminn - 01.07.1979, Blaðsíða 23

Læknaneminn - 01.07.1979, Blaðsíða 23
roons (Growth hormone release inhibiting lior- roone), hindrar einnig innrennsli insúlíns og gluka- gons. Somatostatin er „polypeptíð“ (14 aminosýr- ur)? helmingurartími þess er mjög stuttur (nokkrar minútur), og eins og fram hefur komið er verkun þess margþætt. Nú er verið að reyna að mynda (syntetisera) afbrigði, sem hæði hefur lengri helm- ingunariíma og hindrar sérstaklega (selektívt) t. d. mnrennsli insúlíns. betta hefur nú þegar heppnast að nokkru leyti.8 Það er því ástæða til að ætla að hinn nýuppgötvaði vaki, somatostatin (einangrað 1973), geti orðið að gagni í náinni framtíð við með- ferð sumra þeirra sjúkiinga, sem hafa hetafrumu- æxli eða betafrumuhyperplasi,3 áður en væntanleg skurðaðgerð hefur verið framkvæmd. Einnig standa vonir til að um varanlega meðferð geti orðið að fæða hjá sumum þeirra sjúklinga, sem skurðaðgerð er talin óráðleg á. Horfur Horfur eru góðar, þegar heppnast að nema hurt æxlið.1't Endurteknar skurðaðgerðir liafa í för með ser aukna áhættu fyrir sjúklinginn, pseudocystu- og fistilmyndun ásamt lífhimnubólgu.26 Þar sem skurð- aðgerð hefur misheppnast og ný aðgerð er talin vera of áhætlusöm, er oft hægt að halda sjúklingn- um í tiltölulega góðu ástandi með lyfjameðferð. Það hefur jafnvel tekist að halda sjúklingum með ill- kynja insúlínæxli í furðulega góðu ástandi í mörg ar- Ef sjúklingur hefur virkt insúlínæxli í langan tima veldur það í flestum tilvikum varanlegri lösk- un a heila og öðrum hlutum miðtaugakerfis.15 Af þessu ætti að vera ljóst mikilvægi þess að greina msúlínæxli eins fljótt og kostur er og hefja strax meðferð á þann hátt, sem talinn er eiga best við í hverju einstöku tilfeli. Sunimary Pancreaíic betacell tumours (insulinomas) are relatively rare. This article is a short review of tlieir pathology, clinical picture, diagnosis, treatment and prognosis. The importance of an early diagnosis and treatment in vieiv of tlie risk of irreversible brain daniage is stressed. HEIMILDIR: 1 Clouse, M. E., Costellt, P., Legg, M. M., Soeldner, S. .1. and Cady, B. Subselective Angiography in Localizing In- sulinoams of the Pancreas. Amer. J. Roentgenol. 128:741. 1977. 2 Cunningham, G. R., Quickel, K. E., Lebovitz, H. E. The use o finsulin dynamics in the evaluation of streptozo- tocin therapy of malignant insulinomas. .1. Clin. Endocr. 33:530. 1971. 3 Efendic, S., Hall, K., Hökfelt, T., Luft, R. Somatostatin, somatomediner- nya hormoner med anknytning till dia- betesforskning och framtida diabetesterapi. Lákartidning- en 73:1198. 1976. 4 Filipi, C. J., Higgins, G. A. Diagnosis and management of insulinoma. Am. Surg. 125:231, 1973. 5 Frawley, T. F., Pensuwan, S. Hypoglycemia. Tolbuta- mide and leucine tests in insulinoma. Med. Clin. North Amer. 52:283. 1968. 6 Geitzen, L. C., Sode, J. Rapid detection of hypergly- cemic sebound in insolinoma surgeny. Suhgery 61:868. 1967. 7 Grann, V. R. Islet cell neoplasms. New York State Med. 65:1976. 1965. 8 Hartsuck, J. M., Brooks, .]. R. Functioning beta islet cell mours. Preoperative tests and surgical approach. Am. .1. Surg. 117:541. 1969. 9 Hartsuck, .1. M. Insulinomas. Evaluation and treatment. J. Oklahoma State Med. Ass. 64:3. 1971. 10 Hofeldt, F. D., Dippe, S. E., Levin, S. R., Karam, .]. H., Blum, M. R., Forsham, P. H. Effects of diphenylhydan- toin upon glucose-induced insulin secretion in tnree pa- tients witli insulinoma. Diebetes 23:192. 1974. 11 Hökfelt, T„ Efendic, S., Hellerström, C., Johansson, 0., Luft, R., Arimura, A. Cellular localization of somatosta- tin-like innnunoreactivity in endocrine-like cells and neu- rons of the rat with special references to the a 1-cells of thhe pancreatic islets and hypothalamus. Acta Endo- crinol. (Ooph) 80: Suppl. 200. 1975. 12 Johnston, I. D. A. Pancreatic islet beta cell tumours. Proc. Roy. Soc. Med. 65:849. 1972. 13 Jordan, W. R. Pancreatic islet cell tumours. Report of six cases. Wirginia Med. Monthly 92:308. 1965. 14 Kavlie, H., White, T. T. Pancreatic islet beta cell tu- mours and hypcrplasia. Experience in 14 Seattle Hospi- tals. Ann. Surg. 175:326. 1972. 15 Koutras, P., While, II. R. Insulin secreting tumours of the pancreas. A diagnostic and therapeutic challenge. Surg. Clin. North Amer. 52:299. 1972. 16 Luft, R., Efendic, S., Hökefelt, T., Johansson, O., Ari- mura, A. Immunohistochemical evidence for the locali- zation of somatostatin-Iike immunoreactivity in a cell po- pulation of the pancreatic islets. Med. Biol. 52:428. 1974. 17 Lundfall, O., Johnson, S. Insulom behandlat med diaz- oxidum. Nordisk Medicin 73:53. 1965. Framh. á bls. 26. læknaneminn 19
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.