Læknaneminn - 01.07.1979, Page 39

Þegar <Madopar> „125" eÖa „250"
er notað er kostnaöur viÖ lyfjagjöfina
svipað því sem gerist þegar
notuð eru önnur lyf, sem aðeins
innihalda L-dópa.
Hversdagslegar athafnir,
sem heilbrigðir
renna tæpast huganum að,
geta valdið sjúklingum
með Parkinsonsveiki
miklum erfiðleikum.
Vk
7
9.1
Viö Parkinsonsveiki
<Madopar> ME og
Ffábendingar:
LV'ið má ekki gefa sjúklingum, sem eruyngri
e9 25 ára og heldur ekki vanfærum konum
ne konum me6 börn á brjósti. Frjóar konur,
sem nota lyfið, verða einnig að beita viðun-
andi getnaðarvörnum. Af tiltölulegum fráb-
endmgum skai nefna geðveiki. meiri háttar
Sjukdóma í lokuðum kirtlum, nýrum, lifur og
hjarta svo og hvasshornsgláku.
Aukaverkanir:
■uflanir frá meltingarvegi, svo sem klígja og
uPPköst koma sjaldnar fyrir en þegar L-dópa
er notað eitt sér. Þessi einkenm koma í Ijós
SKommu eftir að notkun lyfsins hefst og hægt
er að fyrirbygaja þau með því að taka lyfið
með máltíð eoa mjólk. Aðrar aukaverkanir
eru hérumbil jafntíoar og þegar L-dópa er
notað einvörðungu. Blóoþrýstingslækkun í
upprettri stöðu kemur fram einstaka sinnum.
Lystarleysis, svima, hjartsláttarkasta, svit-
a|^ofs, hræðslukasta og svefnleysis verður
^art hjá u.þ.b 10-20% þeirra sjúklinga, sem
laka lyfiö. Ruglunar, ofskynjána, ofsóknarh-
ugmynda og annara geðrænna truflana ver-
ður vart hjá u.þ.b. 15% af sjúklingum þeim,
sem taka lyfið. Síðar birtist ókyrrð, sem einkum
líkist rykkjadansi (chorea). Aukaverkanir
þessar eru háðar skammtastærð lyfsins og
eru endurhverfar. Minni háttar aukningu á
sermistransamínasa og basískum fosfatasa
verður vart í nokkrum tilvikum. Minni-háttar
hvítfrumnafæð og blóðfrumnafæð hefur
stöku sinnum gert vartvið sig.
Varúðarreglur:
Ekki má gefa MAO-hamlara samtímis
<Madopar>. <IVIadopar> getur magnað áhrif
frá sympatómímetískum lyfjum. Ef slík lyf eru
einnig gefin verður að fylgjast með ástandi
hjarta- og æðakerfis. Reglubundið verður að
fylgjast með sjúklingum, sem eru með stíflu-
drepíhjarta.kransæðabiluneðahjartsláttaró-
reglu. Blóðþrýstingslækkandi lyf má gefa
samtímis <Madopar> svo framarlega sem vel
er f-ylgst með þlóðþrýstingi sjúklinganna.
Reserpín, fentíazín-, bútýrófenón-ogtíóxant-
enafbrigði draga úráhrifum <Madopar>. Einnig
verður að fylgjast náið með sjúklingum, sem
eru með kvilla í magaafrás (gastroduodenum)
eða beinmeyru. Mikil aðgát skal höfð, sé
lyfið gefið elliglöptum sjúklingum eða öðrum
með geðveilur. Mæla verður augnþrýstina
glákusjúklinga reglubundið. Ráðlegt er ao
hætta Madoparmeðferð 2-3 dögum fyrir
skurðaðgerð. Sé ráðist í aðgerð fyrirvaralaust
ber ekki að nota halótan. Ráðlegt er aó gera
blóðrannsóknir og athuganir á lifrar- og nýrna-
starfsemi, einkum ef lyfið er notað að stað-
aldri.
Madopar = Vörumerki.
STEFÁH
THORARENSEN HF
Siðumúla 32,105 Reykjavík, P.O. Box 897