Læknablaðið - 15.12.1998, Blaðsíða 68

968
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84
þjónusta fellur undir sam-
keppnislög?
„Það er ekki alveg ljóst því
eins og ég sagði getur heimil-
islæknir ekki starfað eingöngu
sem verktaki, hann verður að
hafa samning við Trygginga-
stofnun. Auk þess var máli
sem nokkrir heimilislæknar
ætluðu að vísa til Samkeppn-
isráðs í fyrra því miður ekki
haldið til streitu en þeir ætl-
uðu að kæra stöðu heimilis-
lækna. Eg hefði gjarnan viljað
fá úrskurð í því máli.
En það er ljóst að ef góður
vilji ríkti í garð heimilislækna
af hálfu ráðuneytisins þá væri
búið að hleypa nokkrum ung-
um mönnum með sérmenntun
inn í stétt okkar sjálfstætt
starfandi lækna. Það er ekki
langt síðan ráðuneytið fór að
ráðum héraðslæknisins í
Reykjavík og synjaði tveimur
heimilislæknum um leyfi til
að opna stofur hér í borginni.
Þar tel ég að héraðslæknirinn
hafi misbeitt valdi sínu þegar
hann kvað upp þann úrskurð
að ekki væri þörf á fleiri
heimilislæknum í borginni
utan heilsugæslustöðva. Við
höfum ekkert á móti heilsu-
gæslustöðvum í opinberum
rekstri en viljum að báðum
rekstrarformum sé gert kleift
að sanna sig. En það hefur
verið þjarmað það duglega að
okkur á undanförnum árum að
við höfum átt í stökustu vand-
ræðum með mönnun og af-
leysingar. Þar tel ég raunar að
Læknafélag Islands hafi ekki
staðið sig á verðinum og ekki
fylgt nógu vel eftir eigin aðal-
fundarsamþykktum. Það sama
gildir um Félag íslenskra
heimilislækna sem samþykkti
að sjálfstætt starfandi læknar
ættu að halda óbreyttum stöðu-
gildum svo það væri alla vega
hægt að halda uppi samfellu í
þjónustunni. Félagið brást með
því að mótmæla ekki úrskurði
Lúðvíks Olafssonar héraðs-
læknis."
- En þarf Tryggingastofnun
ekki að laga starfsemi sína að
þessum dómi?
„Það er pólitísk ákvörðun
og ég er búinn að starfa það
lengi sem læknir að ég hef
ekki ástæðu til þess að hafa
mikla trú á frjálslyndi Heil-
brigðisráðuneytisins sem er
hið pólitíska vald að baki
Tryggingastofnunar. Það lýsir
kannski best viðhorfinu í okk-
ar garð að stofnunin sagði í
vor einhliða upp því ákvæði í
samningi okkar sem tryggði
heimilislæknum fullan rekstr-
arstyrk fyrsta árið en honum
hefur verið ætlað að mæta
þeim kostnaði sem óhjá-
kvæmilega fylgir opnun stofu.
En ég vil óska kollegum
mínum sem fóru út í að veita
þjónustu á Þorfinnsgötunni til
hamingju með þessi málalok
þó að þetta sé kannski lítil
sárabót fyrir þær hremmingar
sem þeir gengu í gegnum. Þeir
hófu þessa starfsemi í góðri
trú en rekstrarformi þeirra var
rækilega mismunað og rekstr-
argrundvellinum kippt undan
þeim. Þetta er að sumu leyti
svipað og það sem röntgen-
læknar í Domus Medica hafa
mátt þola. Þeir hafa þó með
seiglu og áræði haft betur að
lokum en það er enginn vafi í
mínum huga að sú þjónusta
sem þeir hafa komið á fót hef-
ur gerbylt heilsugæslu utan
sjúkrahúsa í Reykjavík. Nauð-
synlegar rannsóknir fást nú
nánast fyrirvaralaust en áður
gat verið margra vikna bið eft-
ir þeim. Þetta hefur bætt mjög
þjónustu og vinnubrögð heim-
ilislækna," sagði Ólafur F.
Magnússon sem vildi leggja
áherslu á að uppbygging sér-
fræðilækna á heilbrigðisþjón-
ustu utan sjúkrahúsa væri víða
til fyrirmyndar. Hins vegar
stæði miðstýring úr Heilbrigð-
isráðuneytinu uppbyggingu á
heimilislæknaþjónustu fyrir
þrifum.
-ÞH
/
Læknablaðið á netinu:
http://www.icemed.is/laeknabladid