Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1992, Blaðsíða 30

30
LÆKNABLAÐIÐ/FYLGIRIT 22
Stofa 101, mánudagur 7. desember
Augu II
Fundarstjóri: Friðbert Jónasson
E-36 Sigríður Þórisdóttir 16.05-16.20
E-37 Ingimundur Gíslason 16.20-16.35
E-38 Hörður Þorleifsson 16.35-16.50
E-39 Guðmundur Viggósson 16.50-17.05
E-40 Örn Sveinsson 17.05-17.20
E 36 Gervitáradropar með 2 HPP cyclodextrin og
cholesteroli.
Sigríður Þórisdóttir, Einar Stefánsson,
Porsteinn Loftsson, Hafrún Friðriksdóttir,
Þór Sigfússon, Örn Guðmundsson.
Háskóli íslands, læknadcild, lyfjafræði lyfsala.
Lyfjaverslun ríkisins.
Þurrkur í auga er algent vandamál og geta legið að baki
margvíslegar orsakir. Táraftlma augans samanstendur af
þremur þáttum, mucinlagi, vatnslagi með uppleystum
söltum og yst er fitulag sem dregur úr uppgufun.
Gervitáradropar eru notaðir til að draga úr einkennum um
augnþurrk en þeir sem eru á markaðnum I dag innihalda
yfirleitt aðeins saltvatn.
Við þróuðum nýja tegund gervitóra og reyndum að líkja
eftir eðlilegri tárafilmu. Prófað var nýtt leysiefni, 2HPþ
cyclodextrin sem gerir mögulegt að leysa lipid og fitu-
leysanleg efni í vatnslausn. Við notuðum cholesterol
0.05% sem fituleysanlegan þátt, auk þess innihéldu
þessir dropar saltvatn og eru isotoniskir.
Til þess að meta notagildi þessara cyclodextrin/lipid
táradropa ffamkvæmdum við klíníska rannsókn í þremur
áföngum. í fyrsta áfanga voru könnuð eituráhrif, settur 1
dropi I eitt auga hjá 4 einstaklingum. Þeir gengust undir
mælihgu á sjón, augnþrýstingi ásamt raufarlampaskoðun
af yfirborði augans áður en dropinn var settur í og síðan
30 og 60 mín. sfðar. Enginn fann fyrir óþægindum og
klínisk skoðun var óbreytt. f öðrum áfanga fengu 6
sjúklingar gervitáradropaglas heim með sér til notkunar
3svar á dag, í eitt auga, í eina viku. 4 fengu einnig
Isoptonaturale tíl notkunar í gagnstætt auga tíl saman-
burðar. Allir gengust undir kh'níska skoðun fyrir og eftir
nolkun, spurt var um óþægindi og ávinning af meðferð.
Skoðun var óbreytt hjá 5, f einu tílfelli hafði útlit hom-
himnu batnað. 3 lýstu betri líðan af báðum dropum, 1
taldi cyclodextrin/lipiddropa betri. Annar þeirra sem
notuðu eingöngu okkar dropa taldi einkenni minnka .
Engir alvarlegir fylgikvillar greindust. í þriðja áfanga
gerðum við tvfblinda rannsókn sem tóku þátt í 8
einstaklingar með væg einkenni um þurrk f auga. Þeir
fengu 2 dropaglös merkt H og V, fyrir hægra og vinstra
auga, til notkunar 3svar á dag í 4 vikur. Sjúklingar
skráðu niður jákvæð og neikvæð áhrif í hvoru auga.
Engin breyting var á sjónmælingu og augnþrýstíngi en
útlit homhimnu batnaði á báðum augum hjá einum
sjúklingi. 5 töldu sig hafa gagn af báðum dropum, í 2
tilfellum var lýst betri líðan af cyclodextrin/lipid dropum
og einn taldi Isoptonaturale dropana betri.
Okkar niðurstaða er að cyclodextrin/lipid gervitáradropar
þolast vel og hafa góð áhrif á einkenni um þurrk í auga
Ekki er marktækur munur á áhrifum þessara dropa
samanboriö við Isoptonaturale hjá fólki með vægan
augnþurrk. Fyrirhuguð er rannsókn hjá fólki með slæm
einkenni.