Ljósmæðrablaðið - 01.07.1981, Síða 45

LJÓSMÆÐRABLAÐIÐ
85
Immunalogisk vörn
Fylgjan virkar sem þröskuldur (barrier) milli blóðrásarkerfis
móður og barns. Þröskuldurinn verndar fóstrið gegn flestum
graftarmyndandi bakteriusýkingum en: Spirochaeter, toxoplasma
og listeriusýkingar, fara auðveldlega yfir fylgju.
Einnig er fylgjan engin hindrun fyrir veirusýkingum eins og
t.d.: Rubella, herpes genitalis og cytomegalovírus.
Enn í dag hefur ekki fundist nein viðhlýtandi skýring á, að lík-
ami móðurinnar skuli ekki hafna fylgju og fósturhimnum.
Placentae barrier samanstendur af:
a. Syncytotrophoblast
b. Cytotrophoblast
c. Basalmembran trophoblast
d. Extra embryonal mesoderm
e. Basalhimna fósturæða
f. Endothelþekja fósturæða
Fyrst á meðgöngu er barrier u.þ.b. 0.025 mm. á þykkt. Syn-
cytotrohoblastið er mest áberandi á 12.—14. viku og minnkar
síðan. Eftir 4. mánuð þynnist barrier mikið, bæði sytotrophoblast
og extra embryonal mesoderm eyðast.
í lok meðgöngunnar hefur barrier 4 þætti:
Syncytotrophoblst, basalhimna trophoblasts, basalhimna og
þekja fósturæða, en þá er þykkt fylgju barrier ca. 0.002 mm.
Á mótum legveggs og fylgju myndast sérstakt frumulag, Nita-
buchslag, sem talið er varna mótefnasvörun móður. Þetta er
þykkt og frumufátt lag, aðalega myndað úr fitu. Þar að auki er
trophoblastið klætt mjög þunnu proteinlagi, sem einnig er talin
vera vörn gegn mótefnasvörun móður.
Staðsetning fylgju
Eðlilega implanterast fylgja i efri hluta corpus uteri, ýmist á
bak eða framvegg.
Oeðlileg staðsetning fylgna
Placenta previa — í 0.5—1.0% tilfella verður implantation í neðri
hluta legs, það er að segja, á isthmus-svæðinu. En það svæði er