Læknablaðið - 01.06.1955, Page 36

60
LÆKNABLAÐID
W/PT* /9/°7
4. mynd. Byrjun á grand mal kasti („multiple spikes").
bylgjur, blandaðar ,,spikes“ frá
þeim foeus, sem kastið gengur
út frá. 1 kastinu sjálfu sjást
tíðir og háir „spikes“ yfir allan
cortex. Fyrst eftir kastið sést
eingöngu hægt, óreglulegt akti-
vitet.
„Grand mal“ er venjulega
auðvelt að greina kliniskt, en
hjá allmörgum finnst EEG-foc-
us, sem ekki finnst með venju-
legri skoðun né anamnesis. Á
milli kastana finnast epileptisk-
ar breytingar í heilariti hjá 35
—40% sjúklinganna. Ymsar
breytingar hjá 25—30% og eðli-
legt heilarit hjá 35—40%. Talið
er, að þeir, sem hafa eðlilegt
heilarit milli kasta, og fá sjald-
an krampa, hafi betri batahorf-
ur. Hægt er að auka fjölda
þeirra, sem hafa epileptiskar
breytingar milli kasta með fys-
iskum, fysiologiskum og kem-
iskum aðferðum. Með sterku
ljósi, sem getur blikað mismun-
andi hratt, er hægt að framkalla
epileptiskar breytingar hjá 15%
þeirra epileptici, sem annars
hafa eðlilegt heilarit milli kasta.
Með litlum pentasol-skömmtum
er hægt að framkalla epileptisk-
ar breytingar í heilariti hjá 80%
þeirra epileptici, sem hafa eðli-
legt heilarit, á móti 14,8% af
heilbrigðum. Þessar 2 aðferðir
má einnig sameina. Loks koma
abnormitet oft frekar fram í
svefni en vöku, og er það eink-
um hjá börnum og við focal epi-
lepsi, þar með talin psykomotor-
epilepsi.
Við focal epilepsi, finnast
breytingar á heilariti í meira en
helming tilfellanna milli kasta.
Rétt er að endurtaka slík heila-
rit, einkum þegar börn eiga í
hlut, því að hjá þeim geta focus
| SO/mr-

5. mynd. Focus í hægri anterior temporal region við psykomotor epilepsi.