Læknablaðið - 01.06.1963, Page 26

54
LÆKNABLAÐIÐ
store doser (7—40 gange de al-
mindeligt anvendte terapeu-
tiske doser). I intet tilfælde
fandtes svære symptomer og
alle tretten kom sig hurtigt og
inien komplikationer. Talido-
mid fik derfor stor udbredning
som sedativum i mange lande.
Alene i Tyskland, livor talido-
mid ikke var belagt med re-
cepttvang, blev stoffet anvendt
i tonsvis. Talidomid blev be-
nyttet i store mængder pá hospi-
taler og i praksis, 1)1. a. til at
berolige gravide kvinder og til
at dulme svangerskabskvalmen.
Stoffet anbefaledes endvidere til
bebandling af neurotikere og al-
kobolister. Udenfor Tysldand
blev talidomid fremslillet og an-
vendt i bl. a. Stor-Britannien,
i Australien og i de skandina-
viske lande. Derimod opnáede
talidomid aldrig anerkendelse
som lægemiddel i De Forenede
Stater.
I löbet af 1960 fik læger i
Tyskland og England bevis for,
at langvarig brug af talidomid
fremkaldte polyneuritis bos
mange mennesker (Raffauf
1961; Burley (1961). Sympto-
merne tydede især pá affektion
af de sensoriske nerver (bypae-
slesi, hypalgesi og paraestesi) og
deopstodefterindtagelse af stof-
fet i terapeutiske doser i 2—18
máneder (Fullerton & Kremer
1961; Voss 1961). Ved sepone-
ring svandt symptomerne lang-
somt og undertiden kun delvis.
— Talidomid kunne ogsá frem-
kalde myxödem.
Hen mod sommeren 1961 er-
farede læger over liele Tysk-
land, at et stadig stigende antal
börn blev bragt til verden med
katastrofalc deformiteter af ar-
me og i mindre grad af ben.
Selv om deformiteterne ogsá
omfattede andre legemsdele, var
det de sjældne extremitetsde-
formiteter (ameli, fokomeli og
nogle andre former for dvs-
meli), som prægede tilstanden.
Det teratogene agens mátte der-
for sandsynligvis være af nyere
dato og tidligere ukendt. I no-
vember 1961 fastslog Widukind
Lenz fra universitetsklinikken
for börnesygdomme i Ham-
borg, at indtagelse af talidomid
i svangerskabsperioden kunne
medföre netop disse fostermis-
dannelser. Omtrent samtidig
gjorde læger i New Soutb Wales
og i Skotland en lignende op-
dagelse. I marts 1962 bavde
Lenz (1962) undersögt 215 til-
fælde af kongenite deformiteter,
hvor mödrene bavde taget tali-
domid tidligt i svangerskabet.
Pá grundlag af dette materiale
kunne ban konkludere, at ind-
lagelse af stoffet i perioden fra
4. til 8. uge efter koneeplionen
var forbundet med risiko for
fostermisdannelser og at talido-
mid ikke skadede arveanlæg-
gene. Det skal ber straks be-
mærkes, at glutetimid, som i
mange ár bar været meget an-