Læknablaðið - 01.08.1965, Blaðsíða 28

56
LÆKNABLAÐIÐ
Guðjón S. Jóhannesson:
EINEGGJA TVÍBURAR MEÐ
GEÐKLOFA.
Sú gáta er enn ekki fullráð-
in, hvort eða hvernig geðklofi
erfist.
Til þess hníga mörg rök, að
sjúkdómur þessi sé arfgengur,
a.m.k. að einhverju leyti, og
flestir munu nú hallast að þeirri
skoðun. Að sjálfsögðu verður
ekkert ótvírætt svar fengið,
meðan sjúkdómsorsök er ófund-
in, en rannsóknir hafa leitt í
ljós, að sjúkdómslíkur hjá systk-
inum þeirra, sem hafa geðklofa,
eru um 10—12% og um 15%
hjá börnum sjúklinga. Fylgni
(concordans) hjá tvíeggja tví-
burum er eins og hjá öðrum
systkinum, en langtum meiri hjá
eineggja tvíburum.
Enn er ekkert vitað með vissu
um það, hvaða erfðaþættir flytja
geðklofa. Nýlega hefur verið
sett fram sú kenning, að erfða-
grundvöllur hans sé gen, sem
hefur heterozyg 20—25$ pene-
The toxicity of lithium is dis-
cussed, stressing the necessity of
adequate laboratory facilities for
regular controls. It is also impera-
tive that patients selected for this
therapy should be physically fit,
and be without any clinical or
laboratory signs of renal disease.
trans, en homozyg 100^/c-1 Þessi
hlutföll mun megasamrýmatölu-
legum niðurstöðum rannsókna.
En jafnvel þótt þetta reyndist
rétt, getum við ekki enn útilok-
að né sýnt fram á tilvist utan-
aðkomandi (exogen) áhrifa, er
stuðli að því, að geðklofi brjót-
ist út. Eitt af því, sem bezt
gagnast í arfgengisrannsóknum,
eru eineggja tvíburar. Þeir hafa
sömu genetíska byggingu, gagn-
stætt tvíeggja tvíburum, sem
eru engu líkari en hver önnur
alsystkin. Ákjósanlegasta aðferð
til könnunar mismunandi áhrifa,
sem ólíkt umhverfi gæti haft á
einstaklinga með sama genetiska
skapnað, er að bera saman ann-
ars vegar eineggja tvíbura, sem
alizt hafa upp aðskildir, og hins
vegar eineggja tvíbura, sem al-
izt hafa upp saman. En sá bögg-
ull fylgir skammrifi, að tví-
burar eru sjaldgæfir, hér um bil
ein fæðing af hverjum 80—90.2
Af öllum tvíburum eru aðeins
nálægt fjórðungi eineggja, og
loks torveldar það mest þessa
rannsóknaraðferð, að tvíburar
eru næstum alltaf aldir upp
saman, svo að eineggja tvibur-
ar, sem alizt hafa upp aðskild-