Læknablaðið - 01.10.1966, Blaðsíða 26

198
LÆKNABLAÐIÐ
marka. Við áþreifingu kviðar fannst ekkert, er bent gæti til eymsla
eða breytinga á stærð innri líffæra. Aðfaranótt 15.1. var sj. með upp-
sölu (tær vökvi með dökkleitu gromsi í). Við morgunstofugang þann
dag kvartaði hann um ógleði, en var verkjalaus og skýr. Sj. var áber-
andi fölur, og gulleitum blæ sló á augnhvítuna. Slímhúð í munni virtist
þurr. Hjartsláttur var enn hraður (tíðni 130/mín.), en hlustun yfir
hjarta og lungum leiddi ella ekkert óeðlilegt í ljós fremur en kvöldið
áður. Sama máli gegndi um áþreifingu kviðar. Sj. var gefin glúkósa-
lausn með íleystum vítamínum í æð. Sj tók að auki til sín nokkra fljót-
andi fæðu, en seldi áfram upp og kvartaði um vindspennu. Þvag mæld-
ist 1000 ml fyrsta sólarhringinn. Blóðrannsóknir sýndu nokkurn blóð-
skort, mikið gulblæði (bilirubinaemia), þvagblæði (uraemia) og
nokkra klóríðþurrð. Enn fremur fundust í þvagi forefni (protein), syk-
urvottur, rauð blóðkorn og stuðlar (cylindri).
16.1. hrakaði líðan sjúklingsins. Hiti fór hækkandi og sjúkl-
ingurinn varð sljór og síðan svo fjarrænn, að hann svaraði trauðla
ávarpi. Aðfaranótt 17.1. varð hann hins vegar svo órólegur, að
halda þurfti honum í rúminu. Var honum ]iá gefið pctidín. Um
morguninn 17.1. var hann í dái (coma), en um hádegisbil lamaðist
öndunin og sjúklingurinn dó. Siðasta sólarhringinn, sem hann
lifði, fékk hann sykurlausn og saltvatn í æð ogeinnigblóð(200ml).
Þvaglát voru mjög lítil síðasta sólarhringinn. Þvagið fór að mestu
í rúmið og varð því ekki mælt með vissu.
Hjartarit 15.1. (standrit frá útlimum): Tíðni regluleg, en hröð
(130/mín.); P-Q bil og QRS-bylgjur innan eðlilegra marka; T-bylgjur
dálítið hvassar og tjaldlaga (ofmagn kalíums?).
Krufning (seclio lá/63): Hjarta vó 310 g. Ekkert óeðlilegt var að
sjá eða finna í vöðvanum, lokum eða innþekju. Votta sást fyrir athero-
matosis í neðri grein v.kransæðar. Lungu vógu 740 og 660 g. Þau voru
dökkrauðbláleit og mjög vökvamikil.
underlined. It is, hcwever, not mentioned whether the patient in-
gested tetrachloromethan or inhaled it.
4) Besides ingesting tetrachloromethan and probably also trichloro-
ethylene during an alcoholic bout, the patient also consumed tech-
nical spirits (denaturated with methanol).
5) It was never elucidated whether or not the patient ingested or in-
haled tetrachloromethan. It was nevertheless found likely that lie
had somehow been exposed [ingested?] to this substance which is
in good agreement with the clinical signs and symptoms and the
result of the post mortem histological examination.