Læknablaðið - 15.09.1988, Blaðsíða 15

LÆKNABLAÐIÐ
263
- Útlima- og kviðverkir eru algengasta tilefni
komu.
- Rúmlega fjögurra mánaða starf er að fást við
fimm algengustu greiningarflokkana (hjarta-
og æða-, geð-, eyrna-, þvagfæra- og
stoðkerfissj úkdóma).
- Hjarta- og æðasjúkdómar eru tæp 11% allra
erinda.
- Tæp 10% íbúanna eru með hækkaðan
blóðþrýsting.
- Fjörtíu og sjö af hundraði erinda lýkur með
lyfjaávísun, að jafnaði 1,4 lyf.
- 3,6 lyfjaávísanir komu á hvern íbúa.
- Sýkla- og geðlyfjaávísanir eru hvorar um sig
0,6 á hvern íbúa.
- Nefdropar eru algengasta lyfjaávísunin.
- Gerðar eru 340 lífeðlisfræðirannsóknir.
- Gerðar eru 900 rannsóknarstofurannsóknir.
- Tekin er 81 röntgenmynd.
- Framkvæmdar eru 415 ónæmisaðgerðir.
- Skrifuð eru 273 vottorð.
- íbúum bent á að leita sérfræðings í 150 skipti.
- Sinnt er 20% af innlagnarþörf með litlu
staðbundnu sjúkrahúsi.
- Framkvæmdar eru 260 smáaðgerðir.
í síðari grein er reynt að bera þessar upplýsingar
saman við annan íslenskan efnivið, eftir því sem
tök eru á.
SUMMARY
The uses of problem-oriented medical records in general
practice. One year experience in a rural district in
Iceland.
The article describes the changeover from older form of
medical records to a new problem-oriented medical
record system, the so-called Egilsstadir-medical records.
One year of the new medical record is reviewed after it
had been computerized. Communication notes are
written for each contact the individual has with the
health center. It includes name, date of birth, when and
how the contact was made, and the reason, the diagnosis
and the solution of problems. The reason, the diagnosis
and the solution were coded for later computerization
according to the ICHPPC-2, International
Classification of Health Problems in Primary Care,
which is based on an adaptation of ICD-9.
The material from a twelve month period, July lst 1985
to June 30th 1986, is presented. This material represents
the communications of a population of 983 with the
health center in Hólmavík, a rural district on the
north-west peninsula of Iceland, and because of it’s
isolation, probably represents almost all
communications of this population with the health care
system. The age-distribution of the population in the
district is similar to Iceland as a whole. In a one year
period 89.2% of the population contacted the health
staff in the area. It equals that on the average each
person contacted the health staff 5.1 times, 3.9 for men
and 6.4 for women.
There were 4974 contacts made for 5217 reasons. The
most common complaint was pain in limbs and
abdomen. Symptoms of diseases accounted for 49% of
all the reasons for contacting the health center, followup
15.4%, prescriptions 14%, preventive health measures
7.3%, accidents 1.6% and other reasons 12.7%. Table
III gives account of all diagnoses, but the most common
diagnosis was cardiovascular disease. Prescriptions were
the most common of all solutions, 47%.
The Egilsstadir-medical record has in my opinion
proved its benefit and use. Its simplicity gives an
enormous opportunity for wide research and
comparison of various health centers.
ÞAKKIR: Fyrst af öllu vil ég þakka starfsfólki
heilsugaeslunnar á Hólmavík fyrir elju, samviskusemi og
frábært samstarf. Pétur Pétursson, fyrrverandi
héraðslæknir Vestfjarða og Guðjón Magnússon,
aðstoðarlandlæknir, fá þakkir fyrir hvatningu og
aðstoð. Guðmundur Sigurðsson, heilsugæslulæknir á
Seltjarnarnesi, fær þakkir fyrir sína góðu aðstoð við
tölvuvinnslu og ábendingar um uppsetningu þessarar
greinar. Sérstakar þakkir vil ég færa konu minni, Ólöfu
Guðrúnu Pétursdóttur, sem aðstoðaði mig við að
tölvuvinna samskiptaseðlana og var mér mikil hvatning.
HEIMILDIR
1. Sigurðsson G, Magnússon G, Sigvaldason H,
Tulinius H, Einarsson I, Ólafsson Ó.
Egilsstaðarannsókn. Fylgirit við heilbrigðisskýrslur
nr. 1 1980. Reykjavík: Landlæknisembættið.
2. Hagtíðindi 1986; 71 (6): 160 og 1986; 71 (7): 185.
3. WONCA. ICHPPC-2, International Classification
of Health Problems in Primary Care, second
edition, Oxford Medical Publications, Oxford
1979.
4. Sérlyfjaskrá 1986. Reykjavík: Heilbrigðis- og
tryggingaráðuneytið.