Læknablaðið - 15.12.1995, Blaðsíða 21

LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
855
nýrnaskjóðu og niður í blöðru með þvag-
leiðaralegg, þegar ekki var hægt að þræða
hann neðan frá (18,20). Sýnt hefur verið fram á
að jafngóður árangur fæst með því að kljúfa
upp þrengsli á mótum nýrnaskjóðu og þvag-
leiðara með svipaðri tækni (endopyelotomy)
og með venjulegri opinni skurðaðgerð (pyelo-
plastic) (21-23). í vissum tilfellum má fjarlægja
æxli og taka sýni með þessari aðferð og er
árangur talinn viðunandi, sé ekki unnt eða
æskilegt að nema brott nýrað og þvagleiðarann
á hefðbundinn hátt (18,20,24,25).
Ályktun
Nýrnasteintaka um húð er árangursrík að-
ferð til að fjarlægja steina í efri þvagfærum og
er unnt að fjarlægja nær alla steina í nýrum og
efri hluta þvagleiðara á þennan hátt. Fylgikvill-
ar eru fáir, spítalalega stutt og óþægindi sjúk-
lings eftir aðgerð hverfandi.
Þakkir
Eg vil þakka samstarfsmönnum mínum,
þeim Sverri Haraldssyni yfirlækni fyrir góðar
ábendingar og Guðmundi Geirssyni þvagfæra-
sérfræðingi fyrir góðar tillögur og aðstoð við
tölvuvinnslu. Ennfremur þakka ég Elínu ís-
leifsdóttur fyrir ritara- og tölvuaðstoð.
HEIMILDIR
1. Marketos G, Lascaratos J, Malakates S. The First Rec-
ord of Lithotripsy, in the Early Byzantine Era. Br J Urol
1994; 74: 405-8.
2. Fernström I, Johansson B. Percutaneous Pyelolithoto-
my. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol
1976; 10: 257-9.
3. Burhenne JH. Nonoperative retained biliary tract stone
extraction. A new roentgenologic technique. Am J
Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1973; 2: 388.
4. Wickham JEA, Kellet MJ. Percutaneous Nephrolitho-
tomy. Br J Urol 1981; 53: 297-9.
5. Segura JW. Role of Percutaneous Procedures in the
Management of Renal Calculi. Urol Clin North Am
1990; 17: 207-16.
6. Jones DJ, Russell GL, Kellett MJ, Wickham JEA. The
Changing Practice of Percutaneous Stone Surgery, Re-
view of 1000 Cases 1981-1988. Br J Urol 1990; 66: 1-5.
7. Motala JA, Smith AD. Therapeutic Options for the
Management of Upper Tract Calculi. Urol Clin North
Am 1990; 17: 191-206.
8. Wickham JEA, Kellett MJ, Miller RA. Elective Percu-
taneous Nephrolithotomy in 50 Patients: an Analysis of
the Technique, Results and Complications. J Urol 1983;
129: 904-6.
9. Lingeman JE, Siegel YI, Steele B, Nyhuis AW, Woods
JR. Management of Lower Pole Nephrolithiasis: a Crit-
ical Analysis. J Urol 1994; 151: 663-7.
10. Wickham JEA, Miller RA, Kellett MJ, Payne SR. Per-
cutaneous Nephrolithotomy: One Stage or Two. Br J
Urol 1984; 56: 582-5.
11. Segura JW, Patterson DE, Leroy AJ, Williams Jr. HJ,
Barrett DM, Benson RC, et ai. Percutaneous Removal
of Kidney Stones: review of 1000 cases. J Urol 1985; 134:
1077-81.
12. Callaway TW, Lindgard G, Basta S, Sylven M. Percuta-
neous Nephrolithotomy in Children. J Urol 1992; 148:
1067-8.
13. Liong ML, Clayman RV, Gittes RF, Lingeman JE,
Huffman JL, Lyon ES. Treatment Options for Proximal
Ureteral Urolithiasis: Review and Recommendations. J
Urol 1989; 141: 504-9.
14. Reddy PK, Hulbert JC, Lange PH, Cleyman RV, Mar-
cuzzi A, Lapointe S, et al. Percutaneous Removal of
Renal and Ureteral Calculi: experience with 400 cases. J
Urol 1985; 134: 662-5.
15. Whitfield HN, Mills VA. Percutaneous Nephrolithoto-
my a Report of 150 Cases. Br J Urol 1985; 57: 603-4.
16. Netto Jr. NR, Claro JFA, Lemos GC, Cortado PL.
Renal Calculi in Lower Pole Calices: What is the Best
Method of Treatment. J Urol 1991; 146: 721-3.
17. Segura JW. The Role of Percutaneous Surgery in Renal
and Ureteral Stone Removal. J Urol 1989; 141: 780-1.
18. Rickards D, Jones SN. Review Article: Percutaneous
Interventional Uroradiology. Br J Radiol 1989; 62: 573-
80.
19. Roth RA, Beckmann CF. Complications of Extracorpo-
real Shock Wave Lithotripsy and Percutaneous Neph-
rolithotomy. Urol Clin North Am 1988; 15: 155-66.
20. Mitty HA, Train JS, Dan SJ. Placement of Ureteral
Stents by Antegrade and Retrograde Techniques. Rad
Clin North Am 1986; 24: 587-600.
21. Kletscher BA, Segura JW, Leroy AJ, Patterson DE.
Percutaneous Antegrate Endoscopic Pyelotomy: Re-
view of 50 Consecutive Cases. J Urol 1995; 153: 701-3.
22. Motala JA, Badlani GH, Smith AD. Results of 212
Consecutive Endopyelotomies: an 8 Year Followup. J
Urol 1993; 149: 453-6.
23. Motala JA, Fried R, Badlani GH, Smith AD. Failed
Endopyelotomy: Implications for Further Surgery on
the Ureteropelvic Junction. J Urol 1993; 150: 821-3.
24. Smith AD, Orihuela E, Crowley AR. Percutaneous
Management of Renal Pelvic Tumors: a Treatment Op-
tion in Selected Cases. J Urol 1987; 137: 852-6.
25. Woodhouse CRJ, Kellett MJ, Bloom JG. Percutaneous
Renal Surgery and Local Radiotherapy in the Manage-
ment of Renal Pelvic Transitional Carsinoma. Br J Urol
1986; 58: 245-9.