Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.03.1996, Blaðsíða 68

Læknablaðið - 15.03.1996, Blaðsíða 68
(cisapríð) -eykur iðrahreyfingar Prestal (cisapríð) Framleiöandi: Omoga Farma ehf. Töflur; A 03 F A 02 R E Hver tafia inniheldur: Cisapridum INN, mónóhýdrat, samsvarandi Cisapridum INN 5 mg, 10 mg eða 20 mg. Ábendingar: Starfrænar truflanir í meltingarvegi, t.d. bakflæði i vélinda og sein magatæming. Langtímameðferð við bakflæði í vélinda Frábendingar: Pekkt ofnæmi fyrir einhverjum af innihaldsefnum lyfsins. Sjá einnig kafla um milliverkanir. Meðganga og brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá konum á meðgóngutima er takmörkuð. Rannsóknir á dýrum benda ekki til fósturskemmandi áhrifa lyfsins. Lyfið ætti þó ekki að nota á meðgöngutima nema væntanlegt gagn fyrir móður sé talið meira en hugsanleg hætta fyrir fóstrið. Lyfið skilst i litlu magni út í brjóstamjólk. Þó er ekki mælt með notkun lyfsins hjá konum með bam á brjósti. Aukaverkanir: Algengustu aukaverkanir eru niðurgangur (9%) og kviðverkir (3%), en þessi óþægindi eru yfirleitt tímabundin. Algengar (>1%): Niðurgangur, kviðverkir, vindgangur og uppþemba. Sjaldgæfar (0,1-1%): Hófuðverkur, svimi, ógleði. Mjög sjaldgæfar (<0,1%): Ofnæmi, krampaflog, einkenni frá extrapýramidalkerfi. Truflanir á lifrarstarfsemi, með eða án gallstiflu. Aukin tiðni þvagláta, háð skammtastærð. Gynaecomastia, galactorrhoea, en bein tengsl við notkun lyfsins hafa ekki að fullu verið sönnuð. Ef miklir kviðverkir verða eftir töku 20 mg taflna er mælt með, að skammtur sé helmingaður við hverja inntöku. Ef niðurgangs verður vart hjá smábörnum, skal minnka skammta. Milli vekanir: Vegna áhrifa lyfsins á magatæmingu getur það haft áhrif á frásog annarra lyfja. m.a. segavarnalyfja. Andkólinvirk lyf upphefja að verulegu leyti örvandi áhrif cisapriðs á hreyfingar I meltingarfærum. Rétt er að gera storkupróf hjá sjúklingum, sem eru á segavarnameðferð á fyrstu dögum eftir að notkun lyfsins er hafin og henni hætt og ef nauðsyn krefur leiðrétta skammta af segavarnarlyfinu. Cisaprið getur flýtt áhrifum benzódiazepína og alkóhóls. Cisaprið er umbrotið að mestu fyrir tilstuðlan cýtókróm P450 3A4 enzým.Rannsóknir hafa sýnt, að ketókónazól til inntðku kemur I veg fyrir umbrot cisapriðs og leiðir þannig til hárrar blóðþéttni cisapriðs. Samtímis gjóf cisapriðs og ketókónazóls til inntóku getur leitt til lengingar QT-bits á hjartarafriti. In vitro rannsóknir benda til að ítrakónazól geti einnig komið I veg fyrir umbrot cisapríðs. Vegna þessa skal hætta meðferð með cisapriði hjá sjúklingum, sem þurfa á meðferð með ketókónazóli eða itrakónazóli að halda. Varúð: Lyfið skal nota með varúð hjá fyrirburum, sem fæðast eftir skemmri en 34 vikna meðgöngu. Varúðar skal gæta við gjöf lyfsins hjá þeim sjúklingum, þar sem auknar maga- og þarmahreyfingar gætu haft hættu i för með sér. Við lifrar- eða nýrnabilun er mælt með að skammtar séu I upphafi minnkaðir um helming. Skammtin má siðan auka m.t.t. áhrifa og aukaverkana. Hjá öldruðum er stöðug blóðþéttni venjulega hærri vegna lengri helmingunarlima. Meðferðarskammtar eru þó svipaðir og notaðir eru hjá yngri sjúklingum. örfá tilvik um lengingu QT-bils og/eða .torsade de pointes" hjartsláttarlruflanir hafa komið fram hjá hjartasjúklingum. Ekki hefur verið sýnt fram á bein tengsl cisapriðs við þessi tilvik. Þrátt fyrir það skal gætavarúðar áður en lyfið er gefið sjúklingum með auknar likur á lengingu QT-bils (s.s. óleiðrétta elektrólýtatruflanir (kalíum/magnesíum), meðfædd QT-bil lenging) eða sjúklingum, sem taka önnur lyf sem geta valdið lengingu QT-bils. Eiturverkanir: Við ofskömmtun eru einkenni kviðverkir og niðurgangur og hjá börnum (yngri en 1 árs) sljóleiki og atonia. Meðferð: Lyfjakol og nákvæmt eftirlit. Mælt er með að athugað sé, hvort sjúklingar hafi lengingu á QT-bili. Einnig skal athuga þætti sem auka líkur á .torsades de pointes" eins og elektrólýtatruflanir (einkum kalíumskorlur) og hægur hjartsláttur. Skammtastærðir handa fullorðnum: Venjulegir skammtar eru 15-40 mg, gefið sem 5-10 mg þrisvar til fjórum sinnum á dag. Við bakflæði I vélinda eru gefin 20 mg tvisvar sinnum á dag. Meðferðarlengd er venjulega 4-8 vikur. Við langtimameðferð á bakflæði I vélinda eru gefin 10 mg tvisvar sinnum á dag, fyrir morgunverð og að kvöldi fyrir svefn, eða 20 mg einu sinni á dag að kvöldi fyrir svefn. i alvarlegum tilvikum má auka skammtinn i 20 mg tvisvar sinnum á dag. Skammtastærðir handa börnum: Venjulegir skammtar eru 0,2 mg/kg líkamsþunga þrisvar til fjórum sinnum á dag. Lyfið skal tekið 15 mínútum fyrir mat. Pakkningar og verð 1. sept. 1995: Töflur 5 mg: 50 stk. - 1486 kr.; 100 stk. - 2820 kr. Töflur 10 mg: 50 stk. - 2531 kr.; 100 stk. - 4903 kr. Töflur 20 mg: 100 stk. - 9399 kr. o OMEGA FARMA íslenskt almenningshlutafélag um lyfjaframleiðslu, stofnað 1990
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.