Læknablaðið - 15.07.1999, Blaðsíða 88

Diflucari
(fluconazol)
/
/
/
/
/
candida
sýkingar
í leggöngum
\
150 mg
einu
hylki
sinni
J
Diflucan (Pfizer) RE. Hvert hylki inniheldur; Fluconazolum INN 50 mg eöa 150 mg. Innrennslislyf.;1000 ml innihalda: Fluconazolum INN 2g, Natrii chloridum 9 g, Aqua ad iniectiabilia ad
1000 ml. Mixtúruduft; 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Fluconazolum INN 10 mg, Saccharum 576 mg, bragöefni, litarefni og buröarefni q.s., Aqua purificata ad 1ml. Ábendingar:
Candida sýkingar, t.d. í slímhúöum, leggöngum, þvagfærum o.fl. líffærum. Cryptococcosis og fyrirbyggjandi gegn sveppasýkingum hjá ónæmisbældum einstaklingum (þó ekki Candida
krusei og Candida glabrata vegna ónæmis). Sveppa-sýkingar í húð af völdum flúkónazólnæmra sveppa. Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu eða skyldum tríazólsamböndum. Meðganga
og brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá barnshafandi konum er takmörkuö. í tilraunum á rottum hefur sést aukin tíöni fósturláta og meðfæddra galla á þvagfærum. Lyfiö á því aðeins
aö nota á meögöngutíma aö vandlega íhuguöu máli. Ekki er vitaö hvort lyfiö skilst út í brjóstamjólk í því magni sem gæti haft áhrif á barniö. Aukaverkanir: Yfirleitt þolist lyfiö vel, en um
10% sjúkinga fá einhverjar aukaverkanir. Um 1% sjúklinga veröa aö hætta meöferö vegna þeirra. Algengar (>1%): Almennar. Höfuðverkur. Meltingarfæri: Ógleöi, kviðverkir, niðurgangur
og vindgangur. Sjaldgæfar (0,1-1%): Húö: Útbrot. Breytingar á lifrarenzýmum koma fyrir. Alnæmissjúklingar hafa mikla tilhneigingu til að fá alvarleg húðútbrot af mörgum lyfjum. Nokkrir
hafa fengið mikil blööruútbrot á flúkónazólmeöferö, en jafnframt tekiö önnur lyf sem gætu veriö orsök útbrotanna. Bráöaofnæmi af völdum lyfsins hefur sést. Milliverkanir: Lyfiö getur
aukiö virkni díkúmaróls og skyldra lyfja og lengir jafnframt helmingunartíma tólbútamíös og annarra súlfónýlúreasambanda. Lyfið getur aukið blóöþéttni fenýtóíns. Rífampicín styttir og
hýdróklórtíazíð lengir helmingunartíma flúkónazóls. Háir skammtar af flúkónazóli geta hindrað niðurbrot ciklóspóríns og blóöþéttni þess því hækkaö verulega. Þarf því aö fylgjast grannt
meö cíklóspóríngildum í blóöi séu þessi lyf gefin samtímis. Skammtastæröir handa fullorðnum: Innrennslislyfinu má blanda í glúkósu, Ringer-laktat og amínósýrulausnir. Innrennslislyfið
gefist í æö á 30 mínútum. Lyfiö má gefa í æö eöa inntöku og eru skammtar þeir sömu í báöum tilvikum. Við cryptococcasýkingar og alvarlegar candidasýkingar eru gefin 400 mg á fyrsta
degi, síöan 200-400 mg á dag í einum skammti. Meðferðarlengd er breytileg, en venjulega allt upp í 6-8 vikur. Candida sýkingar í hálsi: 50 mg á dag í 1-2 vikur. Viö sýkingar í vélinda og
þvagfærum: 50-100 mg á dag í 2-4 vikur. Candida sýkingar í fæöingarvegi: 150 mg gefin í einum skammti einu sinni. Fyrirbyggjandi meöferö: 50 mg á dag meðan hætta er talin á
sveppasýkingu. Við hættu á alvarlegum endursýkingum getur þurft 100 mg á dag. Til aö hindra endurtekna heilahimnubólgu af völdum cryptococca þarf að gefa 200 mg á dag. Viö
sveppasýkingum í húð: 50 mg á dag eöa 150 mg á viku í 2-4 vikur. Sveppasýkingar á fótum þurfa oftast lengri meöferö eöa I 6 vikur. Skammtastærðir handa börnum: Böm eldri en 4
vikna: Viö vægari sýkingar: 3 mg/kg/dag. Viö dýpri eöa svæsnari sýkingar: 6-12 mg/kg/dag. Böm 2-4 vikna: Sömu skammtar en gefið á 48 klst. fresti. Böm 0-2 vikna og fyrirburar. Sömu
skammtar en gefið á 72 klst. fresti. Athugiö aö lækka þarf framangreinda skammta ef nýrnastarfsemi barnsins er skert. Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 14 daga geymsluþol við stofuhita.
Varúð: Viö skerta nýrnastarfssemi þarf aö lengja tíma milli lyfjagjafa. Pakkningar og verð frá 1. feb. 1998: Hylki 50 mg: 7 stk. (þynnupakkaö) - 4505 kr.; 30 stk. - 15954 kr.; 100 stk. -
47989 kr. Hylki 150 mg: 1 stk. (þynnupakkaö) - 2316 kr.; 2 stk. (þynnupakkaö) - 3439 kr.; 4 stk. (þynnupakkaö) - 5378 kr. Innrennslislyf 2g/1000 ml: fl. 50 ml x 1 - 2988 kr. Mixtúruduft
10 mg/ml: 35 ml - 4804 kr. Greiöslufyrirkomulag: E. Hámarksmagn sem ávísa má meö lyfseðli er sem svarar 30 daga skammti. Texti Sérlyfjaskrár 1998.
Umboös- og dreifingaraðili: Pharmaco hf., Hörgatúni 2, Garöabæ.