Læknablaðið - 15.10.2006, Síða 61

UMRÆÐA & FRÉTTIR / ÚTGÁFA
staklega er varðar konur, nema í Danmörku, og
stenst vel samanburð við Bandaríkin þrátt fyrir
50-100% minni kostnað.
í fyrrgreindum löndum er yfirleitt jafnræði
í þjónustu milli kynja en svo er ekki í Stanford
í Bandaríkjunum. í Bandaríkjunum eru um 38
milljónir manna ótryggðir og auk þess margir illa
tryggðir. Komið hefur í ljós að ótryggðir gang-
ast marktækt sjaldnar undir hjartaþræðingar en
tryggðir (10). Einnig hefur komið í ljós að bráða-
innlagnir á sjúkrahús erum færri á 1000 íbúa í
Bandaríkjunum og legutíminn styttri en á Norð-
urlöndum (11). Sjálfsagt má leita fleiri skýringa
á þessum mismun. Aðgengi og jafnræði milli
kynja virðist vera best þar sem hið opinbera
(almannatryggingar) hefur sterka stöðu í rekstri
heilbrigðisþjónustunnar, jafnvel með samningum
við verktaka. Okkur er ekki kunnugt um að áður
hafi verið bent á kynjamisrétti er getur fylgt einka-
reknu tryggingakerfi frekar en samfélagsþjónustu
í heilbrigðisþjónustunni.
Þakkir til Vilmundar Guðnasonar forstöðu-
manns fyrir yfirlestur og ábendingar.
Heimildir
1. World health report 2005; Geneve 2005.
2. Sigfússon N, Guðmundsdóttir II, Stefánsdóttir I, Sigvaldason
H. Monica rannsókn á íslandi 1981-1992. Rannsóknarstöð
Hjartaverndar og landlæknisembættið. Heilbrigðisskýrslur.
Fylgirit 1997 nr. 2.
3. Svensk sjukvárd i international belysning. Svenska kommune
och landsting, Stockholm april 2005.
4. European Observatory on Health care Systems. 2004. Health
care Systems in Transition. Finland 2004
5. Health Stat. Nordic countries 2003, Copenhagen 2003.
6. Colombo F, Tapay N. Private Health Insurance in OECD
Countries. The Benefits and Costs for Individuals and Health
Systems. OECD Health working 2004. papersl5.
7. Nolte E, Mckee Measuring the health af nations. BMJ 2003:
327:1129.
8. OECD: Health Date 2004. Version 3 Paris 2004.
9. The Conference Board of Canada. Understanding Health
Care Cost Drivers and Escalators. Publication 565 Ontario
2004.
10. Redelmeier DA, Fuchs VR. Hospital expenditures in the
United States and Kanada. N Engl J Med 1993; 328:772-8.
11. Hadley J, Steinberg EP, Feder J. Comparison of uninsured and
privately insured hospital patient. Condition on admission,
resource use, and outcome. JAMA 1991; 265:374-9.
Ari J. Jóhannesson og Runólfur Pálsson riístjórar.
Ný Handbók
í lyflæknísfræðum
Það eru sannarlega ti'ðindi þegar út kemur bók á
íslensku um læknisfræði. Handbók í lyflæknisfræði
3. útgáfa kom út nú síðari hluta septembermán-
aðar en svo er bókin aukin og endurbætt frá fyrri
útgáfum að nánast er um nýja bók að ræða.
Ritstjórar bókarinnar eru Ari J. Jóhannesson
og Runólfur Pálsson, læknar á Landspítala, sem
styrkir útgáfuna. Útgáfu og dreifingu annast
Háskólaútgáfan. Bókin er í A-5 broti og er 342
bls. að lengd. I formála segir m.a: „Sem fyrr er það
höfuðmarkmið með Handbók í lyflæknisfræði að
draga saman í eitt kver aðgengilegar og hagnýtar
leiðbeiningar um skynsamlega nálgun og meðferð
vandamála í lyflækningum þar sem mið er tekið
af aðstæðum á íslandi. Aðaláherslan er á algeng
og/eða bráð vandamál og er reynt eftir megni að
samræma kröfur um knappan texta en jafnframt
tæmandi efnistök.“
Bókin ætti að nýtast breiðum hópi lesenda,
lyflæknum, heilsugæslulæknum, læknanemum og
læknum í framhaldsnámi og ýmsum öðrum heil-
brigðisstarfsmönnum.
Þessi útgáfa bókarinnar hefur verið lengi í
vinnslu eða sex ár og varð að sögn ritstjóranna tals-
vert miklu lengri en áætlað var. Ekki er þó töfum
um að kenna heldur því að ritstjórarnir ákváðu að
auka verulega við efni bókarinnar og láta umskrifa
fyrri kafla með tilliti til þeirra hröðu framfara sem
orðið hafa á sviði lyflæknisfræði. Stenst bókin nú
fyllilega samanburð við nýjustu útgáfur erlendra
handbóka af sama toga en hefur þann ótvíræða
kost að vera sniðin að íslenskum aðstæðum.
Ari J. Jóhannesson
fiunolfur Pálsson
HANDBÓKi
LYFLÆKNISFRÆÐI
Læknablaðið 2006/92 721