Læknablaðið - 15.12.2006, Blaðsíða 14

FRÆÐIGREINAR / AUGNLÆKNINGAR
Tafla II: Mæld var sjónskerpa fyrir inndælingu og 1, 3 og 6 mánuðum eftir meðferð. Bati miðast við sjónskerpu sem er a.m.k. 2 Snellen línum betri en við upphafsskoöun.
Breyting á sjónskerpu eftir triamcinolone
Sjónskerpa fyrir triamcinolone 1 mán 3 mán 6 mán
Orsök makúlubjúgs < 0,05 0,05- 0,3 > 0,3 Versnun > 2 línur Engin breyting Bati > 2 línur Versnun > 2 línur Engin breyting Bati > 2 línur Versnun > 2 línur Engin breyting Bati > 2 línur
Sykursýki (n=10) 0 7 3 1 5 4 1 3 5 1 4 4
Eftir augasteinsskipti (n=7) 1 2 4 0 5 2 0 3 3 1 2 3
Bláasðalokun í sjónhimnu (n=7) 1 5 1 0 4 3 0 3 1 0 3 1
Lithimnu- og sjónhimnubólga (n=4) 0 4 0 0 2 2 1 2 1 1 2 1
Tafla III: Marktæk þynning makúlu mældist með OCT tækni hjá sjúklingum í sykursýkis og bláæðalokunarhópunum. Aðeins einn í æöahimnu- og sjónhimnuhópnum átti OCT mælingar.
Orsök makúlubjúgs Þykkt miðgrófar fyrir triamcinolone Þykkt miðgrófar eftir triamcinolone P gildi
Sykursýki 465 +/-102 (n=9) 282 +/- 32 (n=6) 0,004
Eftir augasteinsskipti 389 +/- 87 (n=7) 300 +/- 82 (n=6) 0,086
Bláæðalokun í sjónhimnu 452 +/- 78 (n=6) 309 +/-110 (n=4) 0,041
þá með sömu sjónskerpu og fyrir meðferð. Einn
hafði síversnandi sjón.
Makúlubjúgur: Þykkt miðgrófar (fovea) fyrir
meðferð var á bilinu 306 til 638 pm (meðalþykkt
og staðalfrávik: 465 +/- 102 pm; n=9) (mynd 3).
Eftir triamcinolone inndælingu mældist þykktin
247 til 319 pm (meðalþykkt 282 +/- 32 pm n=6).
Þetta er marktæk þynning (p=0,004) (tafla III,
mynd 4).
Makúlubjúgur eftir augasteinsskipti
Sjónskerpa: Einn sjúklingur af sjö hafði sjón undir
Mynd 3: Pykkt miðgrófar hjá sykursýkishópi mœld með OCT mœlingum fyrir og eftir
triamcinolone meðferð. Meðalþykkt og staðalfrávik fyrir meðferð: 465 +/— 102 pm; n=9;
Eftir meðferð: 282 +/-32 pm; n=6 (p=0,004).
0,05 fyrir inndælingu, þrír sáu 0,1-0,3 og fjórir 0,4-
0,6 samkvæmt Snellen mælingu. Við sjónmælingu
mánuði eftir meðferð kom engin breyting fram hjá
fimm manns en tveir sáu að minnsta kosti tveimur
Snellen línum betur. Við sex mánaða eftirlit héldu
allir auknu sjónskerpunni og einn bættist við. Einn
hafði verri sjónskerpu við sex mánaða skoðun en
fyrir meðferð.
Makúlubjúgur: Fyrir meðferð var þykkt mið-
grófar hjá þessum sjúklingahóp á bilinu 269 til 498
gm (meðalþykkt 389 +/- 87 pm n=7) og eftir með-
ferð mældist þykktin 211 til 395 pm (meðalþykkt
300 +/- 82 pm n=6; p=0,086).
Bláœðalokun
Sjónskerpa: Fyrir inndælingu hafði einn einstak-
lingur sjónskerpu undir 0,05, fimm sáu 0,05-0,3 og
einn hafði betri sjónskerpu. Við mánaðarskoðun
höfðu fjórir óbreytta sjón og þrír sáu tveimur eða
fleiri Snellen Iínum betur en fyrir meðferð. Þegar
sjónskerpa var metin þremur og sex mánuðum
eftir inndælingu voru allir sem upplýsingar fund-
ust um með sömu sjónskerpu og við eins mánaðar
eftirlit.
Makúlubjúgur: Miðgrófarþykkt mældist með
OCT tækni 368 til 588 pm (meðalþykkt 452 +/- 78
pm n=6) og eftir meðferðina lágu gildin á bilinu
185 til 441 pm (meðalþykkt 309 +/-110 pm n=4, p=
0,041) (mynd 5).
Æðahimnu- og sjónhimnubólga
Sjónskerpa: Fyrir inndælingu voru allir fjórir í
þessum hópi með sjónskerpu á bilinu 0,05-0,3.
Mánuði síðar höfðu tveir fengið bætta sjónskerpu
um tvær eða fleiri Snellen línur og hinir tveir
höfðu óbreytta sjón. Við þriggja og sex mánaða
eftirlit voru þessar skoðanir óbreyttar með þeirri
undantekningu að einn hafði verri sjón en fyrir
meðferðina.
850
Læknablaðið 2006/92
J