Læknablaðið - 15.06.2009, Blaðsíða 55

UMRÆÐUR O G FRETTIR
LANDLÆKNISEMBÆTTIÐ
Sóttvarnalæknir
FRÁ LANDLÆKNI
viðkomandi hefur fengið Tamiflu eða Relenza, veirulyfjameðferð er hægt að skrá í ýmist úrlausnir eða á
lyfjakort í Sögunni.
Gert er ráð fyrir að þetta kerfi verði tilbúið um miðjan júní þessa árs, en þá verða læknar upplýstir á
viðeigandi hátt.
Einkenni sýkingar af völdum nýrrar inflúensu A(H1N1)
Flestir eru með dæmigerð inflúensu lík veikindi sem batnar án meðferðar, helstu einkennin eru hósti, hiti
og hálssærindi.1 Þó fá ekki allir hita og lýst hefur verið einkennum frá meltingarfærum hjá allt að 38%
tilfella.
Skilgreining sjúkdómstilfellis
Ný inflúensuveira A(H1N1) (svínainflúensuveira)
ICD kóði U05.5 (J09)
Klínísk skilmerki
Sjúklingur með eitt eftirfarandi einkenna:
• hita >38 °C OG einkenni um bráða öndunarfærasýkingu,
• lungnabólgu (merki um alvarlegan öndunarfærasjúkdóm),
• andlát af völdum alvarlegs öndunarfærasjúkdóms.
Rannsóknarskilmerki
Að minnsta kosti eitt af eftirtöldum prófum jákvætt:
• Real time -Polymerase Chain Reaction (RT-PCR),
• veiruræktun (krefst BSL 3 aðstöðu),
• fjórföld hækkun á inflúensuveiru A(H1N1) sértækum mótefnum (krefst paraðra sýna í bráðum
sjúkdómi og í afturbata með 10-14 daga millibili hið minnsta).
Faraldsfræðileg skilmerki
Að minnsta kosti eitt af þremur eftirtöldum skilyrðum síðustu sjö daga fyrir veikindi eru fyrir hendi:
• sjúklingur hefur umgengist náið einstakling með staðfesta sýkingu af völdum inflúensuveiru
A(H1N1).
• sjúklingur hefur ferðast til svæðis þar sem viðvarandi staðfest smit inflúensuveiru A(H1N1) manna
á milli á sér stað.
• sjúklingur starfar á rannsóknarstofu sem fæst við greiningu á inflúensuveiru A(H1N1).
Flokkun sjúkdómstilfellis
A. Tilfelli sem sætir rannsókn
Sérhver sjúklingur sem uppfyllir klínísk og faraldsfræðileg skilmerki.
B. Líklegt tilfelli
Sérhver sjúklingur sem uppfyllir klínísk OG faraldsfræðileg skilmerki OG rannsóknarniðurstöður sýna
merki um sýkingu af inflúensuveiru A sem ekki er hægt að flokka.
C. Staðfest tilfelli
Rannsóknarniðurstöður frá sjúklingi uppfylla rannsóknarskilmerki greiningar inflúensuveiru A(H1N1).
'New human influenza A (HlNl) virus infections in Mexico and other affected countries: clinical
observations. Wkly Epidemiol Rec 2009; 84:185-96.
LÆKNAblaðið 2009/95 467