Læknablaðið - 15.02.2013, Blaðsíða 29

UMFJÖLLUN O G GREINAR
upplýsingarnar séu tæmandi þrátt fyrir
það.
„Þetta er náttúrulega það sem ein
heildstæð rafræn sjúkraskrá á landsvísu
á að leysa," segir Ingi Steinar og segir að
sannarlega sé vel mögulegt að koma slíku
kerfi á. Það kosti einfaldlega peninga.
Sextiu kerfi á Landspítala
„Enn í dag er mjög misjafnt hvað stofnan-
irnar eru að nota mörg kerfi. Á flestum
heilbrigðisstofnunum er nánast eingöngu
notast við Sögukerfið. Á Landspítala eru
60 kerfi í notkun og fyrir nokkrum árum
var algengt að menn væru með 10-12 kerfi
opin í einu. Þessu var breytt fyrir um
þremur árum þegar Heilsugáttin varð til
en þar getur læknirinn nálgast allar helstu
upplýsingar um sjúkling án þess að opna
hvert kerfi fyrir sig. Þetta hefur gjörbreytt
stöðunni en þó verður að viðurkenna að
kerfin tala enn ekki nægilega vel saman.
Það á sérstaklega við um lyfjakerfin en
þar er kerfi fyrir lyfjagjafir inniliggjandi
sjúklinga sem hefur lent á hrakhólum
með þróun og þjónustu. Þetta kerfi talar
ekkert við Sögukerfið og það gekk ekki
nægjanlega vel að tengja það við Heilsu-
gáttina og er ennþá umhendis að ná að
samræma lyfjagjöf fyrir sjúkling sem verið
hefur inniliggjandi en er síðan útskrifaður
með breytingar á lyfjum og öfugt. Þetta er
slæmur þröskuldur í kerfinu."
Ingi Steinar segir að einn vandinn við
Sögukerfið sé að það er upphaflega hugsað
fyrir einstakar heilsugæslustöðvar. „Sam-
eining Sögugrunna á landsbyggðinni
reynir á þolmörk kerfisins og í ákveðnum
tilfellum ræður það tæplega við verkefnið.
Dæmi um þetta er á Norðurlandi þar sem
kerfi margra sjálfstæðra stofnana hefur
verið sameinað í eitt sem hýst er á FSA en
tengist síðan í vestur til Sauðárkróks og
austur til Húsavíkur. Öðruvísi horfir við
á Vesturlandi þar sem einn kerfisstjóri á
Akranesi stýrir öllu kerfinu enda er þar
um eina stofnun að ræða eftir sameiningar
þar. Ef halda á áfram að sameina þarf að
taka mikið til í kerfinu. Við þurfum líka
að huga að öryggi rafrænna sjúkraskráa,
ef allar sjúkraskrár landsmanna eru hýstar
á einum stað. í eldgosunum á Suðurlandi
fór ljósleiðarinn í sundur þar og lítið þarf
til dæmis að koma upp fyrir norðan og
sunnan til að Austurland detti alveg úr
tölvusambandi. Spurningin er hvort við
sættum okkur við að allt aðgengi heils
heilbrigðisumdæmis að rafrænum sjúkra-
skrám sé háð því að einn strengur fari ekki
LÆKNAblaðið 2013/99 89