Læknablaðið - 01.10.2014, Blaðsíða 70

566 LÆKNAblaðið 2014/100
Úr fórum Læknablaðsins – 1915­2014
IS
-P
R
A
-1
3
-0
1
-8
6
,
o
k
to
b
e
r
2
0
1
3
Upplýsingarnar í töflunni varða einungis fyrirbyggjandi meðferð gegn heilaslagi og segareki hjá fólki með gáttatif, sem ekki
tengist hjartalokum, með hefðbundnum 150 mg skammti af Pradaxa (dabigatran) og 20 mg af Xarelto (rivaroxaban).® ®
PRADAXA ER ÆTLAÐ TIL FYRIRBYGGJANDI MEÐFERÐAR GEGN HEILASLAGI OG
SEGAREKI Í SLAGÆÐUM HJÁ FULLORÐNUM SJÚKLINGUM MEÐ GÁTTATIF, SEM
EKKI TENGIST HJARTALOKUM, ÁSAMT EINUM EÐA FLEIRI ÁHÆTTUÞÁTTUM*
*til að mynda að hafa áður fengið heilaslag eða tímabundna blóðþurrð í heila; aldur 75 ára; hjartabilun (NYHA flokkur II);≥ ≥
sykursýki; háþrýstingur.
Til upplýsinga: Ekki hafa verið gerðar rannsóknir með beinum samanburði á Pradaxa (dabigatran) og Xarelto (rivaroxaban).
® ®
** Skammtur 150 mg 2 sinnum á dag
*** Skammtur 20 mg 1 sinni á dag
† Hjá sjúklingum með kreatínínúthreinsun < 50 ml/mín er ráðlagt að lækka skammt Xarelto (rivaroxaban) í 15 mg á dag.
®
Pradaxa (dabigatran) Xarelto (rivaroxaban)
 ÷

 ÷

 ÷
 ÷
 ÷
 ÷
∗∗ ∗∗∗
Skömmtun1,2
Betra en warfarín til að
fyrirbyggja heilaslag og
segarek3,4
Sama tíðni meiri háttar blæðinga
samanborið við warfarín3,4
Betra en warfarín til að
fyrirbyggja heilaslag vegna
blóðþurrðar3,4
Lægri tíðni innankúpublæðinga
samanborið við warfarín3,4
Lægri dánartíðni vegna
æðasjúkdóma samanborið við
warfarín
3,4
Samþykkt til notkunar í tengslum
við rafvendingu1,2
Langtímaupplýsingar (4,2)5
Birtar upplýsingar úr dönskum
gagnagrunni
Hægt að nota með varúð hjá
sjúklingum með CrCL 15-29 ml/min1,2 ÷ 
†
Heimildir: 1. Samantekt á eiginleikum Pradaxa www.serlyfjaskra.is 2. Samantekt á eiginleikum Xarelto www.serlyfjaskra.is 3. Connolly et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation.
N Engl J Med. 2009;361: 1139–1151 and Connolly et al. Newly identified events in the RE-LY trial. N Engl J Med. 2010;363: 1875–1876. 4. Patel MR et al. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial
Fibrillation N Engl J Med 2011;365: 883–91 5. Connolly et al. The Long-Term Multicenter Observational Study of Dabigatran Treatment in Patients With Atrial Fibrillation (RELY-ABLE) Study. Circulation.
2013;128: 237-243 6. Larsen et al. Efficacy and Safety of dabigatran etexilate and warfarin in “real-world” patients with atriel fibrillation. JACC; 2013; 61; no. 22; 2264–73
PRADAXA ER TLAÐ TIL FYRIRBY JANDI EÐFERÐAR E N HEILASLA I
SE REKI Í SL U J FULL R U SJÚKLI U E ÁTTATIF, SE
I T I T T L , T I L I I TT TT *
*til að mynda að hafa áður fengið heilaslag e a tímabundn blóðþ rrð í heila; aldur ≥ 75 ár ; hjartabilun (NYHA flokkur ≥ II); sykursýki; háþrýstingur.
Upplýsingarnar í töflunni varða einungis fyr i rbyggjandi meðferð gegn heilaslagi og segareki hjá fólki með gáttatif, sem ekki
tengist hjartalokum, með hefðbundnum 150 mg skammti af Pradaxa® (dabigatran) og 20 mg af Xarelto® (r ivaroxaban).
** ***
Pradaxa (dabigatran) Xarelto (rivaroxaban)
Skömmtun1,2
Betra en war farín t i l
að fyr i rbyggja heilaslag
og segarek í s lagæðum3,4
Sama tíðni meir i hátt r blæðinga
samanborið við war farín3,4
Betra en w r farín t i l að
fyr i rbyggja heilaslag vegna
blóðþurrðar3,4
Lægri dánart íðni vegna
æðasjúkdóma samanborið
við war farín3,4
Lægri t íðni innankúpublæðinga
samanborið við war farín3,4
Samþykkt t i l notkunar í tengslum
við rafvendingu1,2
Langtímaupplýsingar (4,2)5
Til upplýsinga: Ekki hafa verið gerðar rannsóknir með beinum samanburði á Pradaxa (dabigatran) og Xarelto (rivaroxaban)
** Skammtur 150 mg 2 sinnum á dag
*** Skammtur 20 mg 1 sinni á dag
+ Hjá sjúklingum með kreatínínúthreinsun < 50 ml/mín er ráðlagt að lækka skammt Xarelto (rivaroxaban) í 15 mg á dag
Heimildir: 1. Samantekt á eiginleikum Pradaxa www.serlyfjaskra.is 2. Samantekt á eiginleikum Xarelto www.serlyfjaskra.is 3. Connolly et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial
fibrillation. N Engl J Med 2009;361: 1139-1151 and Connolly et al. Newly identified events in the RE-LY trial. N Engl J Med 2010;363: 1875-1876 4. Patel MR et al. Rivaroxaban versus Warfarin in
Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011;365: 883-91 5. Connolly et al. The Long-Term Multicenter Observational Study of Dabigatran Treatment in Patients with Atrial Fibrillation (RELY-
-ABLE) Study. Circulation 2013;128: 237-243.
IS
-P
RA
-1
3-
01
-8
6,
o
kt
ób
er
2
01
3
✓
✓
÷
÷
÷
÷
✓
✓
✓
✓
✓
✓
✓
÷
Hægt að nota me hjá sjúkl ingum
með CrCL 15-29 ml/mín1,2 ✓÷ +Öllum aðalfundum Læknafélags Íslands hafa verið gerð skil á síðum Læknablaðsins
enda annað óeðlilegt. Fyrir tíma ljós-
ritunarvéla, wordskjala og netpósta voru
fundargerðirnar birtar í heild sinni í
blaðinu, allar ályktanir tíundaðar og birtur
listi yfir þátttakendur, málshefjendur og
þá sem lögðu orð í belg, og málalyktir
almennt.
Í júlíblaðinu 1919 er rakinn fyrsti aðal-
fundur LÍ sem haldinn var á sal Mennta-
skólans í Reykjavík 1. júlí sama ár, - og
voru mættir 32 læknar. Málefni fundarins
voru sumpart ekki ólík þeim sem hæst bar
á aðalfundi félagsins í síðustu viku: launa-
mál, Landspítalinn og heilbrigðisstjórn
landsins, - auk annarra framsöguerinda
um efni sem tilheyrðu þessum tíma:
Læknabústaðir og sjúkraskýli, Embættis-
veitingar og embættisframi, Berklaveiki og
varnir gegn henni, Samræðissjúkdómar.
Strax á fyrsta fundi er útnefndur heiðurs-
félagi: Ásgeir Blöndal. „Hann hefði fyrstur
stungið upp á því, að læknar hér á landi
mynduðu félagsskap með sér. – Samþykt.“
„Að læknafundi loknum fóru 25 læknar
í bifreiðum suður fyrir Hafnarfjörð.
Lánaði Þórður Edilonsson þeim túnið á
búgarði sínum til afnota. Skemtu menn sér
seinni hluta dagsins við ræðuhöld, söng
og góðar veitingar. Veður var hið besta, og
var förin hin ánægjulegasta í alla staði.“
Í desemberblaðinu 1968 er birt fundar-
gerð aðalfundar LÍ 1968 sem haldinn var á
Bifröst í Borgarfirði 22.-23. júní. Eftir flutn-
ing ársskýrslu og yfirferð yfir reikninga er
stærsta málið á dagskrá bygging Domus
Medica og fyrirkomulag á rekstri þess.
Í ársskýrslunni kemur fram að 1968 eru
gjaldskyldir félagsmenn í LÍ 244 talsins,
læknar með íslenskt lækningaleyfi eru 381,
þar 267 á Íslandi og 114 búsettir erlendis.
Einn liður fundarins er um Læknablaðið:
„Ritstjóri Læknablaðsins hefur skýrt frá
því, að auglýsingaverð hafi verið hækkað
til þess að bæta fjárhag blaðsins, sem hefur
verið bágborinn. Þá hefur verið um það
rætt á stjórnarfundum L.Í. að auka útgáfu
blaðsins og senda það flestum aðildar-
félögum W.M.A. og fá í staðinn tímarit
viðkomandi félaga. Eftir upplýsingum
ritstjórnar Læknablaðsins mundi þessi
útgáfuaukning verða of kostnaðarsöm.
Blaðið er nú þegar sent allmörgum bóka-
söfnum víða í Evrópu, og það er einnig
skráð í Index Medicus.“
Aðalfundir LÍ 1919 og 1968
■ ■ ■ Védís Skarphéðinsdóttir