Læknablaðið - 01.09.2014, Síða 23

LÆKNAblaðið 2014/100 455
ENGLISH SUMMARY
The most common causes of mediastinal masses are thymomas,
lymphomas and neuromas. Mediastinal cysts, such as bronchogenic
cysts, which are usually benign, are less common. We report the case of
a 59-year-old woman with a history of progressive dysphagia. A compu-
ted tomography scan revealed a cystic lesion in the anterior mediast-
inum. The cyst was surgically resected and turned out to be a benign
parathyroid cyst. The patient’s symptoms disappeared after surgical
removal. Both the serum calcium and parathyroid hormone levels were
normal before, and after surgery. Parathyroid cysts are rare lesions
of the mediastinum and only around 100 cases have been reported in
literature. Here we report the first case of a mediastinal parathyroid cyst
in Iceland.
keywords: Parathyroid cyst, mediastinal tumor, benign, mediastinum, dysphagia, non-functioning.
Correspondence: Tomas Gudbjartsson, tomasgud@landspitali.is
Departments of 1Cardiothoracic Surgery, 2General Surgery and 3Gastroenterology, 4Faculty of Medicine, University of Iceland
Mediastinal parathyroid cyst – a case report
Hoskuldsdottir A1, Kristvinsson H2, Gudjonsson H3, Geirsson A1, Gudbjartsson T1,4
Heimildir
1. Duwe BV, Sterman DH, Musani AI. TUmors of the medi-
astinum*. CHEST Journal 2005; 128: 2893-909.
2. Davis RD Jr, Oldham HN Jr, Sabiston DC Jr. Primary cysts
and neoplasms of the mediastinum: recent changes in
clinical presentation, methods of diagnosis, management,
and results. Ann Thorac Surg 1987 44: 229-37.
3. Rosenberg J, Orlando R 3rd, Ludwig M, Pyrtek LJ.
Parathyroid cysts. Am J Surg 1982; 143: 473-80.
4. Ippolito G, Palazzo FF, Sebag F, Sierra M, De Micco C,
Henry JF. A single-institution 25-year review of true
parathyroid cysts. Langenbecks Arch Surg 2006; 391: 13-8.
5. McKay GD, Ng TH, Morgan GJ, Chen RC. Giant function-
ing parathyroid cyst presenting as a retrosternal goitre.
ANZ J Surg 2007; 77: 297-304.
6. de Quervain F. Epithel-Korperchen-Cyste. Schweiz Med
Wochenschr 1925; 55: 1169-70.
7. Shields TW, Immerman SC. Mediastinal parathyroid cysts
revisited. Ann Thorac Surg 1999; 67: 581-90.
8. Roy M, Mazeh H, Chen H, Sippel RS. Incidence and
localization of ectopic parathyroid adenomas in previo-
usly unexplored patients. World J Surg 2013; 37: 102-6.
9. Phitayakorn R, McHenry CR. Incidence and location of
ectopic abnormal parathyroid glands. Am J Surg 2006; 191:
418-23.
10. Ghervan C, Goel P. Parathyroid cyst, a rare cause of cystic
cervical lesion. Case report. Med Ultrason 2011; 13: 157-60.
11. Mazeh H, Sippel RS, Chen H. Three large, functioning
cystic parathyroid adenomas. Endocr Pract 2012; 18: e14-6.
12. Pontikides N, Karras S, Kaprara A, Cheva A, Doumas A,
Botsios D, et al. Diagnostic and therapeutic review of cys-
tic parathyroid lesions. Hormones (Athens) 2012; 11: 410-8.
13. Fortson JK, Patel VG, Henderson VJ. Parathyroid cysts:
a case report and review of the literature. Laryngoscope
2001; 111: 1726-8.
14. Alesina PF, Moka D, Mahlstedt J, Walz MK. Thoracoscopic
removal of mediastinal hyperfunctioning parathyroid
glands: personal experience and review of the literature.
World J Surg 2008; 32: 224-31.
15. McCoy KL, Yim JH, Zuckerbraun BS, Ogilvie JB, Peel
RL, Carty SE. Cystic parathyroid lesions: functional and
nonfunctional parathyroid cysts. Arch Surg 2009; 144:
52-6; discussion 56.
S J Ú k R a T i l F E l l i

Þetta lyf er undir sérstöku eftirliti til að nýjar upplýsingar um öryggi lyfsins komist fljótt og
örugglega til skila. Heilbrigðisstarfsmenn eru hvattir til að tilkynna allar aukaverkanir sem
grunur er um að tengist lyfinu.
Betmiga 25 mg og 50 mg forðatöflur. Astellas Pharma Europe B.V., Holland.. ATC
flokkur: G04BD12
Samantekt á eiginleikum lyfs – Styttur texti SPC
Heiti lyfs: Betmiga 25 mg og 50 mg forðatöflur. Virk innihaldsefni og styrkleikar: Hver tafla inniheldur 25 mg eða 50 mg af mirabegroni.
Ábendingar: Meðferð við einkennum, þ.e. bráðaþörf, aukinni tíðni þvagláta og/eða bráðaþvagleka sem geta komið fyrir hjá fullorðnum sjúklingum
með heilkenni ofvirkrar þvagblöðru. Skammtar og lyfjagjöf: Fullorðnir (þ.m.t. aldraðir sjúklingar): Ráðlagður skammtur er 50 mg einu sinni á
sólarhring, með eða án matar. Skert nýrna- og lifrarstarfsemi: Betmiga hefur ekki verið rannsakað hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm á lokastigi
(GFR < 15 ml/mín./1,73 m2 eða sjúklingum á blóðskilun) eða verulega skerta lifrarstarfsemi (Child-Pugh flokkur C) og því er ekki mælt með notkun
þess hjá þessum sjúklingahópum. Hér á eftir eru gefnir upp ráðlagðir skammtar fyrir einstaklinga með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, með og
án samhliða notkunar öflugra CYP3A hemla. Skerðing á nýrnastarfsemi (væg: GFR 60 til 89 ml/mín./1,73 m2; í meðallagi:
GFR 30 til 59 ml/mín./1,73 m2; veruleg: GFR 15 til 29 ml/mín./1,73 m2): Minnka skal skammt í 25 mg hjá sjúklingum með verulega skerta
nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi, sem eru á samhliða meðferð með öflugum CYP3A hemlum, er notkun
Betmiga ekki ráðlögð. Hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta nýrnastarfsemi er skammtur 50 mg. Minnka skal skammt í 25 mg hjá
sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta nýrnastarfsemi, sem eru á samhliða meðferð með öflugum CYP3A hemlum. Skert lifrarstarfsemi (væg:
Child-Pugh flokkur A; í meðallagi: Child-Pugh flokkur B): Ekki mælt með notkun Betmiga hjá sjúklingum með í meðallagi skerta lifrarstarfsemi,
sem eru á samhliða meðferð með öflugum CYP3A hemlum. Minnka skal skammt í 25 mg hjá sjúklingum með í meðallagi skerta lifrarstarfsemi, án
hemils. Hjá sjúklingum með vægt skerta lifrarstarfsemi er skammtur 50 mg. Minnka skal skammt í 25 mg hjá þeim sjúklingum sem eru með vægt
skerta lifrarstarfsemi og eru á samhliða meðferð með öflugum CYP3A hemlum. Kyn: Ekki er nauðsynlegt að aðlaga skammta með tilliti til kynferðis.
Börn: Ekki hefur enn verið sýnt fram á öryggi og verkun mirabegrons hjá börnum yngri en 18 ára. Engar upplýsingar liggja fyrir. Lyfjagjöf: Töfluna
á að taka einu sinni á sólarhring, með vökva. Töfluna á að gleypa heila og hana má ekki tyggja, kljúfa eða mylja. Frábendingar: Ofnæmi fyrir
virka efninu eða einhverju hjálparefnanna. Upplýsingar um aukaverkanir, milliverkanir, varnarorð og önnur mikilvæg atriði má nálgast í
sérlyfjaskrá – www.serlyfjaskra.is Markaðsleyfishafi: Astellas Pharma Europe B.V., Sylviusweg 62, 2333 BE Leiden, Holland. Dagsetning
síðustu samþykktar SPC sem þessi stytti texti byggir á: 5. febrúar 2014. Pakkningastærðir og leyfilegt hámarksverð í smásölu í ágúst 2014:
Forðatöflur 30 stk: 25mg kr. 9.309 , 50mg kr. 9.309; 90 stk: 25mg kr. 24.082, 50mg kr. 24.082. Ávísunarheimild og
afgreiðsluflokkar: R Greiðsluþátttaka: G. Nánari upplýsingar um lyfið fást hjá umboðsaðila á Íslandi sem er: Vistor hf.,
Hörgatúni 2, 210 Garðabæ, Sími: 535-7000. Ath. textinn er styttur. Sjá nánari upplýsingar á vefsíðunni: www.serlyfjaskra.is.