Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.03.2004, Blaðsíða 57

ATVINNUAUGLYSINGAR
í J55Bi) Heilbrigðisstofnunin
Sauðárkróki
Sími: 455 4000- Slmbréf:45540/0-pósth6tf:20
Hjúkrunarfræðingar
Hjúkrunarfræðingur óskast til
sumarafleysinga á heilsugæslu
og sjúkrasviði.
Upplýsingar gefur Herdís Klausen,
hjúkrunarforstjóri, í síma 455 4011,
netfang: herdis@hskrokur.is.
Öllum umsóknum verður svaraö.
Upplýsingar um stofnunina má finna á
www.hskrokur.is.
DVALARHEIMILIÐ HOFÐI
Hjúkrunarfræðingar
- lausar stöður
Lausar eru til umsóknar stöður hjúkrun-
arfræðinga á Dvalarheimilinu Höfða,
Akranesi. Vaktavinna.
Nánari uppl. veitir Sigurbjörg Hall-
dórsdóttir, hjúkrunarforstjóri, í síma
433 4300.
Hjúkrunarheimili
Hjúkrunarfræðingar sumar-
afleysingar og næturvaktir
Öldrunarhjúkrun er vaxandi sérsvið
hjúkrunar.
Það krefst faglegrar færni og reynslu
að vera öldrunarhjúkrunarfræðingur.
Takiö þátt í að móta framtíðina með
okkur.
Hafið samband í síma 510 2100 eöa
komið í heimsókn að Árskógum 2,
109 Reykjavík.
KLAUSTURHOLAR
Hjúkrunarfræðingur óskast
á Klausturhóla, hjúkrunar og dvalar-
heimili aldraðra á Kirkjubæjarklaustri.
Nánari upplýsingar veitir Ingibjörg
Á. Hjálmarsdóttir hjúkrunarforstjóri,
í síma: 487 4870 og 894 4985.
Fjórðungssjúkrahúsið á ísafirði
Hjúkrunarfræðingar
FSI óskar eftir 4
hjúkrunarfræðingum til
sumarafleysinga
frá 1. júní til 31. ágúst 2004.
Möguleiki er á fastri stöðu frá
1. september 2004.
Um er að ræða hjúkrun á blandaðri
hand- og
lyflækningadeild, fæðingadeild og
öldrunardeild.
Upplýsingar veitir Hörður Högnason,
hjúkrunarforstjóri,
í símum 450 4500 og 894 0927 og
í netfangi: hordur@fsi.is

Lyfjatexti með auglýsingu á bls. 28-29.
unco i kjn AstraZeneca: SAMANTEKT Á EIGINLEIKUM LYFS
Crestor 10 mg, 20 mg og 40 mg, filmuhúðaðar tðflur. Vlrkt Innlhaldsefnl og styrklelkl: Hver tafla inniheldur 10 mg, 20 mg eða 40 mg rósúvastatín (sem rósúvastatin kalsíum). Ábendingar: Eðlislaeg kólesterólhækkun I blóði (tegund lla, þar
með talin arfblendin ættgeng kólesterólhækkun í blóði) eða blönduð blóðfitutruflun (mixed dyslipidaemia) (tegund llb), sem viðbót við mataræði þegar sérstakt mataræði og önnur meðferð ón lyfja (t.d. líkamsþjálfun og megrun) helur ekki borið
viðunandi árangur. Arfhrein ættgeng kólesterólhækkun I blóði sem viðbót við sórstakt mataræði og aðra blóðfitulækkandi meðferð (t.d. LDL siun (LDL apheresisj) eða el slík meðferð á ekki við. Skammtar og lyfjagjöf: Áður en meðferð er hafin
ætli sjúklingurinn að vera á stöðluðu kólesteróllækkandi fæði, sem skal haldið áfram meðan á meðferð stendur. Skammtur á að vera einstaklingsbundinn og I samræmi við meðferðarmarkmið og svar sjúklings við meðferðinni. Fylgja skal gildandi
viðmiðunarreglum. Ráðlagður upphafsskammtur er 10 mg til inntöku einu sinni á dag og með þessum skammti næst viðunandi árangur hjá meirihluta sjúklinga. Ef nauðsyn krefur má breyta skammU 120 mg að 4 vikum liðnum. Tvöföldun skammts
(40 mg ætti eingðngu að hafa I huga fyrir sjúklinga með kólesterólhækkun I blóði á háu stigi og I mikilli hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Crestor má taka á hvaða tlma dags sem er, með eða án matar. Böm: öryggi og verkun hefur ekki verið
staðfest hjá bðrnum. Pess vegna er Crestor ekki ráðlagt bömum að svo stöddu. Aldraðlr: Ekki er þörf á að breyta skömmtum. Skammlar hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi: Ekki er þörf á að breyta skðmmtum hjá sjúklingum með
vægt- til meðalskerta nýmastarfsemi. Crestor er ekki ætlað sjúklingum með mjög skerta nýmastarfsemi. Skammtar hjá sjúkllngum með skerta lilrarstarfscml: Crestor er ekki ætlað sjúklingum með virkan lifrarsjúkdóm. Frábendingar: Crestor
á ekki að gefa sjúklingum sem hafa ofnæmi fyrir rósúvastatini eða einhverju ððru innihaldsefni lyfsins, sjúklingum með virkan lifrarsjúkdóm, þar með talið óútskýrða viðvarandi hækkun á transaminösum I sermi eða hækkun á transaminösum I
sermi upp fyrir þreföld eðlileg efri mórk (ULN; upperlimit ofnormal), sjúklingum með alvarlega skerla nýmastarfsemi (kreatínin úthreinsun <30 ml/min.), sjúklingum með vððvakvilla (myopathy), sjúklingum sem fá ciklósporín samtímis, á meðgöngutíma
og við brjóstagjóf og konum á bameignaaldri sem ekki nota viðeigandi getnaðarvörn. Scrstök varnaöarorö og varúðarreglur viö notkun. Áhrllá nýru: Próteinmiga greind með strimilprófi og aðallega upprunnin í píplum, hefur komið fram hjá
sjúklingum sem hðfðu fengið stóra skammta af Crestor, sérstaklega 40 mg en það var I flestum tilvikum timabundið eða ósamfellt. Ekkl hefur verið sýnt fram á að prótein I þvagi sé fyrirboði um bráðan eða versnandi nýrnasjúkdóm. Áhrif á
beinagrindarvöðva: Eins og gildir um aðra HMG-CoA redúktasa hemla, hefur verið greint frá áhrifum á beinagrindarvöðva t.d. vöðvaþrautum og vððvakvilla (uncomplicated myalgia and myopathy), hjá sjúklingum á meðferð með Crestor. Greint
hefur verið frá einstaka tilvikum rákvððvalýsu hjá einstaklingum sem fengu rósúvastatln 80 mg I kllniskum rannsóknum en það tengdist stundum skerlri nýmastarfsemi. öll tilvikin löguðust þegar meðferð var hætt. Áhrifá lltun Eins og á við um
aðra HMG-CoA redúktasa hemla, ætti að nota Crestor með varúð hjá sjúklingum sem neyta áfengis I miklum mæli og/eða eiga sögu um lifrarsjúkdóm. Ráðlagt er að mæla lifrarstarfsemi áður en og þremur mánuðum eftir að meðferð er hafin.
Stöðva ætti meðferð með Crestor eða minnka skammta þess ef gildi transaminasa í sermi eru meira en þreföld eðlileg efri mðrk. Milllverkanlr vlö önnur lyf og aörar mllllverkanlr: Ciklósporín: Við samtímis meðferð með Crestor og ciklósporíni
var AUC gildi rósúvastaíns að meðaltali 7 sinnum hærra en hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum. Samtímis meðferð hafði ekki áhrif á plasmaþéttni ciklósporíns. K-vitamin hemlar: Eins og á við um aðra HMG-CoA redúktasa hemla getur orðið hækkun
á INR við upphaf meðferðar með Crestor eða þegar skammtur er aukinn hjá sjúklingum sem samtimis fá meðferð með K-vitamin hemli (t.d. warfaríni). INR getur lækkað þegar meðferð með Crestor er hætt eða skammtur er minnkaður. GemtibrózH:
Eins og á við um aðra HMG-CoA redúktasa hemla, varð tvöföklun á Cmax og AUC rósúvastatlns við samtímis notkun á Crestor og gemflbrózili. Sýrublndandl lyf: Við samtlmis gjöf Crestor og sýrubindandi mixtúru, dreifu sem innihélt ál- og
magnesíumhýdroxíð lækkaði plasmaþéttni rósúvastatíns um u.þ.b. 50%. Áhrifin voru minni þegar sýrubindandi lyfið var tekið 2 klst. á eftir Crestor. Erýtrómýsín: Samtimis gjóf Crestor og erýtrómýsins leiddi til 20% lækkunar á AUC (0-t) og 30%
lækkunar á Cmax rósúvastatins. Getnaðarvarnalyf til Inntöku/hormónauppbótarmeðferð (HRT; hormone replacement therapy): Samtimis gjöf Crestor og getnaðarvamalyfja til inntöku leiddi til 26% hækkunar á AUC etinýiestradíóls og 34%
hækkunar á AUC norgestrels. Pessa auknu plasmaþéttni ætti að hafa I huga þegar skammtur getnaðarvarnalyfs til inntöku er ákveðinn. Konur I kliniskum rannsóknum hafa samt sem áður oft tekið þessi lyf samtimis og þoldist það vel. önnur
lyf: Samkvæmt niðurstöðum úr sértækum rannsóknum á milliverkunum er engra milliverkana með klíniska þýðingu að vænta við meðferð með dígoxini eða fenófibrati. Gemfíbrózil, önnur fibríð og lípið lækkandi skammtar (> eða jafnt og 1 g/dag)
af nlacíni (nikótínsýru) auka hættu á vöðvakvilla þegar þau eru gefin samtlmis sumum HGM-CoA redúktasa hemlum, sennilega vegna þess að þeir geta valdið vððvakvilla þegar þeir eru gefnir einir sér. Cýtókróm P450 ensím: Niðurstöður in
vitro og in vivo rannsókna sýna að rósúvastatín hvorki hemur né hvetur cýtókróm P450 Isóensim. Milliverkanir við rósúvastatín hafa hvorki komið fram við samtímis notkun flúkónazóls (CYP2C9 og CYP3A4 hemill) né ketókónazóls (CYP2A6 og
CYP3A4 hemill). Aukaverkanlr: Aukaverkanir sem hafa komið fram við meðferð með Crestor eru venjulega vægar og tímabundnar. Taugakerfi: Algengar: Höfuðverkur, sundl. Meltingarfæri: Algengar: Hægðatregða, ógleði, kviðverkir. Stoðkerfi,
stoðvefur og bein: Algengar: Vððvaþrautir. Mjðg sjaldgæfar: Vóðvakvilli. Almennar aukaverkanir. Algengar: Próttleysi. Eins og á við um aðra HMG-CoA redúkfasa hemla hefur tlðni aukaverkana tilhneigingu til að vera skammtaháð. Áhrifá nýru:
Próteinmiga, greind með strimilprófi og aðallega upprunnin I píplum, hefur komið fram hjá sjúklingum á meðferð með Crestor. I flestum tilvikum dró úr próteinmigu eða hún gekk sjálfkrafa til baka þegar meðferð var haldið áfram og ekki hefur
verið sýnt fram á að hún sé fyrirboði um bráðan eða versnandi nýmasjúkdóm. Áhrifá beinagrlndarvöðva: Eins og við á um aðra HMG-CoA redúktasa hemla, hefur verið greint frá áhrifum á beinagrindarvöðva t.d. vöðvaverkjum og vððvakvilla
(uncomplicated myalgia and mypathy) hjá sjúklingum á meðferð með Crestor. öll tilvik gengu til baka þegar meðferð var hætt. Áhrtt á lifur Eins og við á um aðra HMG-CoA redúktasa hemla, hefur komið fram skammtaháð hækkun á transaminósum
hjá fámennum hópi sjúkiinga sem fengu rósúvastatín; meirihluti tilvikanna voru væg, timabundin og án einkenna.
Helmildaskrá 1. Olsson AG, McTaggart F and Raza A. Rosuvastatin: a highly effective new HMG-CoA reduclase inhibitor, Cardiovascular Drug Reviews 2002; 20(4): 303-328. 2. Jones PH, Davidson MH, Stein EA et al. Comparison of the Efficacy
and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR Trial), Am J Cardiol2003; 92:152-160. 3. Schuster H on behalf of the MERCURY I Study Group. Effects of switching to rosuvastatin from
atorvastatin or other statins on achievement of international low-density lipoprotein cholesterol goals: MERCURY I Trial. J Am Coll Cardiol 2003 (Suppl): 227A-228A, Abs 1010-149. 4. Blasetto JW, Stein EA, Brown
WV et al. Efficacy of rosuvastatin compared with other statins at selected starting doses in hypercholesterolemic patients and in special population groups. Am J Cardiol2003; 91 (Suppl): 3C-10C.
2003 (Suppl); 315A-316A, Abs 876-2.
Handhafi markaösleyfis: AstraZeneca A/S, Roskildevej 22, Albertslund, Danmðrk. Umboö á fslandl: PharmaNor hf„ Hörgatúni 2, Garðabæ. Pakknlngastærölr og verö: Filmuhúðaðar töflur 10 mg: 28 stk.
(þynnupakkað), kr. 4.233; 98 stk. (þynnupakkað), kr. 12.739. Filmuhúðaðar töflur 20 mg: 28 stk. (þynnupakkað), kr. 6.237; 98 stk. (þynnupakkað), kr. 18.551. Filmuhúðaðar töflur 40 mg: 28 stk. (þynnupakkað),
kr. 9.196; 98 stk. (þynnupakkað), kr. 28.168. ATC-flokkun: C 10 A A 07. Afgrelöslutilhögun og greiðsluþátttaka: R, 0. Nánarl upplýslngar er að finna f Sérlyfjaskrá. AstraZencca, mai 2003.
rósúvastatín
aot
CRESTOR
AstraZeneca 2
Tímarit hjúkrunarfræöinga 1. tbl. 80. árg. 2004