Læknaneminn - 01.10.1971, Blaðsíða 67

LÆKNANEMINN
55
SVERRIR BERGMANN, læknir:
Lœknisfrœðilegt sérnám í Englandi
Ritstjóri Læknanemans hefur beðið
mig' að skrifa í þetta góða blað um
læknisfræðilegt sérnám í Englandi. Ég
vona, að það, sem hér fer á eftir, geti
orðið að nokkru gagni þeim ungu kolleg-
um, er á hverjum tíma hugsa til sérnáms
og hyggjast stunda það á enskri grund.
Það má segjast strax í upphafi, að kost-
urinn við að stunda læknisfræðilegt sér-
nám í Englandi er sá, að á fremstu
læknisstofnunum þess lands er boðið
upp á þjálfun og menntun, er ég hygg,
að ekki eigi nema sinn jafningja — og
sennilega tæpast það — hvar annars-
staðar sem væri í heiminum. Ókostur-
inn (eða ókostirnir) er hinsvegar sá, að
í Englandi er dýrt að lifa í frumstæð-
ustu merkingu, a.m.k. í London, en þar
eru jú nefndar stofnanir helzt; laun
ungra sjúkrahúslækna eru lág og meira
en það miðað við vinnu, og siðast þó
það, sem mestu máli skiptir; hver staða
á góðri stofnun er umsetin og kemst
því enginn að auðveldlega, en utan þess-
ara stofnana skyldi enginn hugsa til
sérnáms á enskri grund. Af þessum inn-
gangi vona ég, að nokkuð sé ljóst, að
hvað sem liður góðri menntun, er erfitt
að etja mönnum eða, hvetja þá til Eng-
lands nema til komi góður undirbúning-
ur og talsverð fjárhagsleg geta.
Áður en ég hugleiði þessi mál frekar
er rétt að gera mönnum grein fyrir
nokkrum grundvallaratriðum, er varða
stöður 'og störf á brezltum sjúkrahús-
um, launakjör og kostnað við að búa í
landinu.
Stöður á ensku sjúkrahúsi, er okkur
varða, eru þessar:
House Offieer: I þessa stöðu er ráðið
til 6 mánaða hverju sinni. Þetta er
lægsta staðan og gæti eftir atvikum
svarað til kandídatsstöðu hérlendis.
House Officer er að öllu jöfnu resident,
en það þýðir, að hann getur átt frí að-
eins aðra hverja helgi, en þegar bezt
lætur þó annað hvert kvöld og aðra-
hverja helgi. Vinnan er ekki ósvipuð
kandidatsstörfum hér. Laun hafa verið
að hækka á undanförnum árum. Þau
eru nú um £ 1600.00 á ári og er eykta-
fjöldi ótakmarkaður.
Senior House Offieer: Þessi staða er
næst í röðinni á leiðinni upp. Ráðið er
til 6 mánaða í senn og í flestum tilfell-
um eru menn resident hér eftir sömu
reglum og gilda um house officers. Laun
eru um £ 2000.00 á ári án eyktafjölda.
Senior House Officer er ráðinn í slíka
stöðu m.t.t. þess, að hann hafi að öðru
jöfnu þá þegar hlotið reynslu House
Officers. Enda þótt hann vinni störf
ekki ósvipuð, hefur hann meira frjáls-
ræði og er trúað fyrir meiru á eigin
spýtur og þá um leið til meira af hon-
um ætlazt. Erftt er að segja um, hverju
þetta starf jafngildir hér, enda má segja,
að þetta stöðuþrep og hið næsta vanti
á sjúkrahúsum hér. Mun ég ræða það
atriði síðar.
Registrur: Þessi staða jafngildir a.m.
k. stöðu aðstoðarlæknis hér í hinni
gömlu merkingu þess orðs. E.t.v. væri
réttara að líkja registrörum við deildar-
lækna, er eitt sinn þekktust hér, og þá
Senior House Officerum við aðstoðar-
lækna. Væri það eftir atvikum nákvæm-
asti samanburðurinn. Registrar er ráð-
inn til 1 árs og venjulega er staðan
framlengd í annað ár. Registrarinn rek-
ur ákveðnar einingar sjúkrahússins, leið-
beinir sínum undirmönnum og kennir
stúdentum eftir því, sem við á. Hann
vinnur og mikið í göngudeildum og hef-
ur að öllu jöfnu nokkurn tíma til vís-
indalegs starfs. Laun eru nú um £ 2300.
00 á ári.
Senior Registrar: Hér er stiginn á
enda, Til þess að komast í þessar stöð-
ur þurfa menn að hafa farið I gegnum
allar hinar og hafa þá um leið hlotið
mikla reynslu og þjálfun. Senior Regi-
strar er nánast aðstoðar-yfirlæknir eftir
okkar kerfi, sem leysir iðulega af kon-
sultantinn og vinnur að mestu leyti
sjálfstætt. Hann lítur á erfið tilfelli,
kennir, gengur sjálfstæða stofuganga,
starfar á göngudeildum og vinnur mikið
klíniskt rannsóknarstarf í tengslum við
sína deild. Ráðningartími hans er nokk-
uð ótakmarkaður og hann þarf ekki að
vera resident fremur en registrarinn
venjulegast. Laun byrja í um £ 2700.00
á ári.
Rétt er að geta þess, að ég hef alls-
staðar nefnt byrjunarlaun. Laun hækka