Læknaneminn


Læknaneminn - 01.10.1971, Blaðsíða 77

Læknaneminn - 01.10.1971, Blaðsíða 77
LÆKNANEMINN 63 ingum, en er nú óvíða notuð. Kost- irnir voru, að sama loftinu var veitt aftur og aftur niður í lung- un og upp í gegnum sogkalk (ab- sorberkalk), sem hreinsaði það af C02, og þannig hélt loftið hita sín- um og raka. Hins vegar varð ekki hjá því komist, að rykagnir bær- ust ofan í lungun úr kalkinu, og mun það hafa ráðið mestu um, að to-and-fro aðferðin lagðist niður. Innleiðsla (induction) svæfingar ungbarna fer oftast fram með glaðlofti, N20, og súrefni í hlutföll- unum 4:1. Meðvitund barnsins sljóvgast þá fljótlega, og er þá hlutföllunum breytt í 2:2 og bætt við fluothane og cyclopropane, og er svæfingunni haldið við með því. Hvort tveggja eru þetta mjög sterk svæfingarlyf, og ofskömmtun getur orðið á augabragði. Til að fylgjast með framgangi og dýpt svæfingarinnar er hlustunartækið (stethoscope) einfaldasta tækið og það, sem flestir kjósa. Verði ekki komið við hlustun á brjóst- kassa (praecordial stethoscope) má nota hlustun í vélinda (oeso- phageal stethoscope). Blóðþrýst- ing er sjálfsagt að mæla hjá öllum, svo framarlega að rétt breidd á manséttum sé notuð. Breiddin á að vera sem næst % af lengd upp- handleggsins. Líkamshitann verð- ur að mæla mjög náið, minnugir þess, að kæling eykur enn áhrif svæfingarlyfjanna og um leið hin lamandi áhrif á öndun og hjarta- starfsemi, en eins og áður er getið, er föst regla að láta öll kornabörn liggja á hitadýnum eða hitapok- um meðan á aðgerð stendur. Við- tekin regla er að setja upp vökva við allar aðgerðir á börnum. Þá má einnig minnast síritandi hjarta- línurits, sem alltaf skal vera til taks, þótt ekki sé ástæða til að nota það að staðaldri. Svæfingarlæknirinn á að fylg.j- ast svo vel með framvindu aðgerð- arinnar, að hann geti vakið barnið um leið og aðgerðinni lýkur. Fyrr má hann ekki taka barkatúbuna úr barninu. Það getur verið hættulegt að taka túbuna úr sofandi korna- barni, og ber manni að bíða þang- að til barnið er vaknað, því meðan áhrifa svæfingarlyfjanna gætir svo, að barnið sefur, er öndunin of lömuð, til þess að fullnægjandi loftskipti geti farið fram án að- stoðar. Kokrennur eru ekki æski- legar, þær framkalla einungis krampa í barkakýlinu og eru óþarfar, þegar barnið er vaknað. Að aðgerð lokinni er barnið lagt á hliðina, en legunni víxlað á hálf- tíma fresti. Fylgzt er með öndun, litarhætti og blóðþrýstingi. Einnig er rétt að mæla líkamshita, þótt flest nýfædd börn séu lögð í hita- kassa eftir aðgerð. Einna mestu máli skiptir þó að fylgjast með vökvatapi og bæta barninu upp allt vökva- og salttap svo og blóð. Öll meðferð frá upphafi krefst framúrskarandi vandvirkni, gaum- gæfni og samstarfsvilja allra, sem annast eiga börnin.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.