Læknaneminn - 01.10.1971, Blaðsíða 69

LÆKNANEMINN
57
Kennsla er mikil á góðum enskum
sjúkrahúsum. Englendingum virðist
þetta í blóð börið. Kennslan er marg-
vísleg. Kennsluprógramm er i gangi all-
an ársins hring. Enda þótt yngri læknar
séu yfirleitt nemendur, taka þeir tiltölu-
lega fljótt þátt í þessu sem leiöbeinend-
ur og er það mikil reynsla. Á deildun-
um segir hver öðrum til og menn skipt-
ast á um að lesa sér til um einstök til-
felli og taka síðan til umræðu. Konsult-
antinn kennir og reglulega sínum mönn-
um og raunar er það meira og minna
alltaf. Hver deild leggur og starfsliði
sínu reglulega ákveðin rannsóknarefni
í hendur undir leiðsögn konsultantsins.
Menn munu fljótt finna, að hvergi
stendur veggur milli manna, þótt mis-
háum stöðum gegni. Hinir ungu resi-
dentar hafa alltaf registrar og senior
registrar til taks á nóttu og degi. Sjálf-
ur konsultantinn virðist nálægur allan
ársins hring, nætur og daga, hvernig í
ósköpunum sem það má nú vera.
Ég verð að láta þetta nægja til þess
að gefa mönnum nokkra hugmynd. Því
skyldi helzt bætt við, að enda þótt
enskir virðist fara sér hægt, liggur mik-
ið starf eftir hvern og einn hvern dag.
Mun flestum okkar finnast nær ógern-
ingur að komast yfir ætlað dagsverk
fyrst í stað, en við lærum að vinna auk
annars. Menn skynja strax, hvert er
þeirra verksvið eftir stöðu strax í upp-
hafi og hvað þeim ber að hafa í röð
og reglu. Starfsandinn er góður og
starfsgleðin mikil, e.t.v. forsenda hvors
annars. Menn bregðast við fljótt og vel
og koma ekki af sér starfi. Mér fannst
oft, að enskir kollegar stunduðu ekki
aðeins lækningar af trúverðugheitum
heldur legðu og metnað sinn í að efla
með öllum ráðum stétt okkar faglega
og skynja í því sambandi nauðsyn
hvers annars. Þa.ð gerir þetta mál e.t.v.
allt auðveldara fyrir hinn enska kon-
sultant, að honum er öll umgengni við
hina óæðri eðlileg, þar eð hann þarfn-
ast ekki titla eða geislabauga til að
ágæti hans fari ekki framhjá mönnum.
Hjá slíkum mönnum er heiður og á-
nægja að vinna og afraksturinn marg-
faldur á við erfiðið.
Ég vildi þá næst ræða um kostnaðinn
við að búa í Englandi og þá fyrst og
fremst í London. Það skal tekið fram
strax, að mun ódýrara er að búa úti á
landsbyggðinni, og auðvitað eru þar
víða góðar stofnanir, en þær þekki ég
lítt nema að nafni til, þar sem ég stund-
aði nám mitt einvörðungu í London. Fyr-
ir einhleypan mann er tiltölulega einfalt
að komast af í London, en hann getur
reiknað með að þurfa um £ 20.00 á viku
í brýnustu nauðsynjar. Komist hann í
resident stöðu, getur hann búið inni á
sjúkrahúsinu og verður reyndar að gera
það og greiðir fyrir það mjög svo vægt
gjald og á að geta komizt af vel. Hins-
vegar er málið allt erfiðara fyrir fjöl-
skyidumann, Og reikna má yfirleitt með,
að flestir kollegar hér séu kvæntir og
með 1-2 börn. Sjúkrahúsin útvega ekki
húsnæði. Þess verða menn að leita sjálf-
ir, og er hér við margvíslega erfiðleika
að etja. Séu menn í stöðum á mörgum
sjúkrahúsum getur verið langt á milli
þeirra og það húsnæði, sem liggur vel
við einu getur verið í órafjarlægð frá
öðru og ferðalög eru tímafrek og dýr.
Húsnæðið sjálft er misjafnt, en þó flest
heldur betra en af er látið. Rétt er að
kynna sér, að það hafi kyndingu og
rennandi heitt vatn. Án þessa er erfitt
að vera. Húsnæði er misdýrt eftir hverf-
um og fjarlægð frá West End, en erfitt
mun vera að fá 2ja svefnherbergja hús-
næði mikið undir £ 12.00 á viku, flest
reyndar miklu dýrara, og er þá átt við
húsnæði með húsgögnum, sem oft eru
ekki upp á marga fiska, þótt segja megi
að dugi til síns brúks. Húsnæði án hús-
gagna er ögn ódýrara, en slíkt húsnæði
er algjörlega tómt, og fylgir því tals-
verður stofnkostnaðux-, sem aldrei fæst
til baka nema að nokkru leyti. Auk þess
verður yfirleitt að taka húsnæði af
þessu tagi til lengri tíma, sem getur
komið sér misvel. Hagkvæmast er aug-
ljóslega að kaupa sér húsnæði, en borg-
ar sig þó tæplega nema a.m.k. 2-3 ára
dvöl í landinu sé tryggð, og um það vita
fæstir 1 upphafi. Lán eru góð, en yfir-
leitt er krafist vinnu I landinu 'og lán-
að sem svarar 2% sinnum upphæð árs-
launa þó ekki umfram 90% af kaupverði
húsnæðisins. Hafi menn hinsvegar hand-
bært allt að 50% kaupverðs fæst venju-
lega lán fyrir afganginum, jafnvel þótt
menn hafi ekki fengið launaða vinnu í
landinu. Skikkanlegt og nægjanlega
stórt húsnæði er yfirleitt ekki á boð-
stólum nú fyrir minna en £ 7000.00. Urm-
ull er af leigumiðstöðvum í London og
taka þær nokkra þóknun fyrir að út-
vega húsnæði. Allt þetta mál er erfitt,
því yfirleitt er eitthvað að flestu því
húsnæði, sem til boða stendur, ef ekki
það sjálft, þá staðsetning þess, eða lengd
og önnur atriði leiguskilmálans. 1 upp-
hafi óhjákvæmilega tímafrekt amstur.
Eg vil benda á, að hagstætt getur verið