Læknablaðið - 15.12.1998, Side 18

DIOVAN
VALSARTAN
m
Ki}>inleikar: Angíótensín II binst sérhæfðum viðtökum scm cru staðscttir í frumuhimnum í ýmsum vefjum. Vegna sterkra æðaþrengjandi áhrifa hefur angíótensín II
bcin áhrif á blóðþrýsting og stuðlar að auki að minnkun natríum útskilnaðar og örvun á aldósterón seytingu. Díóvan er sterkur og sérhæfður angíótensín II viðtaka
blokkari sem er virkur við inntöku. Hjá flestum sjúklingum eftir gjöf cins skammts, koma áhrif á blóðþrýsting fram á innan við 2 klukkustundum og hámarkslækkun
blóöþrýstings næst innan 4-6 klukkustunda. Áhrifin vara í meira en 24 klukkustundir eftir inntöku. Við endurtekna lyfjagjöf næst hámarkslækkun blóðþrýstings, með
hvaða skammtLsem cr, yfirleitt innan 2-4 vikna og er viðhaldið með iangtímameðferð. Ef Diovan er gefið samhliða hýdróklórtíasíði fæst marktæk umframlækkun á
blóðþrýstingi. Ábendingar: Hækkaður blóðþrýstingur. Frábendingar: Ofnæmi fyrir einhverjum af innihaldsefnum lyfsins. Meðganga.Alvarleg lifrarbilun, skorpulifur
og gallteppa. Alvarlega skertnýrnastarfscmi (krcatínklerans < 10 ml/mín) og sjúklingar í blóðskilun. Meðganga og brjóstagjöf: Ekki er reynsla af notkun Diovan
hjá barnshafandi konum, en eins og fyrir önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótcnsín-aldósterón kerfið, ætti ekki að nota Diovan á meðgöngu. Ef þungun verður á
meðan á meðferð stendur skal hætta Diovan meðferð eins fljótt og hægt er. Ekki er ráðlagt að konur með barn á brjósti noti Diovan.Varúð: Natríumskort og/eða
minnkað blóðrúmmál á að leiörétta áður en meðferð er hafin með Diovan - t.d. með því aö minnka skammta af þvagræsilyíjum. Gæta skal varúðar við gjöf lyfsins
hjá sjúklingum með nýrnaslagæðaþröng báðu megin eða með þrengingar tila annars nýrans, ósæðar- eða míturlokuþrengsli eða hjartavöðvakvilla með þrengingu,
alvarlega hjartabilun eða vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi án gallteppu. Ekki ætti að meðhöndla sjúklinga með aldósterónheilkenni með Diovan þar sem
sjúkdómurinn hefur áhrif á rcnín-angíótensín kerfið. Aukaverkanir: Eftirfarandi aukaverkanir hafa komið fram ísamanburðarrannsóknum þar sem lyfleysa var notuð
og sjúklingamir meðhöndlaðir með Diovan. Tíðni aukaverkana var sambærileg við það sem kom fram með Iyfleysu. Algengar (>1%): Höfuðverkur, svimi, veirusýkingar,
sýkingar í cfri öndunarvegi, hósti, niðurgangur, þrcyta, nefslímubólga, skútabólga, bakverkir, kviðverkir, ógleði, kokbólga, liðverkir, hlutleysiskymingafæð (neutropenia).
Sjaldgæfar (<1%): Liðbólgur, þróttleysi (asthenia), tárubólga, blóðnasir, þunglyndi, maga- og gamabólga, krampar í fótum, vöðvakrampar, vöðvaþrautir, taugahvot
(ncuralgia), svefnleysi, svimi. Mjög sjaldgæfar: Lækkun á hemóglóbíni og hematókrít og hækkun á lifrargildum. Lýst hefur verið einu tilfelli af ofsabjúg (angioedema).
Milliverkanir: Samtímis notkun kalíumuppbótar, kalíumsparandi þvagræsilyfja, saltuppbótar sem inniheldur kalíum eða annarra lyfja sem geta aukiö kalíumþéttni
(hcparín o.s.f.v.) ætti að nota með mikilli varúð og með tíðum mælingum á kalíum. Auka má áhrifin á háþrýsting með því að gefa önnur há þrýstingslyf samtímis.
Við samtímis notkun Diovan og litíumsalta er ráðlagt að mæla styrk litíums í blóði. Ofskömnitun: Enn er engin reynsla komin á ofskömmtun af Diovan. Helsta
einkenni ofskömmtunar gæti verið ábcrandi lágþrýstingur með svima. Skanimtastærðir handa fullorönum: Ráðlagður skammtur af Diovan er 80 mg einu sinni á
dag. Auka má skammtinn í 160 mg einu sinni á dag. Diovan á að taka með vökva, en má taka óháð máltíðum. Diovan má einnig gefa með öðrum blóðþrýstingslyljum.
Samtímis gjöf þvagræsilyfja, svo scm hýdróklórtíasíð mun lækka blóðþrýsting enn meira hjá þessum sjúklingum. Ekki þarf að aðlaga skammta sérstaklega fyrir
sjúklinga mcð skcrta nýmastarfsemi (krcatínklerans > 10 ml/mín). Hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta lifrarstarfsemi án gallteppu ætti skammtur af valsartan
ckki að fara yfir 80 mg. Skanimtastærðir handa börnuin: Ekki hefur verið sýnt fram á öryggi og verkun Diovan hjá bömum Pakkningar og verð: Töfiur 80 mg:28
stk. (þynnupakkað) 3.416 kr., 98 stk. (þynnupakkað) 9.842 kr.
THORARENSEN LYF
Vainagarðar 18 104 Reykjavfk Slmi 568 6044
!

N OVARTI S