Læknablaðið : fylgirit - 01.12.1992, Síða 26

26
LÆKNABLAÐIÐ/FYLGIRIT 22
Stofa 201, mánudagur 7. desember
Ónæmisfræði I
Fundarstjóri: Helgi Valdimarsson
E-30 Ásbjörn Sigfússon
E-31 Kristján Erlendsson
E-32 Helgi Valdimarsson
E-33 Ingileif Jónsdóttir
E-34 Guömundur Jóhann Arason
E-35 Guðmundur Jóhann Arason
14.30- 14.45
14.45- 15.00
15.00-15.15
15.15-15.30
15.30- 15.45
15.45- 16.00
E 30 aðferðir sem meta komplimentræsingu
í kjölfar streptokinasa meðferðar.
Jóna Freysdóttir*, Sif Ormarsdóttir# og Ásbiörn
Siefússon*. Onæmisdeild* og lyflækningadeild#
Landspitalans.
Mótefnafléttumyndun og komplimentræsing skiptir
miklu máli í meinferli margra sjúkdóma (SLE, Serum
sickness, lyfjaofnæmi o. fl.). I áratugi hafa mælingar á
magni og gerð mótefna og magni komplimentþátta verið
notaðar til að meta slíkt umrót en þessar mælingar hafa
gefið takmarkaðar upplýsingar. Á seinasta áratug hefur
verið lýst mörgum nýjum mæliaðferðum sem gefa ef til
vill áreiðanlegri upplýsingar. Ónæmisdeildin hefur á
seinustu árum þróað nokkur slík próf s.s. mælingar á
mótefnafléttum (immune complexes, IC) og kompliment
ræsibrotum með ELISA aðferð, og mælingar á
kompliment viðtaka og kompliment ræsibrotum á yfir-
borði rauðra blóðkorna með flúrskinslitun og
flæðifrumusjá. Til að meta upplýsinga og notagildi
þessara prófa voru rannsakaðir nokkrir sjúklingar sem
fengu streptokinasa meðferð vegna yfirvofandi
kransæðastíflu. Streptokinasi (SK) er framandi
sýklaantigen og þess vegna viðbúið að sumir hafi
mótefni gegn SK og geti brugðist við meðferðinni með
mótefnafléttumyndun.
Rannsakaðir voru 13 einstaklingar sem fengu SK.
Blóðsýni voru dregin rétt fyrir upphaf meðferðar, við
lok meðferðar, 12 stundum eflir lok meðferðar og 7
dögum síðar. Magn mótefna gegn streptokinasa, serum
C3, ptasma C3d og mótefnaflétta var mælt i öllum
sýnunum. Auk þess mældum við magn kompliment-
viðtaka CRl og komplimentbrota C3d og C4d á
yfirborði rauðra blóðkorna með flæðifrumusjáraðferð.
Ellefu sjúklingar reyndust hafa mótefni gegn SK og hjá
öllum féll magn mótefna samfara SK meðferð sem
bendir til mótefnafléttumyndunar. Samhliða kom fram
hækkun á C3d, bæði fríu I plasma og bundnu við rauð
blóðkorn. Þessar breytingar voru i réttu hlutfalli við
upphafsmagn SK mótefna og væntanlega IC myndun.
Hækkun á fríu C3d gekk hratt til baka en C3d á
yfirborði rauðra blóðkorna var enn hækkað eftir 7 daga
hjá þeim sem voru með hæstu SK mótefnin. Önnur gildi
breyttust litið eða ekkert. Niðurstöður okkar benda
eindregið til þess að frítt C3d endurspegli vel þá
komplimentræsingu sem á sér stað á hverjum tíma en
C3d á yfirborði rauðra blóðkorna bæði núverandi og
nýgengna ræsingu.