Læknablaðið - 15.10.1952, Blaðsíða 26

38
LÆKNABLAÐIÐ
Ilættan af morfíngjöf vid Cor
pnlmonale 1
ddftir ddd'n^urc)
amueliion
d.
ed.
Erindi flutt í L. R. í nóv. 1951.
Þess hefir lítið verið getið, að
morfin sé hættulegt við vissar
tegundir hjartasjúkdóma, og
við lestur læknarita, varðandi
cor pulmonale, tókst mér ekki
að finna neitt um jietta efni í
þeim Norðurlandaritum, sem ég
náði til. Bachmann1) er að lík-
indum sá fyrsti sem um þetta
getur. Hann gaf út monografiu
1899 um líffærabreytingar í
krypplingum, og kvað hann
morfin hættulegt þessum sjúkl-
ingum. Síðar hafa þrír höfundar
getið um morfin-næmi kryppl-
inga (Schroeder2), Chapmann
og fél.3), Dahley4). Ég hefi
ekki fundið í þýzkum, enskum
eða ameriskum handbókum að
minnzt sé á, live morfin er
hættulegt við insufficiens á
hægri hlið hjartans (cor pul-
monale), fyrr en á síðustu ár-
um (Levine,r>) Friedberg,0)
Wood.)7) T. d. getur P. D.
White8) ekki um þetta í bók
sinni um hjartasjúkdóma. Það
var hann ásamt McGinn,1') sem
skírði sjúkdómsástandið við
embolus acutus arteriae pul-
monale, — cor pulmonale acut-
um. — Ráðleggur White8) að
*) Uppprentun bönnuð í öðruni
ritum og dagblöðum.
gefa sjúklingum þessum mor-
fin. Hér gildir, að minum dómi,
sama kontraindication fyrir
morfin og við hvers konar cor
pulmonale acutum, subacutum
og chronicum af hvaða uppruna
sem það er.
I ritgjörð minni „Cor pul-
monale chronicum“10) fann ég
mörg dæmi þess, hve morfin er
lifshættulegt þessum sjúkling-
um. — Á síðast liðnu ári
hefi ég rekizt á þrjár greinar
(Rcussak,11) Henriksen,12)
Hove,)13) sem sýna hve hættu-
legt er að gefa cor pulmonale
sjúklingum morfin. I ágætum
yfirlitsgreinum frá síðast liðnu
ári um cor pulmonale chroni-
cum (Bedford,)14) og um prim-
ært cor pulmonale (Evans)ir>)
minnist hvorugur á morfin-
næmi þessara sjúklinga.
Roussak getur um (i sjúklinga
með langvinna lungnasjúkdóma
og cor pulmonale. Höfðu þeir
allir fengið morfin-innspýtingu.
Dóu 5 þeirra stuttu eftir mor-
fingjöfina. Aldur þeirra var 28,
30, 58, (52 og (54 ára Einum tókst
að bjarga.
Hendriksen segir frá þremur
sjúklingum, sem allir voru í
status asthmaticus, og allir