Læknablaðið - 15.10.1952, Blaðsíða 29

LÆKNABLAÐIÐ
41
oscoliosis dextra IIIKvartanir:
Mjög mikil dyspnoe, hjartsláttur
viö minnstu hreyfingar, ödem á
fótum síðustu 3 vikurnar, bronchitis.
Obj.: Orthopnoe, cyanosis, litils-
háttar ödema crurum. Bþ. 160/90.
Við komu fékk sjúklingur morfin (1
ctgr.). Varð hann fljótt ruglaður og
meðvitundarlaus. Dó 4 kl.stundum
eftir innspýtinguna án þess að
koma til ráðs. Sektion: Hjarta 465
gr. Hypertrofia, aðallega hægri
ventrikulus (8 mm), vinstri ventri-
kulus 16 mm. Emfysem, bronchitis
ög fibrosis i vinstra lunga.
10. tilfelli.
Kona, 50 ára. Diagnosis: Cor
pumonale chron. (Primært Cor
pulmonale). Aldrei þjáðst af broncli-
itis, hósta eða uppgangi. Frá því
fyrir 10 árum við og við fengið
ödem i andlit og á fætur, auk þess
þjáðst mikið af mæði við áreynslu.
Fyrir 4 árum op. vegna Mb. Base-
do'wii. Batinn var stuttur. Síðan
hvað eftir annað vistuð á spítala
vegna hjartainsufficiens, og kem-
ur nú af sömu ástæðu. Obj.: Öderna
crurum, teikn um lungnastasis og
ascites. Eftir að sjúklingur liafði
legið nokkra daga á spítalanum,
versnaði henni skyndilega, og var
þá gefið morfin (1,5 cgr.). Missti
skömnni síðar meðvitund og varð
geysilcga cyanotisk. Fékk strax
kröftuga stimulation og var látin í
súrefnistjald. Kom til ráðs eftir ca.
12 kl.tima, en varð að fá súrefni á
annan sólarhring vegna mikillar
cyanosis. Rannsóknir: Bþ. 105/50.
Ekg.: mikil liægri hneigð, Ti iso-
elektr., T2 og T3 difasisk. Rtg. af
cor: Mikil stækkun aðallega til
hægri. Pulmonalboginn mjög áber-
andi. Kontrastfylltur ösofagus bung-
ar ekki aftur á við.
11. tilfelli.
Kona, 38 ára. Klinisk diagnosis:
Mb. cordis mitralis, Obs. pro Mb.
Based. Mörg ár fundið til mæði við
áreynslu. Mb. Basedowii fyrir 5
árum, en var fyrst op. fyrir 2 árum.
Batinn var lítilfjörlegur. Síðustu 6
mánuðina þjáðst mjög af hjartslætti,
mæði, yfirliðum og ödema crurum.
Sjúklingur hefir ekki verið kvef-
sækin né fengið bronchitis. Obj.:
Cyanosis, orthopnoe. Hjartatak-
mörk stækkuð til beggja hliða. Po
accentueraður, lifur stækkuð, og
ödem á crura. Rannsóknir: Bþ. 110/
60. Ekg.: hægri hneigð, T2 og T3
difasisk. Rétt eftir komu fékk sjúkl-
ingur morfin-innspýtingu (1 ctgr.).
Fljótlega jókst cyanosis og hún
varð rugluð. Hún dó geysilega cy-
anotisk 24 kl.timum eftir morfin-
gjöfina. Sektion: Hjarta 440 gr.
Hægri ventrikulus: 6 mm, vinstri
ventrikulus: 13 mm. Lungu: ekkert
sérstakt, en mikroscopi sýnir kron-
iska stasis.
12. tilfelli.
Telpa, 12 ára. Diagnosis: Cor
pulmonale. Rachitis sem ungbarn.
Var á sjúkrahúsi 3. ára gömul vegna
vomitus nervosa. Siðan hraust. F'yr-
ir 5 mánuðum skyndilega lasin með
mæði, cyanosis og miklum hósta-
köstum. Ástandið versnaði fljótlega,
svo að hún þurfti að fara á spítala
til að fá súrefnisgjöf. í einu mæðis-
og cyanosiskastinu fær hún morfin
(0,5 cgr.). Eftir stundarfjórðung er
respirationsstöðvun, en hjartað
heyrist slá ca. 5 min. lengur. Rann-
sóknir: Bþ. 80/50. Ekg.: Hægri
hneigð, P2 og P:! hækkaðir, T3
negativ. Rtg. af hjarta: Stækkun til
beggja hliða. Sektion: Hjarta stækk-
að, 215 gr. Hægri ventrikulus: 4
mm, vinstri ventrikulus 6—7 mm.
Mikil dilatation á liægra atrium og
hægri ventrikulus. Lungu: Mikil
fibrosis, sem við mikroscopi reyn-
ist að vera: Pneumonia chronica
lipoides.