Læknablaðið - 01.12.1957, Qupperneq 14

108
L /K KNABLAöIÐ
Billroth, en án þess að eyði-
leggja pylorusstarfseniina. —
Þetta fór þó nokkuð á annan
veg en hann hugði, því að með
því að taka miðhlutann úr
maganum, eyðilagði hann vag-
usgreinarnar til pylorus, enda
varð revndin sú, að þessir mag-
ar tæmdust illa eða ekki. Til
j)ess að bæta úr þessu, gerði
hann, auk miðhlutunarinnar,
pylorusplastik a. m. Heinicke
Miculicz, en þar með evðilagð-
ist alveg starfsemi pvlorus-
vöðvans, og reyndin varð sú,
að „dumping syndromið" varð
jafn algengt eftir þessar mið-
hlutanir eins og hinar. Ég var
hjá Wangensjteeen nokkra
mánuði veturinn 1951—52 og
sá hann gera þessar aðgerðir,
en hann var þá húinn að gera
hált á annað hundrað, og hon-
um var orðið ljóst, að pvlorus-
plaslikin eyðilagði þann ávinn-
ing, sem liann hafði vænzt cft-
ir. Mér kom þá til liugar, að
auðvelt væri að komast lijá
að eyðileggja alla vagusþræði
lil pvlorus með því að haga að-
gerðinni lítið eitt öðruvísi en
Wangensleen hafði gert. —
Wangensteen var svo elskuleg-
ur að levfa mér aðgang að
rannsóknarsi'.ofunum og láta
mér í lé Ininda, og gerði ég'
j)essa aðgerð á 0 hundum. Svo
var tími minn útrunninn þar og
ég hjóst við, að þar með væri
j)essum iilraunum iokið. Svo
var þó ekki. Wangensteen leizí
vel á bugmyndina, hélt til-
raununum áfram og gerði
nokkrai svipaðar aðgerðir
á mönnum. Síðan hef ég ekk-
erl af þessu frétt, þar til
fyrir nokkrum dögum, að mér
var send að vestan bók með
grein, sem mér er að nokkru
leyti eignuð, og fjallar hún
um niðurstöður af dýratil-
raunum, sem þeir höfðu gert,
eftir að ég fór. Höfðu þeir
notað lil þess 27 hunda og'
8 ketti. Árangur af aðgerðinni
var síðan reyndur með histam-
ini í 45 daga. Ekker. dýranna,
sem aðgerðin hafði verið gerð
á, fékk sár, en hins vegar 90%
af samanburðardýrunum.1)
Það sem aðallega vinnst við
þessa aðgerð, ef hún reynist
nothæf er, að vöðvastarfsemi
magans truflast ekki eins mik-
ið og við venjulega miðhlutun.
Mætti því vænla að „dumping
syndromið" yrði minna til ang-
urs. Þá er það sennilega einn-
ig alhnikils virði, með tilliti lil
járn- og vitamin upptökunnar,
að antrumslímhúðin er skilin
efíir. Hins vegar er ekki vitað,
hve mikla þýðingu j)að kann
að hafa, að með j)essari að-
gerð er gastriski þáttur sýru-
1) Síðan þetta var ritaS, hef ég
gert þessa aSgerS á allmörgum
hundum, en niSurstöSur tilraunanna
hafa veriS þannig, aS ég tel ekki
unnt a'S drága af þeim neina álykt-
un.