Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.12.1995, Qupperneq 30

Læknablaðið - 15.12.1995, Qupperneq 30
864 LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81 Samanburður á tveimur aðgerðarleiðum vegna æðakölkunar á kviðarholshluta ósæðar Guömundur Daníelsson, Halldór Jóhannsson, Páll Gíslason, Jónas Magnússon Daníclsson G, Jóhannsson H, Gíslason P, Magnús- son J Retroperitoneal approach to the abdominal aorta for occlusive discasc Læknablaðið 1995; 81; 864-6 The abdominal aorta can be approached through the peritoneum or retroperitoneally. The aim of this study was to compare these two routes of exposure. Over a 10 year period, between 1979 and 1989, 48 patients were operated on for an aortobifemoral bypass, because of occlusive diseases of aorta or iliac arteries. The retroperitoneal approach was used in 20 cases and 28 were operated by the standard trans- peritoneal approach. In a non randomized retro- spective study the outcome was compared regard- ing; operation time, blood transfusion during oper- ation, initiation of alimentation, hospitalisation and mortality. AU of the patients were operated on by two experienced vascular surgeons. In the retroperitoneal group there were 11 men and 10 women with a mean age of 63,4 years. In the transperitoneal group there were 16 men and 10 women with a mean age of 60,3 years. With the retroperitoneal approach the operating time was 185 min. v. 248 min. for the transperitoneal group (p<0.05). The fasting period after operation was four days for the retroperitoneal group v. five days for the transperitoneal group (p<0.05). The hospi- talization was 11 days when the retroperitoneal ap- proach was used v. 15 days for the transperitoneal group (ns). The results of this study indicate that it is advanta- geous to approach the abdominal aorta through a retroperitoneal route. Frá handlækningadeild Landspitalans, læknadeild Háskóla íslands. Fyrirspurnir, bréfaskifti: Halldór Jóhannsson, hand- lækningadeild Landspítalans, 101 Reykjavík. Ágrip Auðvelt er að komast að ósæð gegnum kvið- arholið (transperitoneal) en einnig bak við líf- himnu (retroperitoneal). Báðar aðferðir gagn- ast og eru notaðar á handlækningadeild Land- spítalans. Tilgangur rannsóknarinnar var að bera saman þessar tvær aðgerðarleiðir. Frá 1979 til 1989 voru 47 sjúklingar skornir upp vegna þrengsla í ósæð og gerviæð sett inn (aorta bifemoral graft). Farið var bak við líf- himnu hjá 21 sjúklingi (hópur A) og í gegnum kviðarhol hjá 26 sjúklingum (hópur B). Rann- sóknin var afturskyggn og ekki slembuð, bor- inn var saman aðgerðartími, blóðgjafir í að- gerð, fasta eftir aðgerð, sjúkrahúsvist og skurðdauði. Allir sjúklingarnir voru skornir upp af reyndum æðaskurðlæknum. I hópi A voru 10 karlar og 11 konur með meðalaldur 63,4 ár. í hópi B voru 16 karlar og 10 konur með meðalaldur 60,3 ár. í hópi A var aðgerðartíminn 185 mínútur en 248 mínútur í hópi B (p<0,05). Hópur A fastaði í fjóra daga eftir aðgerð en hópur B í fimm daga (p<0,05). Sjúklingar í hópi A dvöldu 11 daga á sjúkrahús- inu en sjúklingar í hópi B 15 daga (ns). Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að fremur ætti að fara bak við lífhimnu kviðar- hols við aðgerðir á ósæð. Inngangur Skurðaðgerðir á ósæð kviðarhols vegna æða- kölkunar urðu algengar um og eftir 1960. í fyrstu voru þessar aðgerðir nær eingöngu fram- kvæmdar í gegnum lífhimnu (transperitoneal). Árið 1963 skýrði Charles Rob frá góðum ár- angri sínum af skurðaðgerð á ósæð kviðarhols með því að fara bak við lífhimnu (retroperiton-
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.