Læknablaðið - 15.07.1999, Page 55

Ventofaxinum INN 75 mg eða 150 mg
Abendingor: Þunglyndi (mojor depreuion), þor með ialij bae&i
og olvarlegl innlaegl þunglyndi (meloncholia) og
V"di.SkommlarEfexor Depol ælti oð loka mei mol.
fieil. Efexor Depol ælti oi gefo einu »inni
75 mg Þegor þeu er þörf er
ó dog 06 u.þ.b. hólfum mónuii liðnum.
einu íinni ó dog Þegor æskilegur órong
skommhnn smóm somon niður i minnslo viðholdsskomml miðoð við
ivorun og þol s|úklings (yfirlein 75-150 mg/dog). Hjó öldruðum og
sjúklmgum með hjorto- og æðosjúkdómo/hóþrýsling ælti oð ouko
skommtinn með vorúð. Við meðferð sjúklingo með skerio nýrno-
og/eðo lifrorstorfsemi er mæll með minni skömmtum. Ef kreotinin-
klerans er minni en 30 mi/min. eðo við meðol ofvoriego skerðingu ó Ufror
slorfsemi ælli oð minnko skommhnn um 50X. Ef um ohrariego skerð-
'igu ó lifrorslorfsemi er oð ræðo konn oð reynosl nouðsynlegl oð min-
nko skommlinn enn meiro. i slikum tilvikum konn oð vero nouðsynlegl
oð gefo Efexor löflur Meðferð æni oð holdo ófrom I o.m.k. þrjó món-
uði (yfirieill I sex mónuði) ehir oð bolo er nóð. Þegor ællunin er oð hæs
ta meðferð með Efexor Depol æm oð minnko skomml sjúklings smóm
somon I eino viku oð viðhofðn oðgót vegno hæltu ó boksiogi. Hoft skol
sombond við súrfrjeðing ef enginn boli hefur nóðsl efhr eins mónoðor
meðferð. Fróbendingor: Brólt hjortodrep, bróður sjúkdómur i heiloæð-
um og ómeðhöndloður hóþrýslingur. Somlimis meðferð með
mónóominoxlðosohemlum. Vomoðororð og vorúðorreglur: Aldroðir
(»65 óro). Sjúklingor með þekklon sjúkdóm i hjortoeeðokerfi eðo heilo-
æðum, þ.m.l. meðhöndloður hóþrýslingur. Skert nýrno- og/eðo lifror-
slorfsemi Vonmeðhöndluð flogoveiki, Uekkoðu' krompoþróskuldur.
Þegor skipl er fró mónóominoxiðosohemli Hl venlofoxins skol gero min-
nsl 14 dogo meðferðorhlé. Ef breytl er meðferð fró venlofoxini lil
mónóominoxiðosohemiU er mælt með 7 dogo meðferðorhléi. Gero
verður róð fyrir hæltu ó sjóDsvigi hjó öllum sjúklmgum sem holdnir eru
geðlægð Hæita ó sjólfsvigi fyigir geðlægð og konn oð vero fyrir hen-
di þor hl verulegur boH hefur nóðsl. Venlofoxin konn hjó sumum sjúklmg.
um oð voldo hækkuðum blóðþrýsHngi (hléþrýsHngur hækkor um 10-30
mmHg) Mæli er með þvi oð fyigst sé með blóðþrýthngi við hverjo
heimsókn sjúklings. Hjó öldruðum og sjúklingum með þekklon hjorto-
og æðosjúkdóm ælti oð fylgjosl með blóðþrýshngi ó hólfsmónoðor fre
sH i 4ó vikur og efKr þoð við hverja heimsókn hl viðkomondi Ueknis S|úk-
kngo i longKmomeðferð ætti oð fræðo um mikilvægi góðror lonnhirðu
vegno þeu oð þurrkur i murmi konn oð voldo oukinni hællu ó lonn-
skemmdum. Ekki hefur fengisl reynslo of meðferð sjúklingo með geð
kWo. Áhrif venlofoxins ó Iviskoulo geðlægð (bipolor depression) hofo
•kki verið könnuð. Hjó sjúklingum með geðhvorfosýki getur orðið þró-
un hl oRæHsloso. Sjúklingor með flogoveiki þorfnosl viðeigondi Aogo-
*eikilyf|a meðon ó meðferð slendur. Ekki hefur fengisl klinisk reynsla
ftjð börnum. Lækkun nolríums i blóði hefur slóku sinnum sésl við með
ferð með geðlægðoríyfjum, m.a. serólóninuppiokuhemlum. oftosi hjó
ðfriruðum og sjúklingum sem eru ó þvogræsilyfjum. Upp hofo komið örfó
lifvik með Uekkun natrium i blóði af vóldum Efexors. yfirieilt hjó öldruð
um, sem hefur leirt Hl þeu oð hælt var við oð gefo kyfsð. Miírverkonir:
Engor mJtverkonir hofe komið Irom hjó heifcrigðum sjóDboðoliðjm efnr
•infeldon skomml of liKum, díosepomi og Uonóli ó meðon ó meðferð
siendur með venlofexini. Ronnsóknir i Hlrounogfesi bendo Hl þeu oð
venfefoxin umbromi i Odesmetýfvenlofoxin of völdum isóensimsins
CYP2D6 °9 I Ndesmetýfvenfefexin of völdum Isóensimsins CYP3A3/4.
Vænlo mó ehirtolinna miBiverkono þón þær hofi ekki verið ronnsokoðor
•ðrsfeklego in vivo. SomKmis meðferð með lyfjum, sem homlo CYP2D6,
9»H voldið oukinni uppsöfnun venlofexins svipoð þvi og búosl mó við
I •msloklingi með hæg umbrot debrisokins. Aðgól skol höfð þegor Efex-
°' *r gefið ósoml lyfjum svo sem kinidini og poroxeHni. Þor eð venfe-
*Œun gæK dregð úr umbrolum armarro lyfyt sem CYP2D6 umbrýtur æth oð
9»fe vorúðor við notkun venfefoxins ósoml slíkum lyfjum þor eð blóð
kfeilni þeirro gæK oukisl. Búosl mó við mikiBi uppsöfnun venlofoxins ef
•insfeklingi með hæg umbrot CYP2D6 er gefinn CYP3A3/4 hemill ó
*omo Kmo. Þvi skyidi gæfe vorúðor við notkun Efexors somforo lyfjum
»m homfe CYP3A3/4. CYP3A3/4 hemlor er l.d. kelókónosól. Með-
9°ngo og brjósfegjóf: Meðgongo: Tokmörkuð kBnlsk reynslo hefur feng-
'U of þvi oð gefo vonfærum konum fyfið. Ronnsóknir ó dýrum hofe leilt
1 Ijós minnkoðo þyngd og stærð fósKo og fekori lifsmöguleiko, liklego
y*9no eilurvirkni ó móður. Þor Kl frekori reýnsfe hefur fengist of Efexor
•III ekki oð gefo þoð ó meðgöngutlmo nemo oð vondlego olhug-
uðu móli. Brjósfegjöf: Ekki er viloð hvort venlofexín skilsl út i brjóslo-
mjólk. Aksiur: Meðferð með Efexor Depoi konn oð hægja 6 viðbrögð
urn sumro sjúklingo. Þetta æffi oð hofe i hugo við oðstæður sem krefj-
Ost térsfekror órvekni, t.d. við okslur. Aukoverkonir. Algengor (»1%|:
Almennl: Þróllleysi. lystarleysi. höfuðverkur. kviðverkir, þyngdorminnk-
un eðo þyngdoroukning. svilokösl, eyrnosuð, svimi. svefnhöfgi, skjólfh
®*6ðrðt HóþrýsHngur, stoðubundið blóðþrýsHngsfall, hroðfeklur, æðo-
vikkun, hjortslóllorónot. Miðfeugokerfi: A.singur, rugl, mortröð. minn-
k«ð kynhrvöt, svefnleysi, trufloð húðskyn, kviði, taugoóstyrkur. Mels
‘ngofæri: Ógleði, uppkösl, niðurgongur. hægðotregðo. melHngortrufk
un, munnþurrkur. Húð: Úibrol. flekkbUeðing Þvog- og kynfæri: Áhrif
6 sóðlól/fuínægingu. getuleysi Augu: SjónsHllingortruflun. S|oldgæf-
°r AJmennt Bjúgur. Blóð: Blóðflognofæð Miðsougokerfi: Slen, ósom-
^»fðor hreyfmgor, ofhreyfni. ofskynjonir, geðhæð. Mebingorfæri: Bólgo
I vélindo. mogobólgo, tannholdsbólgo, brogðbreyKngor
°f*°klóði, oukið Ijósnæmi. lifur: Hækkuð lifrorensim i bló
f»ri: Aslmi. Augu: Tórubólgo. Mjög sjoldgæfor (<0,l%| Almennl: HóD-
<f»oli. Blóðrós BreyHngor ó hjortorofriH [T-bylgjo, S-T hluK, góltoslegfe-
'of of gróðu I). Miðfeugokerfi: Krompor. emkenni um ulonslrýlukvillo
(florkinsonlík ernkenni), persónuleikoiruflun j geðUegð er óvoltl erfiff oð
greino ó mifli rounverulegro oukaverkono fyfyj og einkenno um geð-
f»9Í Aukoverkonimor ógleði og uppkösl lengiosl skommlostærð,
“»"i upphofsskommtor voldo oukinni tiðni of óg
þessoror oukoverkunor minnko yfirfeilt við
ferð.Ofskömmlun og eilronir: Eilurvirkni FuDvoxmr einstaklingor
•ekið inn 0O1 oð 6,75 g og orðið fyrir meðolsvæsnum eilrunaróhrifum.
Emkenni: Bæling miðtougokerfiiins, krompor, ondkólinvirk emkenni
Hroðloklur, hægatoktur, Uekkoður blóðþrýslingur, ST/T-breyKngor,
fenging QTbils. lenging QRSbilsMeðferð: Tryggjo oð öndunorvegur
t* *•! opinn, fylgjosi með hjortorofriK; lyfjokol, mogoskolun kemur Kl
9'mna Róðstofomr sem beinosl oð einkennum VerkunorhóIHjr og verkon-
i': Efexor Depol inmheldur venfefoxin sem virkl efni og er þoð blondo
Iveggjo hondhverfe (rocemot). Lyflð dregur úr geðdeyfð. Bóðor hond-
f’v»rfu' venfefexins og virko umbrolsefnið Odesmetýfvenfefoxín
fyffefræðileg óhnf. Áhrifin komo fyrsl og fremsl from við hömlun ó end-
urupptoku serólónins og norodrenolins I miðtougokerfmu. en einnig
konn 06 komo from veik hömlun ó endurupptoku dópomíns. Venlofaxin
°9 Odesmetýlvenfefaxín drogo úr næmi betoodrenvirkro viðtoko bæði
*'ð skammlimo- (einn skommtur) og longlimomeðferð. Venlofaxin og O-
<fesmelýlvenlafaxin eru nær jofnvitk hvoð vorðor endunjpptoku tougo-
ffeðefno Venlofexin sýnir engo sækni I kólinvirko (muskorín-), histomln-
virko eðo olfa 1 -odrenvirko viðtoko og ekki hefur verið sýnl from 6 nei-
>fe lekm I ópium- eðo bensódiosepinnæmo viðtoko Venlofoxin homl-
°' »kki storfsemi ensimsins mónóominoxiðoso. lyfjahvörf Venlofexln
ffefur ekki verið gehð i æð. Heildoroðgengi eftir inntoku er tolið vero
42%» 1 J\ Hómorksblóðþéffni Efexor Depots næsl ehir u.þ.b. ó klsl.
|A.5-7,55 klsl.) og helmingunortimi I bióði er u.þ.b. 15 klsl. (9-21
klsl). Hðmorks blóðþéffni virko umbrotsefnisins Odesmetýfvenlofaxlns
n»si ehir 9 klst. (6,5-11 klsl ). MikiD munur sésl miOi einstoklingo.
Prólinbindmg venfefoxins i plosmo er u.þ.b. 27% en 30% fyrir O-
'fesmelýtvenfefaxln. Venlofoxin umbrolnor mjög mikið. Umbrol venlo-
f°*j"s i Odesmetýfvenfefoxin gerosl fyrir KlsHlli CYP2DÓ Í þeim ein-
Sfeklingum. þor sem debrisokin umbrofeor hæg’, fæsl Hrisvor Kl þrisvor
“nnum me.ro oðgengi fyrir venlofexin og tvisvor Kl þrisvor sinnum min-
'fe °ig«ngi fynr virko umbrotsefmð Odesmetýfventofaxin. Aðeins
« þ b 5% (1-113%) of skommH sem lekinn hefur vrið inn skiUl óbreyff-
«V út með þvogi. Umbrolsefnin skiljasl fyrsl og hemsl út um nýrun. Ney-
»fe moior tomtimis lyfinu hefur engin óhrif ó oðgengi. Uriit: Forðo-
Mri 75 mg: Fölbleik hylki, 19 x 6 mm, merkl W 75 i rouðum tl. Forðo-
"yfki 150 mg: Rouðbrún hylki, 23 x 7 mm, merkl W 150 I hvilum lit.
Pokkningor: Þynnupokkning (PVC/ól); 14 hylki, 28 hylki og 98
nyfkiPólýetýlenflosko: 100 hyfki. •Hómorks útsöluverð úr opófeki som-
«v»mi lyfjoverðskró jonúor 1999: Efexor Depot: 75 mg, 14 farðohlk,
v»ð 2 904 - 75 mg. 28 ferðohlk. verð: 5.182 - 75 mg, 98 ferðohlk,
v»h: 14 948 - 75 mg, 100 forðohlk. verð: 14 206 - 150 mg. 14
ferðohlk, væB: 5.182 -150 mg. 28 forðohlk, verð: 9.197 150 mg, 98
ferðohlk, verð: 28.264 100 forðohlk, verð: 26.948
HÆGT ER AÐ NÁ MIKLUM ÁRANGRI
í MEÐFERÐ ÞUNGLYNDIS MEÐ
ÞUNGLYNDISLYFJUM
EN OFT ÞARF AÐ BÍÐA
EFTIR ÁRANGRINUM
EFEj OR DEPOT
WYETH LEDERLE
A* Ajsturtxikki hf.
-----1 P.O.BOX909-121 REYKJAVÍK. ICELANO
V E G N A B í Ð A
H V E R S