Læknablaðið - 15.04.2000, Blaðsíða 11

SCHERING
Fyrir þær sem eru að byrja að nota
getnaðarvarnatöflur
Einungis 20 |ug etínýlöstradíól og 75 jjg gestoden
Mcloden, Scherinj;, 940261
TÖFLUR: G03AA10. Hver lafla inniheldur : Ethinylesiradiolum INN 20 míkróg. Gestodenum INN 75 míkróg. Ábendingar: Getnaðarvöm. Frábendingar: Inmgun, alvarleg röskun á starfsemi lifrarínnar, gula eða þrálátur
kláði við fyrri þungun, Dubin-Johnson heilkenni, Rotor hcilkenni. æxli í lifur eða saga um æxli í lifur, segarek, saga um segarek eða aðstæður sem valda hættu á því. t.d. truflun á blóðstorkuþáttum. hjartalokusjúkdómar og gát-
talitringur. sigðfmmublóðlcysi. þekkt æxli eða saga um æxli scm kynhormónar geta haft áhrif á. t.d. krabbamein í bijósti eða legslímhúð. alvarleg sykursýki með æðabreytingum. truflanir á fítuefnaskiptum. saga um herpes,
(.Jierpes gestationis" cr ákveðinn húðsjúkdómur. sem getur komið upp á meðgöngu og lýsir sér m.a. með blöðrum á húð. brcngluðum lifrarprófum o.fl.. versnandi kölkun f miðeyra á meðgöngutíma. blæðingar úr leggöngum
af óþekktri orsök. ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefna Mclodcn.
Aukaverkanir: Sjaldgæfar cru höfuðvcrkur. magakveisa. ógleði, eymsli í bijóstum. breytingar á likamsþyngd, breytingar á kynhvöt, þunglyndi getur komið fyrir. Hjá konum sem hafa tilhncigingu til þess, gctur notkun lyfsins
stundum valdið litarbreytingum í andliti (chloasma), scm aukast við sólskin. Þær konur ættu að forðast að vera lengi í sólskini. Greint hefur verið frá einstaka tilvikum af óþoli gagnvart augnlinsum við notkun getnaðarvar-
nataflna. Þær konur sem nota linsur og vcrða fyrir breyttu þoli gagnvart þeim ættu að fara í skoðun til augnlæknis.
Varúð: Ástæður til að hætta notkun Meloden strax: Mígrenihöfuðverkur í fyrsta sinn. versnun á mígreni eða aukin tíðni óvenjulega mikils höfuðverkjar, skyndileg truflun á sjón eða heym eða aðrar skyntruflanir, fyrstu merki
um æðasegabólgu eða scgarck (t.d. óvenjulegir verkir eða þroti í fótum. stingandi verkur samfara öndun eða hósti án nokkurrar augljósrar ástæðu), verkur og þrcngsli fyrir brjósti, sex vikum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð og
meðan á rúmlcgu stendur, t.d. cftir slys, skurðaðgerð, gula, lifrarbólga, kláði um allan líkamann, aukin flogaveikisköst, marktæk hækkun blóðþrýstings, alvarlcgt þunglyndi, alvarlcgir verkir í cfri hluta kviðarhols cða stækkun
lifrar, þungun. Við eftirfarandi aðstæður skal ekki nota getnaðarvamatöflur nema undir ströngu cftirliti læknis. Versni einhveijar þessara aðstæðna, getur verið ástæða til þess að hætta notkun gctnaðarvamalyfsins: sykursýki
eða skert sykurþol. háþrýstingur. æðahnútar, saga um bláæöabólgu, kölkun í miðeyra, MS-sjúkdómur (multiple sclerosis), flogaveiki, porfýría, kalkstjarfí (tetany), Sydcnham's chorea, skert nýmastarfscmi, saga um tmflun á
blóðstorknun, offita, saga um brjóstakrabbamein í fjölskyldunni og saga um hnúta í bijóstum, saga um þunglyndi, rauðir úlfar (systemic lupus erythematosus). vöðvahnútar í legi (uterinc myoma) og mígrcni. Að því sem bcst
er vitað cr ekki hægt að útiloka samband milli notkunar hormóna til gctnaðarvama og aukinnar hættu á sjúkdómum er stafa af segarcki ■ slagæðum og bláæðum, svo sem kransæðastífla, blóðtappi f lungum, æðasegabólga, slag
eða segamyndun f sjónhimnu. Læknir skal vera á verði fyrir fyrstu merkjum um slíka sjúkdóma. Vakni grunur um einhvem þeirra. skal strax hætta að nota Mclodcn. Hætta á segastfflu f slagæðum (t.d. slagi eða kransæðastfflu)
virðist aukast enn þegar miklar rcykingar. hækkandi aldur og nolkun getnaðarvamataflna fer saman. Vegna þessa skal ráðleggja konum, sem em eldri en 35 ára og nota getnaðarvamatöflur cindregið frá því að rcykja. Auk þcss
geta tilteknir sjúkdómar, svo sem of hár blóðþrýstingur, of há blóðfíta, oflita og sykursýki aukið áhættuna hjá konum sem nota getnaðarvamatöflur. Meta skal hvort æskilcgt sé að nota lyfið þcgar um þcssa sjúkdóma er að ræða
með tilliti til áhættunnar sem sjúkdómurinn vcldur og ræða það við konuna áður en hún ákveður að nota lyfið. Lýst hefur verið breytingum á þéttni þríglýseríða, kólesteróls og Ifpóprótfna í blóði samfara notkun getnaðarvar-
nataflna. Getnaðarvamatöflur geta einnig valdið skcrtu sykurþoli. Lýst hefur verið hækkuðum blóðþrýsting hjá konum sem nota gctnaðarvamatöflur. Blóðþrýstingurinn fer venjulega aftur í cðlilcgt horf cftir að hætt cr að nota
lyfið. Sumar konur gcta orðið fyrir tfðateppu eða órcglulcgum blæðingum þegar þær hætta notkun getnaðarvamataflna, einkum þegar um slíkt var að ræða áður en notkun þeirra hófst. Grcina skal konum frá þcim mögulciku.
í sjaldgæfum tilvikum hcfur orðið vart við góðkynja og enn sjaldnar illkynja lifraræxli sem gcta lcitt til cinstakra tilvika af Iffshættulegum innvortis blæðingum eftir notkun hormóna á borð við þá scm cm í lyfinu. Verði vart
við alvarlega verki í efri hluta kviðarhols, merki um stækkun á lifur cða blæðingar í kviðarholi, skal hafa möguleika á lifraræxli í huga við sjúkdómsgreiningu. Við fyrri rannsóknir var grcint frá aukinni hættu á sjúkdómum f
gallblöðru sem vom staðfestir við uppskurð, hjá þeim konum sem notuðu estrógcn og getnaðarvamatöflur. Síðari rannsóknir hafa hins vegar leitt í Ijós að hættan á sjúkdómum f gallblöðm sé hverfandi Iftil. Millivcrkanir:
Efnasambönd sem hvetja lifrarensfm svo sem barbftúröt, prímfdón. hýdantófn, fenýlbútasón, rífampisín, karbamazepín og griseófúlvín geta dregið úr verkun Mclodcn. Skammtastærðir: Fyrsta taflan úr Mcloden pakkningun-
ni skal tekin fyrsta dag tfðahringsins. 1 tafla á dag næstu 21 daga en síðan er 7 daga hlé. Pakkningar: 21 stk. x 3.
Nánari upplýsingar í tcxta Sérlyfjaskrár. Handhafi markaðsleyfis: Schering AG. Umboðsmaður á íslandi: Thorarensen Lyf ehf. UIS-00-17 - 15.02.2000
20 (ig etínýlöstradíól / 75 pg gestoden
THORARENSEN iyí
VuiuprAu 18 104 Rfyiiirtk Simi 530 7100 ■ Fu 530 7101