Læknablaðið - 15.04.2000, Blaðsíða 39

BETRI stundir
saman
Marktækur bati miðað við fyrri meðferð'1 2
EINKENNI
Ofskynjanir
Ranghugmyndir
Árásargimi
Æsingur
Munnsöfnuður
Kvíði
% sjúklinga með marktækan bata
71
71
70
68
62
Hlutfall sjúklinga í 6 mánaða rannsókn á risperidone meðferð hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingarnir voru frá 57 og upp
í 98 ára að aldri og flest allir höfðu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna höfðu ekki verið áður á neuroleptika, helmingur svaraði ekki meðferö með hefðbundnum sterkum
geðlyfjum ( haloperidol, thioridazine. perphenazine. thiothixene, loxapine, chlorpromazine, molindone). Fjöldi sjúklinga
með bata var sá sami I báðum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunum12
/ byrjun viðhaldsmeðferð
Byrjaðá 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkaðí I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat veriðviðvarandi í marga mánuði
Risperdal (Janssen-Cilag, 920123) MIXTÚRA, TÖFLUR; N 05 A X 08 R B
Eiginleikar. Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokkí benzíoxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki, sem hefur mikla sækni í
serótónínvirka S-HTj- og dópamínvirka D^-viðtaka Abendingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir (psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem lík-
jast geðklofa (schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætlað til langtíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki sig upp að
nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa. Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýr-
nasjúkdómur. Flogaveiki. Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Útbreidd æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir: Algengasta
aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar (>l%): Almennar: Höfuðverkur. hyngdaraukning. Hjarta- og æðakerfi: Lágþrýstingur (þar með
talinn stöðubundinn lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munnvatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar: Minnkuð kyngeta karla, seinkun á
sáðláti. Oeðlileg mjólkurmyndun. Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring. Meltingarfæri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, upp-
köst og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfaeri: Bólgur í nefi. Augu: bokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa og annarra dópamín-
virkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk virks umbrotsefnis risperídóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur. Ef
meðferð með karbamazepíni eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur er hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða paroxetín
eru gefin með, getur þurft að breyta skömmtun risperidóns. SkammtastærÓir handa fullorðnum: Lyfið má gefa einu sinni eða tvisvar á dag.
Skammtar eru hækkaðir smám saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi. Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka skammtinn í
4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklingsbundinn eftir einkennum. Hægt er að auka skammtinn á lengri tíma ef það er læknisfræðilega æskilegt.
Algengur viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn af lægri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag. Aldraðir Ráðlagður
upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2 sinnum á dag að I til 2 mg 2 sinnum á dag.
Aldraðir þola lyfið vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað annarra geðlyfja, skal minnka skammta fyrri
meðferðar smám saman til að forðast fráhverfseinkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað geðlyfja með forðaverkun, þarf engan aðlögu-
nartíma og risperídón er gefið strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa börnum: Börn eldri en 15 ára: Sömu skammtar og handa fullorðnum. Börn yngri en 15 ára: Engin reynsla er af notkun
lyfsins hjá börnum yngri en 15 ára. Athugið: Lyfið getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa það í huga við akstur bifreiða eða stjórnun annar-
ra vélknúinna tækja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sódavatn,
heitt kaffi eða mjólk. Sjá nánari upplýsingar í scrlyfjaskrá. Pakkningar og hámarksvcrð I. 12. 1999.
Mixtúra I mg/ml: 100 ml — 14.323 kr. Töflur I mg: 6 stk. — 1.002 kr. / 60 stk. — 6.926 kr. Töflur 2 mg: 60 stk. — 12.760 kr.
Töflur 3 mg: 60 stk.— 18.542 kr. Töflur 4 mg: 60 stk. — 23.940 kr. /28 stk. — 17.304 kr.
1. GokJberg JO. GoJdberg J AotipsythoUi lot dementa-felMed behMorjl dntur-
bjncn m elderty eutitutonjlced patients. Chmcjl Gerwtncs 1996.4(2): 56-68
2. Goldberg RJ. Rnpendone lor dementu reUted disturbed behíviot in nursmg
home reudents: A dincjl expenence Interrutionjl Psychogerutncs. Vol. 9,No 1,
1997 pp 65-68. Ricturd J. Goldberg and Jenna Gcldberg
❖ JANSSEN-CILAG
THORARENSEN LYF
Vatnagarðar 18 104 Reykjavlk - Slmi 568 6044